feltéve, hogy óvintézkedéseket tesznek (például a vitaminmennyiségnek a gyermekek, terhes nők vagy bizonyos egészségügyi állapotú emberek számára megfelelő beállításához), a multivitamin bevitel általában biztonságos, de a multivitaminok egészségügyi hatásainak vizsgálata még mindig folyamatban van.
a multivitaminok egészségügyi hatásainak bizonyítéka nagyrészt a prospektív kohorsz vizsgálatokból származik, amelyek a multivitaminokat szedő csoportok és a nem szedő csoportok közötti egészségügyi különbségeket értékelik., Az ilyen vizsgálatok során talált multivitamin bevitel és az egészség közötti összefüggések nem maguk a multivitaminok következményei lehetnek, hanem tükrözhetik a multivitamin-szedők alapvető jellemzőit. Például azt javasolták, hogy a multivitamin-szedőknek összességében több alapbetegségük lehet (a multivitaminok kevésbé előnyösek a leendő kohorsz vizsgálatokban). Másrészt azt is javasolták, hogy a multivitamin felhasználók összességében egészségtudatosabbak lehetnek (a multivitaminok előnyösebbek a leendő kohorsz vizsgálatokban)., A randomizált, kontrollált vizsgálatokat arra ösztönözték, hogy foglalkozzanak ezzel a bizonytalansággal.
Kohorsz studiesEdit
Centrum multivitaminok által gyártott, a Pfizer, amely használták az Orvosok Egészsége Tanulmány II.
2009 februárjában, egy tanulmány 161,808 posztmenopauzában lévő nők a Nők Egészsége Kezdeményezés klinikai vizsgálatok során megállapították, hogy nyolc év után, a follow-up “multivitamin használja alig vagy egyáltalán nem befolyásolja a kockázata a gyakori daganatos betegségek, szív-érrendszeri betegség, vagy teljes mortalitás”., Egy másik 2010-es tanulmány a Journal of Clinical Oncology-ban azt javasolta, hogy a multivitamin alkalmazása a kemoterápia során a III.stádiumú vastagbélrák esetében ne befolyásolja a kezelés kimenetelét. Egy nagyon nagy, prospektív kohort tanulmány 2011-ben, amely több mint 180.000 résztvevők, nem talált szignifikáns egyesület között multivitamin használja a halandóság az összes halálok. A tanulmány azt is megállapította, hogy a multivitamin alkalmazása nem befolyásolja a kardiovaszkuláris betegség vagy a rák kockázatát.
egy kohorsz vizsgálat, amely széles körű médiafigyelmet kapott, az orvosok egészségügyi vizsgálata II (PHS-II)., PHS-II volt egy kettős-vak vizsgálat 14.641 férfi amerikai orvosok kezdetben 50 éves vagy annál idősebb (átlagos életkora 64.3), hogy futott 1997 június 1, 2011. A férfiak követésének átlagos ideje 11 év volt. A vizsgálat összehasonlította a teljes rákot (kivéve a nem melanoma bőrrákot) a napi multivitamint (Centrum Silver by Pfizer) szedő résztvevők esetében, szemben a placebóval. A placebóhoz képest a napi multivitamint szedő férfiaknak kicsi, de statisztikailag szignifikáns csökkenése volt a rák teljes előfordulásában. Abszolút értelemben a különbség csak 1,3 rákdiagnózis volt 1000 életévenként., A rákdiagnózis relatív hazárd 0,92 volt, 95%–os konfidencia intervallummal, amely 0,86–0,998 (P = .04), Ez 14% és.2% a placebóhoz képest a konfidencia intervallumban. Nem találtak statisztikailag szignifikáns hatást semmilyen specifikus rákra vagy rákhalálozásra. Amint azt az American Medical Association folyóiratának ugyanebben a számában megjelent szerkesztőségben rámutatták, a nyomozók nem figyeltek meg különbséget abban a hatásban, hogy a tanulmány résztvevői ragaszkodtak–e a multivitamin beavatkozáshoz, vagy sem, ami csökkenti az adag-válasz összefüggést., Ugyanaz a szerkesztői azzal érvelt, hogy a tanulmány nem megfelelő cím a többszörös összehasonlítások probléma, hogy a szerzők elhanyagolt, hogy teljes mértékben elemezni mind a 28 lehetséges egyesületek a tanulmány—azzal érvelnek, ha ez megtörtént a statisztikai szignifikancia eredményeit elveszett volna.
ugyanazt a PHS-II vizsgálatot alkalmazva a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a napi multivitamin szedése nem befolyásolta a szívrohamok és más jelentős cardiovascularis események, az MI, a stroke és a CVD mortalitásának csökkentését.,
rendszeres felülvizsgálatok és metaanalízisekszerkesztés
egy 2011-ben megjelent jelentős meta-analízis, beleértve a korábbi kohorsz-és esettanulmányokat, arra a következtetésre jutott, hogy a multivitamin alkalmazása nem jár szignifikánsan az emlőrák kockázatával. Megjegyezte, hogy egy svéd kohorsz vizsgálat ilyen hatást mutatott, de az összes tanulmány együttes alkalmazásával az összefüggés nem volt statisztikailag szignifikáns., A Journal of Alzheimer ‘ s Disease-ben közzétett tíz randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat 2012-es meta-analízise megállapította, hogy a napi multivitamin javíthatja az azonnali visszahívási memóriát, de nem befolyásolta a kognitív funkció bármely más mértékét.
