Mítosz #1 – A lézer kísérleti használata, a gerinc műtét
Ez egyszerűen nem igaz. A holmium lézert az 1980-as években az ortopédiában és a gerincben is alkalmazták, a lézert pedig a fájdalmas ágyéki lemezek járóbetegként való kezelésére engedélyezték. A Medicare jóváhagyásának megszerzése a sebészeti beavatkozáshoz nem kis bravúr!
a lézer használata gerincműtétben számos okból sok vitát váltott ki., Először is, a lézeregység költséges, a karbantartás drága, a lézerszálak eldobhatóak (ami azt jelenti, hogy minden esetben újat kell használni), tehát a költség tényező.
másodszor, a legtöbb gerincsebészt soha nem képezték ki ½ ” vagy annál kisebb csövön keresztül történő működésre. A tipikus bemetszések nagyobbak, a betegek általános érzéstelenítésben vannak, így a lézer előnyei nem tűnnek olyan egyértelműnek, hogy valaki nem működik egy kis csövön keresztül. Ezek a pontok irányíthatatlanok.
Dr., Tony Mork összefoglalja így:
“Ha egy eljárás keretében el lehet végezni egy kisebb metszés (több vigasz, hogy a beteg, kevésbé lágy szövetek zavarok), valamint az ugyanazt az eredményt, mint egy invazív eljárás, mért egy év, elviszem a kisebb metszés minden nap.”
a lézer hasznos eszköz, amely nagyon hatékony lehet, de megfelelően kell használni, és a megfelelő jelzésekhez, ha a legjobb eredményeket kell elérni. A mai napig, Dr., A Mork nem ismeri azokat a prospektív papírokat, amelyek összehasonlítják az eljárásokat a lézer használatával vagy anélkül, stenosis, facet szindróma vagy sacroiliac ízületi szindróma kezelésére. A lézert a fent említett állapotok kezelésére használja.
mítosz # 2-a lézer a csontos gerinc stenosisának elsődleges eszköze
Az igazság az, hogy a lézer olyan eszköz, amely nagyon hasznos lehet bizonyos típusú gerincműtétek végrehajtásakor, bár lehet, hogy nem ez az elsődleges eszköz a probléma megoldására., A lézeres gerincműtét biztonságos elvégzéséhez szükséges követelmény a nagy megjelenítés, ami azt jelenti, hogy minden vérzést ellenőrizni kell.
minél kisebb a használt cső (minimálisan invazív), annál kritikusabb a látás. A lézer kis csőben történő használatának fő előnye, hogy nem sok helyet foglal el, és nagyon erős energiasugarat (hőt) képes szállítani. A lágy szövetek és a lágy szövetek vérzése nagyon jól reagál a lézerből származó hőre a víztartalom miatt. Csak visszahúzódnak, vagy füstbe mennek (elpárolognak), amikor a fénysugárral ütköznek., A gerenda nagyon kicsi, pontosan meg lehet célozni egy adott célt, különösen a kis kapilláris vérzést, anélkül, hogy megsérülne a közeli szövetek. Ez a fajta pontosság kritikus a szűk térben, vagy amikor egy kis csövet használnak a műtét elvégzéséhez.
a csontos stenosis enyhítésére szolgáló fő eszközök a mechanikus csontvágó eszközök. Ez azért van, mert a csont nem reagál olyan jól a lézer hőjére, a boney stenosis általában elég vastag. Dr., Mork véleménye szerint a legjobb módja annak, hogy ellenőrizzék a lágy szövetek, vérzés, hogy képes legyen megjeleníteni a területeket, amelyeket ki kell tömöríteni, különösen, ha egy kis csövet. Sok szempontból a lézer helyettesíti az elektro-cautery-t, lehetővé téve a legkisebb cső használatát a műtét biztonságos elvégzéséhez.
