hírek

szakemberek a területen már évek óta adott gondolat, hogy miért van olyan sok több fiú, mint lány diagnosztizált autizmus spektrum zavar (ASD). A négy fiú általánosan elfogadott aránya minden lányhoz körülbelül 10:1-re emelkedik a “jól működő” autizmusban vagy az Asperger-szindrómában (AS). Egyes populációkban 15:1 és 16:1 arányú incidenciáról is beszámoltak. Első pillantásra ezek az eredmények azt sugallják, hogy a lányok kevésbé valószínűek, mint a fiúk, hogy fejlesszék ASD-t., Ugyanakkor egyre nagyobb az egyetértés abban, hogy a diagnosztikai arányok közötti különbségeknek több köze lehet a külső kulturális tényezőkhöz, mint a fiúk és a lányok közötti jelentős különbségekhez. Ebben a cikkben megvitatjuk azokat a különböző tényezőket, amelyek hozzájárultak az ASD-diagnózisok jelenlegi nemi elfogultságához.

The maleness of Autism

1943-ban Leo Kanner egy esettanulmányt tett közzé 11 olyan gyermekről, akik Autistaként jellemzett viselkedést mutatnak. Ezeket a megfigyeléseket az autizmus első dokumentált eseteinek tekintik az Egyesült Államokban., Ugyanakkor Európában Hans Asperger osztrák Gyermekgyógyász—akit Kanner nem ismert-érdeklődött egy olyan betegcsoport iránt, amely olyan viselkedést mutat, amelyet később határozottan Autistikusnak ír le. Azonban az Asperger által alkotott autizmus nézete lényegesen szélesebb volt, mint Kanner autizmusa. Asperger látta autizmus betegek minden korosztály, az emberek és anélkül értelmi fogyatékosság, és kritikusan a mai vita Asperger hitt mind a férfiak és a nők is autizmus., Azonban az ő klasszikus 1944-es tanulmány Asperger megjegyezte bizonytalanság autizmus nőknél:

az autista egyén a férfi minta eltúlzott a extreme…It lehet, hogy a nőstény autista vonásai csak a pubertás után válnak nyilvánvalóvá. Csak nem tudjuk (Frith, 1991).

tragikusan, Asperger munkája a 20. század nagy részében rejtve maradt, részben a nemzetközi közösségek miatt a náci megszállás közepén megjelent tudományos irodalom elutasítása miatt., Következésképpen Kanner szűkebb, sokkal férfiasabb centrikus nézete az autizmusról uralkodott, és az azt követő években uralta a tudományos gondolkodás nagy részét.

A különböző módon

míg az autizmus gyakran tekintik szempontjából hiper-férfi jellemzők, lányok, fiúk ASD jelen sok hasonló jellemzőkkel. Valamennyiüknek lesz valamilyen nehézsége a másokkal való kapcsolattartáshoz és kommunikációhoz. Lehet, hogy mindegyiknek van egy sajátos viselkedése, amelyet újra és újra megismételnek, vagy különleges érdekeket követnek olyan intenzitással, amely szélsőségesnek tekinthető., Néhány jellemző azonban kissé eltérő lehet a lányokban. Általánosságban elmondható, hogy az ASD-vel rendelkező lány passzívabbnak tűnhet, jobb társadalmi kommunikációs készségekkel-mint a tipikus nő sztereotípiájában. A lányok általában jobban tudnak beszélni az érzéseikről, és kevésbé hajlamosak a kihívásokkal teli viselkedésre, mint a fiúk., A lakosság körében gyakran azt hittem, hogy a fiúk ‘jár ki’ több, mint a lányok; de a gyerekek, akik show agresszió nagyobb valószínűséggel említett orvos tanácsát viselkedés kezelése, illetve annak meghatározására, hogy a viselkedés annak köszönhető, hogy egy fejlődési rendellenesség (- Bizony, 2006).

milyen szerepet játszanak a gének?

azt javasolták, hogy a nemek arányának különbségét olyan védő genetikai tényezők befolyásolhatják, amelyek kevésbé valószínű, hogy egy nő autista viselkedést mutat, mint egy férfi (Skuse, 2000)., Egy nemrégiben készült tanulmány 10,000 pár testvéri ikreket vett fel, hogy megnézzék, vajon az autista nők testvérei több autista vonást mutatnak-e, mint a férfiak testvérei (Robinson et al. 2013). Azt sugallják, hogy ezeknek az autista vonásoknak a jelenléte a családon belüli nagyobb genetikai kockázat markere. Az eredmények alátámasztották azt a hipotézist, hogy a biológiai kockázati tényezők nagyobbak az autista nők családjában. Ez a megállapítás azt sugallja, hogy nagyobb genetikai kockázatra van szükség a nők számára az autizmus diagnózisának megszerzéséhez, mint a férfi társaik számára., Az egyik kutatócsoport, Dr. Ronald, kijelentette:” ha a lányokat genetikai kockázati tényezőkkel nem töltötték fel a kopoltyúkra, akkor nem volt sok autizmus tünete ” (ernsperger, L). Több ígéretes genetikai és neuroimaging tanulmány ellenére azonban nem született megegyezés az autizmus biológiai alapjairól. Amint láthatjuk, a genetika elkerülhetetlenül fontos szerepet játszik a férfi/nő aránybeli különbségek jövőbeli magyarázatában.

miért nem ismerhető fel könnyen a lányokban az ASD:

• a passzivitás nem ismerhető el szociális károsodásként.,

• társadalmilag elfogadható, hogy a lányok csendesek és introvertáltak legyenek.

