a kifejezés gastroenteritis vonatkozik szindrómák, amelyek közé tartozik a hasmenés és / vagy hányás. Hasmenés, általában úgy definiálják, mint három vagy több laza széklet egy 24 órás időszak és tekinthető akut, ha az időtartam 14 nap vagy kevesebb, és tartós, ha az időtartam 14 nap vagy több.,
gastroenteritisben szenvedő gyermek
a hasmenés a gyermekek halálozásának és morbiditásának egyik vezető oka. A who szerint a hasmenéses betegségek a második vezető halálok az öt év alatti gyermekek számára,ami évente 525 000 gyermek halálát okozza. Világszerte évente mintegy 1,7 milliárd gyermekkori hasmenéses megbetegedés fordul elő. Ezenkívül az öt év alatti gyermekek alultápláltságának egyik fő oka., A hasmenéses betegségek jelentős része megelőzhető a biztonságos ivóvízhez való hozzáférés, valamint a megfelelő higiéniai és higiéniai szolgáltatások révén.
a gasztrointesztinális fertőzések a klinikai megnyilvánulások széles spektrumával rendelkeznek, vírusok, baktériumok, protozoák vagy paraziták által előállíthatók.,
miért gastroenteritis
a gastroenteritis tünetei a nyálkahártya felületének fertőzése, a bél közvetlen mikrobiális inváziója és / vagy a mikroorganizmusok toxinjainak hatása a gyomor-bél nyálkahártya sejtjeire vagy a központi vagy enterális idegrendszerre.,
a gyomor-bélrendszeri fertőzéssel kapcsolatos szisztémás tünetek a véráramon keresztül terjedő mikrobiális terjedés, a gyomor-bél traktusban termelt toxinok szisztémás hatásai és / vagy a gyermek fertőzésre adott gyulladásos reakciója következtében jelentkezhetnek.
hogyan gastroenteritis továbbított
bél kórokozók, gyakran keresztül továbbított, szennyezett étel vagy víz, néhány alacsony fertőző adag, nem terjed emberről emberre., Ezek a kórokozók helyi és nemzetközi jelentőségű kitöréseket okozhatnak, és a gyermekek morbiditásának és mortalitásának fő okai közé tartoznak, különösen a fejlődő országokban. A légi utazás és az élelmiszerellátás globalizációja fontos tényezők, amelyek világszerte nagyítják a bélfertőzések közegészségügyi hatását.
a legtöbb gastrointestinalis fertőzés a gyakori bakteriális és virális szereknek köszönhető. Az immunkompetensű gyermekeknél általában önkorlátozottak., A tünetek általában körülbelül 7 nap alatt megszűnnek. Specifikus mikrobiológiai diagnózis nem szükséges, kivéve, ha aa betegség súlyosabb vagy kitörés része.
az iparosodott országokban a vírusos gastroenteritis az egyik leggyakoribb betegség minden korcsoportban, a morbiditás fő oka.
a vírusos gastroenteritisben a norovírusok a kilencvenes évek diagnosztikai technikáinak kifejlesztése óta a gastroenteritis leggyakoribb okai., A norovírusokat a nem bakteriális hasmenés és az élelmiszer-eredetű gastroenteritis kitöréséért felelős fő ágensnek is tekintik. Egyéb gyakori vírusok a rotavírus és a szapovírusok.
vírusos gastroenteritis fordul elő hányinger, hányás, hasmenés (vízveszteség és elektrolitok meghaladja a normál keresztül a széklet), kellemetlen érzés, hasi fájdalom, fejfájás, láz., Elsősorban széklet-szájon át, interperszonális érintkezéssel vagy szennyezett víz vagy élelmiszer lenyelésével továbbítják őket, bár némelyikük, például az enterális adenovírusok, levegővel is továbbíthatók.
a gastroenteritis tünetei
a bakteriális gastroenteritis legjelentősebb klinikai megnyilvánulása a láz, hányás, hasi fájdalom és közepesen súlyos vagy súlyos hasmenés., A hasmenés központi tény, jelenléte és jellege képezi a gasztrointesztinális fertőzések két szindrómába történő besorolásának alapját: vizes vagy szekréciós hasmenés, invazív hasmenés vagy dizentéria.
a leggyakoribb a vizes vagy szekréciós hasmenés. Gyakori bélmozgások jellemzik, többé-kevésbé folyékony. Ezeket a hasmenést patogén mechanizmusok okozzák, amelyek megtámadják a proximális vékonybelet, ahol a folyadékok fiziológiai felszívódásának több mint 90% – a fordul elő., Általában enterotoxin-szekretáló baktériumok, például: Vibrio cholerae vagy enterotoxigén Escherichia coli.
a vérhas gyakori bélmozgással kezdődik, de a széklet térfogata kisebb, mint a vizes hasmenésnél, vért, nyálkahártyát és gennyet tartalmaz. Gyakori tünetek a láz, a hasi fájdalom és a tenesmus. A dizentériában a patológia a vastagbélre összpontosít., Mikroorganizmusok okozó vérhas vezethet gyulladásos vagy destruktív változások a nyálkahártya a vastagbél, a közvetlen invázió vagy a termelés citotoxinok. Ez a károsodás felelős a székletben megfigyelt genny és vér, de nem okoz jelentős folyadékveszteséget, mert a vastagbél felszívódási és szekréciós kapacitása sokkal alacsonyabb, mint a vékonybélé.
egy másik érdekes hasmenéses entitás az utazó hasmenése, amely az utazás során vagy a származási országba való visszatéréskor jelentkezik., A fertőzés legvalószínűbb forrása a nyers vagy alulfőzött élelmiszer vagy a szennyezett víz lenyelése.
hogyan kell kezelni a gastroenteritis
az akut gastroenteritis általános kezelése a folyadékok és elektrolitok ellátásának fenntartását jelenti a bél szintjén bekövetkező veszteségek pótlására, orális rehidrációs szérum alkalmazásával., Nem alkalmas, sőt veszélyes lehet az ilyen szérum bevitelének helyettesítése olyan italokkal, mint az izotóniás italok vagy hasonlók, mivel a készítmény nem megfelelő, sőt ronthatja a klinikai kép fejlődését. Abban az esetben, ha nem képes a folyadékokat orálisan feltölteni otthon, a rehidrációhoz kórházi kezelésre lehet szükség nasogasztrikus csővel vagy intravénás beadással. Az olyan gyógyszereket, mint az ondansetron, néha gyakori és intenzív hányás esetén alkalmazzák.,
egyértelmű bizonyíték van a probiotikumok alkalmazásának előnyeire a hasmenéses epizódok intenzitásának és időtartamának csökkentése érdekében, bár a bizonyítékok eltérőek, mivel hatásuk bizonyos törzsektől függ. A robusztusabb bizonyítékok közül a Saccharomyces boulardii és a Lactobacillus rhamnosus GG.,
végül, bizonyos esetekben szükség lehet a kezeléshez társítani bizonyos gyógyszereket, például racecadotrylt, ami növeli a víz felszívódását a vastagbél szintjén, vagy bizonyos esetekben specifikus antibiotikumokat bakteriális hasmenés esetén. Az antibiotikumok orvosi rendelvény nélkül történő alkalmazása hasmenés esetén kontraproduktív, sőt veszélyes is, mivel a mikrobiotában bekövetkező változások ronthatják a hasmenés képét.,
További információ a következő videóban
szöveg, amelyet Dr. Sergio Negre, a Quirónsalud Valencia gyermekgyógyászati szolgálatának gyermekgyógyászati gasztroenterológusa készített