Kihívások, amikor nem receptköteles termékeket ajánlunk cukorbetegek számára

US Pharm. 2010;35(6):8-15.

a nem receptköteles termékek és eszközök számos figyelmeztetést, óvintézkedést és ellenjavallatot tartalmaznak. Az egyik a cukorbetegek általi használat tilalma. A gyógyszerészeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy mely termékek hordozzák ezt a figyelmeztetést a cukorbetegek tanácsadásakor. Továbbá képesnek kell lenniük arra, hogy biztonságos termékeket javasoljanak, vagy ha az állapot önkezelése veszélyes lehet, javasoljuk, hogy a beteg látogasson el orvoshoz.,

orrdugulás

az orrdugulás a nátha, az allergiás rhinitis és egyéb állapotok egyik kiemelkedő tünete. Nonprescription nazális dekongesztánsok hordoz egy címkét, amely figyelmezteti a cukorbetegek használat ellen, kivéve, ha már beszélt, hogy egy orvos. A termékek képesek megváltoztatni az inzulin és a vércukorszint közötti gyakran kényes egyensúlyt a vércukorszint növelésével.1,2 azonban számos lehetséges lehetőség van, ha a cukorbetegek orrdugulással rendelkeznek.

az egyetlen két nem transzkripciós orális orrdekongesztáns a fenilefrin és a pszeudoefedrin., A pszeudoefedrin értékesítése csak a gyógyszerészre korlátozódik (a számláló mögött).3 Bár ez a lépés kizárólag korlátozza az áramlás a pszeudoefedrin, hogy droglabor, magával vitte az előnye, kínál, gyógyszerészek egy lehetőség arra, hogy a kérdést minden lehetséges pszeudoefedrin vásárlók ellenjavallt feltételek, mint például a cukorbetegség. A gyógyszerészek ezáltal utasíthatják a cukorbetegeket, hogy ne használják az összetevőt, kivéve, ha az orvos azt tanácsolta nekik.,

a Legtöbb lokális orr nyálkahártya-duzzanatot csökkentő is folytatják a figyelmeztetés ellen használja cukorbetegek, köszönhetően annak a lehetőségét, hogy egyes kémiai lehet szívódik fel, eléri a vérben, ami veszélyezteti saját egészségét. Azonban egy orrdekongesztáns termék nem szükséges a kötelező figyelmeztetések hordozásához. Ez az orr inhalátor összetevő propilhexedrin (Benzedrex).4 ez nem az optimális választás a cukorbetegek számára, mivel annak alkalmazása rhinitis medicamentosa-t eredményezhet, amely klinikai állapot, amelyben az orr-turbinátok valójában túlterheltebbé válnak, amikor a terméket használják., Ezenkívül egyes betegek kényelmetlenek az inhalátorokkal, mivel szükség van egy cső behelyezésére az orrba. Végül, ha több családtag ugyanazt az inhalátort használja, akkor a közönséges hideget okozó vírusok továbbíthatók közöttük.

a cukorbetegek orrdugulásának jobb lehetősége egy nemfarmakológiai termék, amely mechanikusan megnyitja az orrjáratokat, amelyet a jobb orrcsíkok lélegeznek.3 a karcsú, műanyag, ragasztós hátú szalag használata előtt a betegeknek először el kell távolítaniuk a kozmetikumokat vagy a bőrolajokat az orrhídról, lehetővé téve annak kiszáradását., Ezután eltávolíthatják a papírt a szalag hátuljáról, feltárva a ragasztót. Hajlítsa meg a szalagot, majd alkalmazza azt a híd és az orr hegye között, nyomja a szalagot a helyére, majd finoman dörzsölje, hogy biztosítsa a szoros tömítést. Amikor a szalag felszabadul, megpróbálja visszatérni az előalkalmazási állapotába, ezáltal kissé kinyitva az orrlyukakat, lehetővé téve a beteg számára, hogy szabadon lélegezzen az orrlyukon keresztül.

asztma

az asztmára vonatkozó nem receptköteles termékek vagy efedrint tartalmaznak guaifenezinnel (tablettákkal) vagy epinefrinnel (inhalátorokkal) kombinálva., Mindkettő sok okból rossz választás. Például a jelenlegi asztma iránymutatások nem javasoljuk orális béta-agonisták, mint például az efedrin asztma kezelésére, ajánló helyett inhalációs béta-agonisták, mint kiváló lehetőség.5 Továbbá, ha egy belélegzett béta-agonistát asztmának tekintünk, a jelenlegi orvosi gyakorlat azt javasolja, hogy válasszon egy szelektívebb béta-2 összetevőt (például albuterol, metaproterenol), mivel nem olyan hajlamos béta-1 szívhatások előállítására, mint a kevésbé szelektív molekulák, például az efedrin és az epinefrin.