egy másik, 2013-ban közzétett metaanalízis megállapította, hogy a multivitamin-multiminerális kezelés “nincs hatással a halálozási kockázatra”, és egy 2013-as szisztematikus felülvizsgálat megállapította, hogy a multivitamin-kiegészítés nem növeli a mortalitást, és enyhén csökkentheti azt., Egy 2014-es metaanalízis arról számolt be, hogy “elegendő bizonyíték áll rendelkezésre az étrendi multivitamin/ásványi kiegészítők szerepének alátámasztására az életkorral összefüggő szürkehályog kockázatának csökkentése érdekében.”Egy 2015-ös metaanalízis azt állította, hogy a vitaminok rákra gyakorolt hatásának pozitív eredményét az orvosok egészségügyi tanulmányában II (fent tárgyalt) nem szabad figyelmen kívül hagyni, annak ellenére, hogy más vizsgálatokban semleges eredményeket találtak.
a 2012-es adatokat vizsgálva egy 2018-ban megjelent tanulmány meta-analízist mutatott be a szív-és érrendszeri betegségek kimeneteléről és az összes ok okozta mortalitásról., Megállapította, hogy ” minden étrend-kiegészítő előnyére vonatkozó meggyőző bizonyítékot (beleértve a hiányosságot és a megfelelőséget) nem mutattak ki, ezért a látott előnyöket ki kell egyensúlyozni a lehetséges kockázatokkal szemben.”A tanulmány elutasította a C-és D-vitamin, a béta-karotin, a kalcium és a szelén rendszeres bevitelének előnyeit. A niacin bevételére utaló eredmények valóban károsak lehetnek.
2019 júliusában 277 vizsgálatban 24 beavatkozás meta-analízisét végezték el és tették közzé a belgyógyászat évkönyveiben, összesen közel 1 000 000 résztvevővel., A tanulmány általában arra a következtetésre jutott, hogy a multivitaminok túlnyomó többsége nem volt jelentős hatással a túlélés vagy a szívroham kockázatára. A tanulmány megállapította, hogy az alacsony sótartalmú étrend jelentős hatást gyakorol a szív egészségére, és az omega-3 és a folsav-kiegészítők miatt kis hatást fejt ki. Ez az elemzés két 2018 eleji tanulmány eredményeit támogatja, amelyek nem találtak meggyőző előnyöket a multivitaminok egészséges felnőttek számára.
szakértői szervezetekszerkesztés
egy 2006-os jelentés az Egyesült Államokban., Ügynökség Egészségügyi Kutatás és minőség arra a következtetésre jutott, hogy “rendszeres kiegészítése egyetlen tápanyag vagy keveréke tápanyagok évek óta nincs jelentős előnye az elsődleges megelőzés a rák, szív-és érrendszeri betegségek, szürkehályog, korral összefüggő makula degeneráció vagy kognitív hanyatlás.,”Ugyanakkor, a jelentés megállapította, hogy multivitaminok jótékony hatással van az egyes al-lakosság, mint az emberek a rossz tápláltsági állapot, hogy a D-vitamin, valamint a kalcium segíthet megelőzni a törések az idősebb embereknek, cink, valamint antioxidáns, segít megelőzni az időskori makuladegeneráció a magas kockázatú egyének., A 2017 Cochrane Szisztematikus Felülvizsgálat megállapította, hogy a multivitaminok beleértve az E-vitamin vagy a béta-karotin nem késlelteted a makula degeneráció, vagy megakadályozza a betegség, azonban vannak, akik a makula degeneráció részesülhetnek multivitamin pótlás, mint bizonyíték van arra, hogy ez késlelteti a betegség progresszióját. Beleértve a lutein és zeaxantin kiegészítők a multivitamin nem javítja a progresszió makula degeneráció. Kiemelték a multivitaminok szedésének biztonságát vizsgáló kiváló minőségű vizsgálatok szükségességét.,
A Harvard Közegészségügyi Iskola szerint:”… sokan nem eszik a legegészségesebb étrendet. Ezért a multivitamin segíthet kitölteni a hiányosságokat, valamint további egészségügyi előnyökkel járhat.”Az amerikai étrend-kiegészítők irodája, a Nemzeti Egészségügyi Intézetek egyik ága, azt sugallja, hogy a multivitamin-kiegészítők hasznosak lehetnek bizonyos egészségügyi problémákkal küzdő emberek számára (például makula degeneráció). A Hivatal azonban arra a következtetésre jutott, hogy ” a legtöbb kutatás azt mutatja, hogy az MVM-et szedő egészséges embereknek nincs kisebb esélyük olyan betegségekre, mint a rák, a szívbetegség vagy a cukorbetegség., A jelenlegi kutatások alapján nem lehet az MVMs használata mellett vagy ellen ajánlani, hogy hosszabb ideig egészségesebb maradjon.”