minél kisebb a megközelítés (cső) a műtét során, annál kevesebb fájdalmat fog tapasztalni a beteg, kevesebb hegszövet alakul ki, kevesebb fájdalomtablettára van szükség, rövidebb gyógyulást jeleznek. Ezzel a megközelítéssel valószínűbb, hogy járóbeteg-eljárásként is elvégezhető.,
mítosz # 3-a lézer fő előnye a gyógyító tulajdonságai.
a kijelentés rossz. A lézer fő előnye a fűtési tulajdonságai! A lézer képes melegíteni, párologtatni és koagulálni a lágy szöveteket, beleértve a hegszövetet is, miközben nagyon kis térben működik. A lézer szinte kiküszöböli az elektro-cautery szükségességét gerincműtét során, ami jó, mert néhány ember nagyon érzékeny az elektromos áramra, amikor a műtétet tudatos szedáció alatt végzik.,
egy másik, ritkán említett előny az, hogy mennyire hasznos a lézer hője a gerincműtét során, ahol sok hegszövet van a gerinc idegei körül. Az idegek köré tekert hegszövet megnehezíti őket. Ha a lézer a hegszövetre irányul rövid távolságból, akkor felmelegíti a hegszövetet, és meleg érzést ad a betegnek a lábában vagy a karjában, ha ideg van a közelben. Ez egy másik oka annak, hogy Dr., Mork a lézer használatával támogatja a tudatos szedációt, különösen a gerincműtét elvégzése során, mivel a beteg segíthet neki a sérülések elkerülésében és problémájának megoldásában.
mítosz # 4-a lézer ugyanúgy működik minden porckorongsérvnél
Ez nem igaz. Amint egy lemezfragmentum alakul ki a lemezen, a kérdés az lesz, hogy ” hol fog menni a lemezfragmens?”Ha a töredék a lemezen belül marad, akkor a lézer hasznos lehet., A lézersugár csak egyenes vonalban halad, közvetlenül a lemezrészre irányítható, vagy felhasználható a töredék melletti tér létrehozására, hogy a fragmentum visszaessen.
egy lemezfragmentum a korong korlátaiból a gerinccsatornába is kivándorolhat, vagy teljesen elveszítheti a lemezrel való érintkezést, és elválasztott fragmentummá válhat. Amikor ez megtörténik, a fragmentum nagy része nem látható közvetlenül. Ha nem látható közvetlenül, akkor nem biztonságos a lézer használata, mivel a lézersugár nem mozog a sarkokban.,
a korong határain kívül mozgó töredék érintkezhet a gerinc idegével, ami lábfájdalmat okoz. Ezek a töredékek gyakran jókora méretűek, és nehezen láthatók teljes egészében. Meg kell ugratni őket a gerinc idegeitől, és megragadni valamilyen fogóval; a lézer önmagában nem elegendő. Egy jó méretű extrudált vagy szekvesztált korongtöredék teljes eltávolítása önmagában a lézerrel nagyon nehéz lenne, ha nem lehetetlen, technikai és biztonsági szempontból.
mítosz # 5-a gerincműtét legkritikusabb eleme a lézer használata.,
valószínűleg nem, ne feledje, hogy a lézer egy eszköz, és hogy ez az eszköz használata fontos része a folyamatnak. Tehát a tapasztalat ezzel az eszközzel nagyon fontos. Dr. Mork több ezer műtét során használta a lézert, szinte mindegyik tudatos szedáció alatt történt. Számos áttekintő cikket tanulmányozott a lézerről, de egyik sem beszél a gerincműtét felülvizsgálatának előnyeiről, mert nagyon kevés ember használta tudatos szedációval.,
bár a lézer számos elvégzett műtét szükséges része, a sikeres gerincműtét legkritikusabb eleme a helyes diagnózis, amely egy másik vita tárgya. A lézer használata önmagában nem lesz elég; tapasztalatot igényel – és sok odaadást a választott sebész részéről.