a guaifenezin orális asztmás termékekben (pl.,, Primatene) irracionális összetevő. Az asztma etiológiája magában foglalja a légutak szűkítését, nem pedig a mucokinesis károsodását. Nehéz elképzelni, hogy bármilyen előnye egy expectorant asztma, és a nem-receptív guaifenesin nem tekinthető az FDA, hogy biztonságos vagy hatékony asztma.5 míg a guaifenesin valószínűleg nem okoz mellékhatásokat az asztmás betegben, felvétele rejtélyes., A legjobb tanácsot a gyógyszerész adhat a cukorbetegek, akik érdeklődnek a nem receptköteles asztma termékek, hogy látogassa meg az alapellátás orvos egy teljes orvosi értékelést, és egy megfelelőbb vényköteles termék, ha vagy ha indokolt.

aranyér

egyes hemorrhoid termékek (pl. H Hemorrhoidal kenőcs készítmény) vazokonstriktorokat (például fenilefrint) tartalmaznak a duzzanat csökkentésére., Ha a beteg a használati gyakoriság minden jelzett irányát elolvassa és követi, az összetevő megfelelő mennyiségben történő felszívódásának lehetősége orvosilag jelentős vérnyomáscsökkenést okoz.5 mindazonáltal a termékek figyelmeztetést tartalmaznak a cukorbetegek általi használat ellen, kivéve, ha ezt orvos javasolja. A gyógyszerésznek vasoconstrictor-mentes hemorrhoidal terméket kell javasolnia cukorbetegek számára, például H készítmény anti-viszkető krém hidrokortizonnal vagy hemorrhoid kenőcsökkel.,

vaginális Candidiasis

a hüvelyi candidiasis (gombás vagy élesztőfertőzés) kezelésére szolgáló termékek figyelmeztetnek a használat ellen, ha a betegnek bizonyos súlyos orvosi okai vannak a tünetekre, beleértve a cukorbetegséget is. A cukorbetegség a vulvovaginalis candidiasis egyik fő kockázati tényezője, mivel rezisztens lehet a kezelésre.5-7 előnyös, ha a candidiasisban szenvedő női beteget orvosához vényköteles termékre utalja.

helyi hőt igénylő állapotok

a cukorbetegségben szenvedő beteg helyi hő (termoterápia) biztosítása érdekében vásárolhat terméket., Számos oka van annak, hogy miért lehet ilyen kérelmet benyújtani. A beteg kisebb sérülést, például bokarándulást, vagy sporttal kapcsolatos térd-vagy hátsérülést kívánhat kezelni.5 a beteg is szeretné kezelni a túlzott szindróma, mint a chondromalacia, egy gyulladás a patella gyakran látható egyébként egészséges fiatal futók.8 a lokális hő általában túlzott szindrómákra alkalmas, és gyakran használják a rehabilitációs szakaszban akut sérülés után (például 48-72 óra elteltével). A gyógyszerészeknek rendkívül óvatosan kell eljárniuk a hőterápia alkalmazása során cukorbetegségben szenvedő betegeknél.,

az FDA és a Fogyasztói Termékbiztonsági Bizottság 1995-ben, majd 2009-ben ismét figyelmeztette a nyilvánosságot a fűtőbetétek veszélyeiről. 9, 10 A figyelmeztetések tartalmazták azt a magyarázatot, hogy a cukorbetegek nem érezhetik fájdalmat, amelyet a fűtési pad égése okoz neuropathia miatt. A CDC arra is figyelmeztette a cukorbetegeket, hogy ne használjanak fűtőbetéteket, melegvizes palackokat vagy elektromos takarókat a lábak égésének megakadályozására.11 mivel a gyógyszerész általában nem ismeri a beteg neuropátiájának mértékét, célszerű tanácsot adni a termoterápia alkalmazása ellen., A terápiás hőcsomagolások gyártója (például ThermaCare) azt is tanácsolja, hogy a betegek a termék használata előtt konzultáljanak orvosukkal.12