• A lányok valószínűleg nem hívják fel magukra a figyelmet, mivel az ASD-vel rendelkező fiúk valószínűleg megteszik, ami zavarokat okoz az osztályteremben.

• ASD-ben szenvedő, szemkontaktussal nehezen kezelhető Lányok félénknek vagy naivnak tekinthetők, ahelyett, hogy felismernék az ASD ezen tulajdonságát (Attwood and Grandin, 2006).

azt is megjegyezték, hogy az AS-vel rendelkező lányokat nehezebb felismerni az általuk alkalmazott álcázási és megküzdési módszerek miatt, amelyeket néhány fiú ugyanúgy alkalmaz., Lehet, hogy az intellektusukat arra használják, hogy társadalmilag-a természetes képesség helyett—figyeljenek és hallgassanak, mielőtt megpróbálnának csatlakozni. Lehet, hogy elfogadnak egy társadalmi személyiséget, egy szkriptet, olyasvalaki alapján, akit méltónak tartanak a másoláshoz (Attwood, 2006). A személyiség “eljáró” személyével való rövid kapcsolat nem fedhet fel semmi szokatlant.

különleges érdekek

az ASD-vel rendelkező lány különleges érdeklődése nagyon hasonlónak tűnhet bármely tipikusan fejlődő fiatal lányhoz. Lehet, hogy mindketten szeretik a Barbie babákat, vagy szenvedélyük van a lovak és a pónik iránt., Azonban, az a mód, hogy vegyenek részt az érdeklődésüket valószínűleg más. A lány ASD valószínűleg gondoskodik a babák egy adott, soha nem változik, így nem valószínű, hogy ossza meg barátaival játszani. Ő is használja a babák, hogy képviselje számok az életében-válhatnak alternatív valódi barátok. Lehet használni, hogy próbálni, mit kell mondani a várható helyzetekben. Az érdeklődés lehet magányos és funkcionális (Attwood, 2006)., Attwood leírja, hogy az állat iránti különleges érdeklődés néha olyan mértékben alakulhat ki, hogy a gyermek úgy viselkedik, mint az állat, amely helyettesíti az igazi barátot—olyan, amely nem ítélkező, és nem kötekedik.

nehezebb-e egy nőnek ASD-diagnózist kapni?

a férfi / nő arány szignifikánsan változik 4:1-ről magasabb szintre, ha a lányoknál további viselkedési és/vagy tanulási problémák mutatkoznak; ez akár 2:1 is lehet. Ez arra utalhat, hogy az autizmussal élő “jól működő” nőket és lányokat a diagnózis hiányolja., Sok kommentátor felteszi a kérdést: a jelenlegi diagnosztikai kritériumok és gyakorlatok elfogultak-e egy férfi sztereotípia felé, megnehezítve az ASD-vel rendelkező nők számára a diagnózis megszerzését? Ha egy lány nem mutat értelmi fogyatékosságot vagy nyilvánvaló viselkedési problémákat, a diagnózis sokkal kevésbé valószínű. Ha ez a helyzet, sok nő és lány kimaradhat a jelenlegi diagnosztikai folyamatból, kihagyva az értékes támogatási szolgáltatásokat, lehetővé téve számukra, hogy teljesebb és gazdagabb életet éljenek.,

diagnosztikai értékelési szkript

a felvetett aggályok kezelése érdekében új szűrési és értékelési eszközöket dolgoznak ki és dolgoznak ki, figyelembe véve az ASD férfi/női prezentációiban mutatkozó különbségeket. Az egyik ilyen eszköz, a Girls Questionnaire for Autism Spectrum Disorders (Attwood, Garnett & Rynkiewicz, 2011) Dr. Tony Attwood és kollégái által kifejlesztett több éve, itt Ausztráliában., A munkát, mivel átnevezték Q-ASC kérdőív autizmus spektrum feltételek kor 5 – 19, bemutatták IMFAR (nemzetközi találkozó autizmus kutatás) idén májusban San Francisco. A kérdőívet szűrőeszközként—diagnosztikai értékelésre szolgáló szkriptként-ajánlott használni, nem pedig diagnózishoz. Az írás idején még ki kell dolgozni a kérdőív pontozási rendszerét. A kutatás és az érvényesítés jelenleg Ausztráliában fejeződik be, más nemzetközi felekkel együttműködve.,

nemzetközi erőfeszítések kezdenek felhívni a figyelmet az autista nők és lányok igényeire. Ezeket az erőfeszítéseket neves autista nők vezetik, köztük a kiemelkedő Dr. Temple Grandin és Dr. Emma Goodall. Azonban több munkára van szükség ahhoz, hogy megértsük az autizmus kifejeződését a nőknél. Milyen hasonlóságok és különbségek vannak a hímek és a nőstények között, és milyen következményekkel járnak a diagnózisra és a beavatkozásra? Bízunk benne, hogy sokkal több kutatás ezen a téren.

Attwood, T., (2006) Az Asperger-szindróma teljes útmutatója. Jessica Kingsley Kiadó., London & Philadelphia.

Attwood, T. & Grandin, T. (2006) Jövő Horizontok. Arlington, TX.

Ernsperger, L. (2014)”Girls and women on the Autism Spectrum”.

Frith, U (Szerk.) 1991. Autizmus és Asperger-szindróma. Cambridge University Press. Cambridge UK.

A Nemzeti autista társadalom: http://www.autism.org.uk/