Háttér: Egy közös brachiocephalic törzs, amely mind a közös nyaki artériák, valamint a jobb kulcscsont alatti artéria felmerülő egyetlen csomagtartóba ki a boltív, a normál változat aorta ív elágazó, hogy fordul elő, mintegy 10% – át a lakosság. Mivel az agyi véráramlás négy elsődleges forrása közül három egyetlen aorta ágból származik, a közös törzs szűkülete vagy elzáródása súlyos ischaemiás következményeket okozhat., A törzs közös revaszkularizációját leírták, de nem számoltak be arról, hogy az érrendszeri anatómia okklúziós betegségének kezelési lehetőségeire összpontosítanak.
módszerek: az innominát artériás revaszkularizációval kapcsolatos tapasztalataink retrospektív áttekintése 6 beteget azonosított, akik 1977 és 1997 között egy közös brachiocephalic törzs revaszkularizációján estek át. Minden beteg tüneti volt, vagy az atherosclerosis (n = 5) vagy a Takayasu arteritis (N = 1) által okozott teljes elzáródással (n = 3) vagy kritikus stenosissal (n = 3)., A revaszkularizációt a felemelkedő aortából az innominátba vagy a bal közös carotis artériákba vagy mindkettőbe (n = 5) protézis bypass grafttal vagy transzarteriális endarterektómiával (n = 1) sikerült elérni. Az Ági hajók egyidejű endarterektómiáját 3 betegnél végezték.
eredmények: volt egy perioperatív halál myocardialis infarctus, és egy perioperatív stroke, a halál bekövetkezése után 1 hónappal kórházi mentesítés. Az egyik betegnél az endarterectomia után 1 héttel agyi hiperperfúziós szindróma alakult ki, amely vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel történő következmények nélkül megszűnt., Az 1-től 20 évig terjedő nyomon követési időszak alatt a pangásos szívelégtelenség egy késői halála volt 5 évvel a műtét után. Minden túlélő beteg életben van és mentes a tünetek kiújulásától.
következtetések: a közös brachiocephalic törzs okklúziós betegségének revaszkularizációja a tünetek hatékony és tartós enyhítésével érhető el protézis bypass graft vagy endarterectomia alkalmazásával., Az 1-ben halálos kimenetelű 2 beteg neurológiai szövődményei azonban igazolják a közös brachiocephalic törzs okklúziós betegségének potenciális agyi ischaemiás veszélyét.