Szemölcsök

Szemölcsök lehet sikeresen kezelni, szalicilsav, ami biztonságos, hatékony koncentrációban akár 17% – os, folyékony gyógyszerformák (pl. a kollódiumot is), vagy 40% – a szilárd gyógyszerformák (pl., foltok).5 a szalicilsavat tartalmazó összes szemölcs termék azonban figyelmezteti a cukorbetegek használatát. A szalicilsav eróziós a stratum corneumra, amely a szemölcsökre való alkalmazásának alapja., A lábakban normális érzéssel rendelkező beteg észlelheti, ha a szalicilsav kárt okoz, és leállítja a használatot. A lábát vagy bármely olyan területet érintő diabéteszes neuropathiában szenvedő beteg, ahol szemölcs található, nem képes észlelni a károsodást, és folytatni kell a kezelést. Ez visszafordíthatatlan károkat okozhat, ami amputációt igényel. Így a cukorbetegségben szenvedő betegnek, aki önmagát kezelni kívánja a szemölcsöket, más lehetőségek feltárására kell utalnia orvosához.

A kukorica és a bőrkeményedés

a tyúkszem és a bőrkeményedés a tartós nyomásra és súrlódásra adott élettani válasz.,Az 5 tyúkszem a lábakra korlátozódik, míg a kalluszok gyakorlatilag a test bármely pontján előfordulhatnak. A cukorbetegek hajlamosabbak lehetnek a tyúkszem és a bőrkeményedés tapasztalására, mint a normális érzésű betegek. A neuropathia okozta érzésvesztés miatt a betegek hosszabb ideig viselhetnek kényelmetlen cipőt, növelve a hólyagosodás és az esetleges kalluszképződés kockázatát. Ugyanezek a kockázatok vonatkoznak az önkezelésre, mint a szemölcsökre, mivel a kukorica és a kallusz termékek hatóanyaga szalicilsav is., Azoknak a betegeknek, akik saját maguk szeretnék kezelni a kukoricát és a kalluszt, szintén orvoshoz kell fordulniuk.

nikotinfüggőség

egyes nikotin-abbahagyási termékek figyelmeztetéseket tartalmaznak a cukorbetegek általi alkalmazás ellen. A nikotingumi (pl. Nicorette) és a nikotin-cukorkák (pl. Commit) egyaránt figyelmeztetik a cukorbetegeket a használat ellen, mivel ezek a termékek elősegíthetik a hiperinzulinémiát, ami inzulinrezisztenciához vezet.5 a gyógyszerész nikotin tapaszokat (pl. NicoDerm CQ) javasolhat, mivel ezek nem hordozzák ezt a figyelmeztetést.,

a Folyékony, Por Termékek

a Gyártók piaci számos lenyelik, folyékony recept nélkül kapható gyógyszerek, a hányinger jogorvoslati lehetőségek (pl., Emetrol) köhögni/hideg gyógyszerek, valamint a termékek allergiás rhinitis. Emellett piacra dobnak bizonyos porított termékeket, amelyek cukrot tartalmaznak (például néhány Metamucil terméket).13 a legjobb tanács az, ha a gyógyszerész segítséget nyújt a betegnek az egyes címkéknek az eladás előtt történő megvizsgálásában annak megállapítása érdekében, hogy a készítmény szacharózt tartalmaz-e. Ez a segítség döntő fontosságú lehet, mivel egyes cukorbetegek veszélyeztetik a látást., A webhelyek hasznosak lehetnek, például a webhely figyelmezteti a cukorbetegeket az Emetrol használata ellen, kivéve, ha orvosuk felügyelete alatt állnak.14 a gyógyszerész javasolhat alternatív, cukormentes terméket vagy más adagolási formát (pl. kapszulát vagy tablettát), vagy utalhat a beteget a gyógyszert felíró gyógyszerre.

étrend-kiegészítők, Herbálok és homeopátiák

számos vállalat és weboldal kínál étrend-kiegészítőket, gyógynövényeket és homeopátiás termékeket, amelyek azt állítják, hogy segítenek a cukorbetegek állapotának szabályozásában., A “cure type 1 cukorbetegség-kiegészítők” keresési kifejezés beírása a Google keresésbe több millió találatot eredményez. Vizsgálja ezeket a területeket lehetővé teszi, hogy az érintett egészségügyi szolgáltató látni, hogy a betegek vannak kitéve, rengeteg nem bizonyított állítások, mint például, hogy a cukorbetegség gyógyítható, vagy gyógyítható a fahéj, folyékony ionos vanádium, Vitalzym (számon egy “naturopath”), Protocel, keserű dinnye, Gymnema sylvestre, száz más megkérdőjelezhető pedig potenciálisan veszélyes jogorvoslati.,15-17 fontos, hogy a gyógyszerész tájékoztassa a cukorbetegeket arról, hogy ezeknek a termékeknek a használata szükségtelen és veszélyes behatolás egy orvosilag nem ismert világba, ahol a hype gyakran tévesztendő össze a valósággal.

