A Frankel Kardiovaszkuláris Center ad otthont az egyik legnagyobb mitrális gyakorlatok az ország középpontjában mitrális javítás, amely jobb, ha hosszú távú eredményeket, mint a mitrális billentyű cseréje, beleértve a jobb hosszú távú túlélési arány, jobb megőrzése, a szívműködést, valamint kisebb a szövődmények kockázata.
az izolált mitrális szelepjavító műtétek átlagos száma sebészenként az Egyesült Államokban évente 5. Ez karrierenként körülbelül 150 műtét., Évente több mint 200 mitrális szelep javítást végzünk. Valójában csak az igazgatónk több mint 4000 mitrális szelepműtétet végzett eddig. Az USA-ban, míg a degeneratív mitrális szelep javítási aránya 41 százalék, a javítási arány több mint 95 százalék.
mitrális szelep javítás referencia Center Award
Michigan Medicine megtiszteltetés, hogy az egyik első 5 orvosi központok elismert legjobb gyakorlatok szívbillentyű javítás a mitrális szelep javítás referencia Center díjat., A díjat a mitrális Alapítvány és az American Heart Association kezdeményezte, hogy segítse a betegeket és a kardiológusokat a kiváló folyamatokkal és eredményekkel rendelkező kórházak azonosításában.
A mitrális szelep betegség kezelése
a mitrális szelep javítása egyike azon kevés szívműtéteknek, amikor a beteg élethorizontja visszatér ahhoz, ami természetesen mitrális szelep állapota nélkül lett volna., Ezeket a javításokat a betegség korai szakaszában végezzük, mielőtt a beteg mitrális szelep betegsége előrehaladott szívbetegségekké alakulna, mint például pangásos szívelégtelenség, pitvarfibrilláció és pulmonalis hypertonia.,
Kezelési lehetőségek közé:
- Gyógyszeres terápia
- Nyitott szívműtét
- Minimálisan invazív eljárások, beleértve a minimálisan invazív sebészeti eljárások, valamint a minimálisan invazív transz katéteres eljárások
Gyógyszeres Terápia
Gyógyszert, hogy ellenőrizzék a pulzusszám, pitvarfibrilláció, valamint a vérnyomás gyakran használt kezelésére szívbillentyű-betegség. A gyógyszeres kezelés azonban nem akadályozza meg a mitrális szelep betegség progresszióját, de segíthet a tünetek enyhítésében.,
a Frankel CVC csapata meghatározza a tünetek megfelelő gyógyszeres kezelését. Gyógyszerek lehetnek:
- Diuretikumok, hogy csökkentse a folyadék felhalmozódása a tüdő
- a Béta-blokkolók, hogy lassú a szívverése
- vérhígító, mint például az aszpirin vagy a vényköteles gyógyszerek, a betegek szívritmuszavarok
Nyitott szívműtét
szívműtét a hagyományos módszer a mitrális javítás, csere. A nyitott szívműtétben 6-8 hüvelykes metszést végeznek a szegycsont (mellcsont) közepén, hogy megnyissák a mellkasát., A beteg szívét ezután leállítják,és a műtét idejére egy szív-tüdő géphez kapcsolják.
amikor csak lehetséges, és szerencsére a betegek többsége, a szakértők a Frankel CVC képesek megjavítani a mitrális szelep, ezáltal a beteg természetes szelep a helyén, és normálisan működik. Ha a beteg mitrális szelepe súlyosan megsérül olyan mértékben, hogy a sikeres javítás nem lehetséges, a műtét helyettesítése a valószínű kezelés. A szelepet bioprosztetikus (Szövet) szelep vagy mechanikus szelep váltja fel., A kiválasztott szelep típusa olyan tényezőkön alapul, mint az életkor, az életmód és a vérhígító képesség.
vannak olyan adatok, amelyek támogatják a mitrális szelep javításának több mint 20 éves tartósságát. A tartósság számos tényezőn alapul, beleértve a sebész tapasztalatait, a betegség lefolyásának korábbi beavatkozását és más orvosi tényezőket.
a mitrális szelep cseréje mechanikus szeleppel általában 20-25 évig tart. A mechanikus szelepek azonban rendkívül tartós anyagokból készülnek, így fennáll annak a lehetősége, hogy időtartamuk még hosszabb is lehet.,
minimálisan invazív sebészeti és Transzkatéteres eljárások
a Frankel CVC sebészek egyedülállóan képzettek annak meghatározására, hogy ki jelölt egy minimálisan invazív eljárásra a nyílt szívműtéttel szemben. A sebészek szakértelmet kevésbé invazív mitrális szelep javítási és csere eljárások.
