A közvetlen lágyéksérv (alternatív többes szám: herniae) egy olyan típusú lágyék sérv, hogy felmerül a kiemelkedés, a hasi zsigerek keresztül gyengesége a hátsó falon a inguinalis csatorna mediális, hogy a gyengébb gyomortáji hajók, kifejezetten keresztül Hesselbach háromszög.
Ez a fajta sérv nevezik közvetlen, mint a sérv sac közvetlenül kinyúlik a lágyékfalon keresztül, szemben a közvetett is, amelyek felmerülnek a mély gyűrű, és adja meg a lágyéki csatorna., Mivel a közvetlen herniáknak nincs vezető útjuk, ritkán nyúlnak ki a herezacskóba, kivéve, ha nagyon nagyok és krónikusak.
ezen az oldalon:
Epidemiológia
a közvetlen inguinalis herniae a hasi sérv gyakori típusa.
Pathology
a közvetlen herniák általában kialakulnak, és az életkor előrehaladtával növekszik az előfordulási gyakoriság. Ezek a transzversalis fascia gyengüléséből származnak Hesselbach háromszögében.
ezért a krónikus betegségben szenvedő időseknél gyakran előfordul, hogy hosszabb ideig növelik az intraabdominalis nyomást, pl., COPD, húgyhólyag kiáramlási elzáródás, krónikus székrekedés stb. A megnövekedett hasi nyomást mindkét oldalra továbbítják, ennek eredményeként a közvetlen hüvelyek általában kétoldalúak. A közvetett herniákhoz képest kevésbé érzékenyek a fojtásra, mivel széles nyakuk van.
radiográfiai jellemzők
CT
a zsír oldalsó félholdja (oldalsó félhold jel) a közvetlen inguinalis hernia hasznos diagnosztikai jele. Továbbá előfordulnak anteromedialis az alsó epigasztrikus artéria 2 eredetéhez.,
ultrahang
a nagyfrekvenciás lineáris transzducerek előnyben részesülnek a lágyékszerkezetek szonográfiás kihallgatásakor az érdekes struktúrák felületes jellege miatt. A beteg vizsgálata fekvő, álló, Valsalva manőver során növeli a vizsgálat érzékenységét. A transzduktor igazítva párhuzamosan a inguinalis ínszalag, egy koponya söpörni kell végezni, hogy azonosítsa a gyengébb gyomortáji artéria eredő külső csípő artéria, amely szolgál majd egy ultrahang tájékozódási pont, hogy különbséget inguinalis sérv., A peritoneális csík csak mélyen jelenik meg az alsó epigasztrikus artériáig.,
- kiadás valsalva vagy szonda nyomás helyreállítása folyamatos peritoneális csík
- bél bizonyítania kell perisztaltika
- a vér áramlását, ahogy azt a power Doppler, jelen kell lennie
- bélfal kell <4mm, réteges, nincs környező szabad folyadék
– Kezelés, – prognózis
a Kezelés műtéti javítás amely csökkentése a sac megerősítése a hátsó falon a inguinalis csatorna, általában egy szintetikus háló.,
Differenciál diagnózis
- közvetett lágyéksérv
- herniates oldalsó, illetve superior, hogy a gyengébb gyomortáji hajók
- ne mozdítsuk el a csatorna, ehelyett úgy tűnik, hogy bele
- hernia femoralis
- kilépés alatt a inguinalis ínszalag, valamint caudalis, hogy a megjelenése a gyengébb gyomortáji hajók
- Busoga sérv