milyen termékeket vehetek be?

számos olyan termék létezik, amelyek biztonságosak a cukorbetegek számára, bár minden címkét gondosan el kell olvasni. Általánosságban elmondható, hogy a székrekedéshez vagy hasmenéshez használt termékek biztonságosak, bár ellenőrizni kell a folyadékokat és porokat, például a Metamucil-t, hogy tartalmaznak-e cukrot., Ha igen, keressen egy cukormentes terméket. A legtöbb belső fájdalomcsillapító (pl. Tylenol, Aleve, Motrin IB) szintén biztonságos a cukorbetegségben.

milyen Gyógyszerkölcsönhatások fontosak?

néhány nem-receptre kapható termék figyelmeztetéseket tartalmaz a használat ellen, ha cukorbetegsége miatt gyógyszert szed. Ezek OTC termékek közé bizmut szubsalicilát (például, Pepto-Bizmol) gyomorpanaszok vagy hasmenés; alli fogyás; aszpirin; magnézium-szalicilát hátfájás vagy fejfájás; és migrén tartalmazó termékek acetaminofen, aszpirin, és/vagy koffein.

mely termékek nem biztonságosak?, Mik A Biztonságos Alternatívák?

kérdezze meg orvosát, mielőtt bármilyen orális orrdekongesztáns tablettát, kapszulát vagy folyadékot, valamint szinte minden orrspray-t, cseppet, inhalátort, valamint dekongesztánsot tartalmazó köhögés/hideg kombinációt szedne. A biztonságos megoldás egy orrcsík (pl. lélegezzen jobbra), amely óvatosan kinyitja az orrlyukakat, miután felvitték, hogy megkönnyítse a légzést.

az asztmás készítmények figyelmeztetnek a cukorbetegek felügyelet nélküli alkalmazása ellen. Sajnos nincs biztonságos, nem-receptre vonatkozó lehetőség, az asztma ellenőrzésére szolgáló orvoslátogatás pedig a legbiztonságosabb választás., Ugyanez az elővigyázatosság vonatkozik a gombás fertőzések hüvelyi termékeire is. Nincs biztonságos lehetőség, ha cukorbetegségben szenved, ezért orvoshoz kell fordulnia.

a fenilefrint tartalmazó Hemorrhoid termékeket nem szabad orvosi tanács nélkül használni. Ebben az esetben vannak olyan biztonságos, nem receptköteles termékek, amelyek nem tartalmaznak fenilefrint, de szorosan ellenőriznie kell a címkét, hogy biztosan válasszon egyet közülük.

rendkívül óvatosnak kell lennie olyan termékekkel, amelyek hőt szolgáltatnak a testnek, például fűtőbetétekkel, melegvizes palackokkal és elektromos takarókkal., Néhány cukorbetegségben szenvedő betegnek nincs teljes érzése a testrészekben, például a lábakban. Nem érzik az égést, ha a fűtőtest túl magasra van állítva, súlyos égési sérülést szenvedhetnek, vagy akár egy végtagot is elveszíthetnek.

a szemölcsök, tyúkszem vagy bőrkeményedés Nemkripciós kezelése szalicilsav alkalmazását foglalja magában, amely lassan erodálja a bőrt a probléma eltávolításához. Ha azonban a beteg cukorbetegségben szenved, a szalicilsav fertőzést okozhat a bőr eróziójából, és a beteg elveszítheti a végtagját., Ne használjon olyan eszközöket, mint fájlok, bőr pufferek vagy borotvapengék, mivel ezek súlyos orvosi problémákat is okozhatnak. Nincs biztonságos nonprescription termék tyúkszem, bőrkeményedés, szemölcsök a beteg cukorbetegségben, és egy orvos látogatás a legjobb választás, hogy megakadályozzák a súlyos problémákat.

a nikotin-abbahagyó gumi és a cukorkák figyelmeztetnek a cukorbetegségben való alkalmazásra. A dohányzásról való leszokást megkísérlő beteg számára azonban a nikotin tapaszok (például a NicoDerm CQ) biztonságosak a cukorbetegek számára, ha az utasítás szerint használják.

ne feledje, ha kérdése van, forduljon gyógyszerészéhez.,

A hozzászólás a cikk, kapcsolattartó [email protected].