sebészeti eljárások
csapatunk komplex nyílt sebészeti javítást vagy a mitrális szelep cseréjét végzi kis bemetszésekkel — körülbelül két-három hüvelyk-a beteg jobb oldalán lévő bordák között, hogy hozzáférjen a szívhez., Ez a fajta eljárás lerövidítheti a beteg gyógyulási idejét és a kórházi tartózkodást.
transz katéteres Eljárások
transz katéteres szelep technológiát képvisel kevésbé invazív azt jelenti, kezelésére szelep betegség, amit arra terveztek, hogy lehetővé tegye az orvosok, hogy szállít javítás eszközök vagy szelepek cseréje keresztül egy katétert a test keringési rendszer, így szüntetve meg kell nyitni a mellkasát.,
a Frankel cardiovascularis Center csapata a mitrális szelep javításához és cseréjéhez a legfejlettebb minimálisan invazív transzkatéter lehetőségeket kínálja a jogosult betegeknek. Számos innovatív technika és eszköz használható a mitrális szelep javítására vagy cseréjére a szív kinyitása nélkül.
- a MitraClip olyan eszköz, amely minimálisan invazív kezelést kínál a mitrális regurgitáció kezelésére olyan betegeknél, akiknél a nyílt szívműtét nem kivitelezhető. Transzcatéter megközelítés alkalmazásával a mitrális szelepet perkután javítják (a bőr tűszúrásán keresztül)., A katétert ezután egy vénán keresztül vezetik a szívbe.
- a Valvuloplasztika alkalmazható a mitrális szelep szűkületének vagy szűkületének kezelésére. A valvuloplasztika során egy vékony katétert (csövet) használnak ballon hegyével a mitrális szelep nyújtására vagy kinyitására. A katétert a szívbe csavarják az ágyékban lévő véredényekből perkután röntgenvezetéssel.
- a Transzkatéter mitrális szelepcsere (MVR) A közelmúltban izgalmas új határként jelent meg a súlyos mitrális regurgitáció minimálisan invazív kezelésében olyan betegeknél, akiknél nagy a műtét kockázata., Az eljárás, most a klinikai vizsgálatokban, magában foglalja a mitrális szelep cseréjét egy véredényen keresztül menetes katéteren keresztül. Az U-M egyike azon kevés egészségügyi rendszernek, amelyet országszerte választottak ki, hogy részt vegyenek ebben a klinikai vizsgálatban. Transzcatéter technológiát alkalmaznak a meghibásodott bioprosztetikus mitrális szelepek funkciójának helyreállítására is. Ismert, mint egy szelep-in-szelep eljárás, egy új szelep van behelyezve belsejében egy hibás bioprosztetikus szelep. Ez a technika a legjobb szelepcsere lehetőséget kínálhatja a nagy kockázatú sebészeti betegek számára.,
- a NeoChord mitrális szelepjavító rendszer lehetővé teszi a mesterséges chordák minimálisan invazív beültetését katéter alapú megközelítéssel a mitrális regurgitáció kezelésére. A Chordae vékony, zsinórszerű inak, amelyek összekötik a két mitrális szelep szórólapot a szív bal kamrájának belsejébe. A chordae támogatja a szórólapokat, amikor kinyílnak és közel kerülnek ahhoz, hogy a vért a szíven keresztül mozgassák. Amikor a chordae megnyúlik vagy megszakad, a mitrális szelep nem képes megfelelően bezárni, ami szivárgást vagy regurgitációt eredményez. A NeoChord javító rendszer lehetővé teszi a chordae javítását mesterséges szál segítségével., Lásd alább a neochord illusztrációt.
klinikai vizsgálatok
Az U-M Frankel Kardiovaszkuláris Központ szakértői részt vesznek a legújabb klinikai vizsgálatokban, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy a mitrális szelepbetegségben szenvedő betegek számára a legfejlettebb kezelési lehetőségeket kínálják. Sok ilyen lehetőség nem található más egészségügyi rendszerekben. Tapasztalt csapatunk javasolja a legmegfelelőbb kezelési tervet, amely minden beteg számára a lehető legjobb eredményt eredményezi., A Michigan Egyetem mitrális szelepbetegségének klinikai vizsgálatairól, látogasson el UMHealthResearch.org és állapot szerinti keresés.