Normál Kinézetű Röntgen Késleltetheti Tüdőgyulladás Diagnózis
Sok klinikai irányelvek javasoljuk, mellkas röntgen, amikor tüdőgyulladás gyanúja a felnőttek. Egy új tanulmány, amely a 2009-es H1N1 influenzajárvány során kialakult tüdőgyulladási eseteket vizsgálta, azt sugallja, hogy ez a szűrőeszköz nem mindig elég pontos, különösen a korai interstitialis szakasz kimutatásában., Tudja meg, mit javasolnak a szerzők, amikor a kezdeti röntgenfelvétel normálisnak tűnik, de a tünetek másképp utalnak…
mellkasröntgen hiányzik az influenzával kapcsolatos korai stádiumú tüdőgyulladási esetek közel fele, a Critical Care-ban nemrégiben közzétett tanulmány szerint. 34 tüdőgyulladásban szenvedő beteg esetében, akik a 2009-es világjárvány idején influenza-szerű betegségben (ILI) és akut légzési zavarban szenvedtek az olasz EDs-ben, a kezdeti radiográfia 16 esetben (az idő 47% – ában) nem mutatott tüdőgyulladást., Éjjeli Mellkas ultrahang (US), azonban helyesen azonosított 15 e 16 esetben, ha kész szinte egyidejűleg röntgensugarak.
A kutatók kezdetben 98, egymást követő, 2009-es pandémiás (H1N1) fertőzéssel gyanúsított beteget vizsgáltak, akik a triage során ILI-re vagy súlyos akut légzőszervi betegségre panaszkodtak. A vizsgálatból kizárták azokat a betegeket, akiknek nem voltak légzési nehézségeik és társbetegségeik., 41 beteg esetében megerősítették a közösségben szerzett pneumonia (Cap) végleges diagnózisát, és 34 betegnél végeztek mellkasi ultrahangvizsgálatot, ebből 16-nál normál kezdeti mellkasröntgen, 18-nál pedig rendellenes radiográfiai eredmények voltak.
A 16-ból kétharmadában volt végleges diagnózis a vírusos (H1N1) sapkáról, 5-ben primer bakteriális tüdőgyulladás, 1-ben másodlagos bakteriális tüdőgyulladás volt. A 16 beteg közül 15-ben a kezdeti US interstitialis szindrómát észlelt. Az Egyesült Államok 11 ilyen betegnél alveoláris konszolidációt, pleurális effúziót vagy pleurális vonal rendellenességeket is talált., Az Egyesült Államok nem sikerült azonosítani 1 megerősített tüdőgyulladás esetét az abnormális mellkasröntgen-csoportban, 1 pedig a normál röntgencsoportban. Az Egyesült Államok 33 kontroll közül 5-ben interstitialis szindrómát is észlelt, amely a kutatók szerint összefügghet a (H1N1) fertőzéssel a közösségben a vizsgálati időszak alatt előforduló prevalenciája alapján.
A kutatók arról számoltak be, hogy a kezdetben normál mellkasröntgenes CAP-betegek nagyobb valószínűséggel rendelkeznek vírusos (H1N1) tüdőgyulladással, mint a rendellenes radiográfiás betegek, és korábban voltak a betegség progressziójában., Ennek eredményeként, éjjeli Mellkas US segíthet sürgősségi orvosok gyorsan azonosítani a betegeket, akik meg kell kezdeni a kezelést a tüdőgyulladás. Különösen az Egyesült Államok interstitialis mintája, amely megkímélte a területeket, erősen előrejelzi a vírusos tüdőgyulladást. Mivel az A-influenza (H1N1) gyorsan súlyos betegséghez vezethet, ami az ICU felvételéhez vagy halálához vezet, a vírusellenes kezelés korai felismerése és megkezdése csökkentheti a betegség súlyosságát és az ezzel járó mortalitást.
további témák megtekintése a vonatkozó gyakorlati gyöngyök e heti kiadásában (mindenki számára ingyenes):
- úgy néz ki, mint egy kacsa, úgy néz ki, mint egy kacsa, de … ,
- mi nyerhető a súlyos TBI agresszív kezeléséből?,
- Amikor A Lépcső Sérülések, Nem Csak a Gyermekek esnek
Nézet kapcsolódó témák EB Gyógyszer kiadványok:
- Egy Bizonyíték-Alapú Felülvizsgálatát A Gyermek Tüdőgyulladás, A ED (ingyenes PEMP előfizetők)
- Közösségben Szerzett Tüdőgyulladás: A Leggyakoribb Kórokozók, Hogy a Kialakuló Rezisztencia (mindenki számára ingyenes)
- Gyermek Influenza A Sürgősségi Osztályon Beállítás (ingyenes PEMP előfizetők)
- Influenza: Kihívások, Diagnózis, Kezelése, Illetve A Sürgősségi Osztály (ingyenes EMP előfizetők)