gerincvelő sérülés

szerint a Nemzeti gerincvelő sérülés Egyesület, több mint 450.000 ember az Egyesült Államokban élnek a gerincvelő sérülés (SCI). Más szervezetek konzervatív becslés ez a szám körülbelül 250.000.

évente becslések szerint 17 000 új Sci fordul elő az Egyesült Államokban., Ezek többségét a gerincoszlop sérülése okozza, ami befolyásolja a gerincvelő azon képességét, hogy üzeneteket küldjön és fogadjon az agyból a test olyan rendszereihez, amelyek a sérülés szintje alatt érzékszervi, motoros és autonóm funkciókat irányítanak.

szerint a Centers for Diseases Control and Prevention (CDC), SCI költségek a nemzet becsült $9.7 milliárd évente.

gépjármű balesetek vezető oka a SCI az USA-ban a fiatalabb egyének, míg esik a vezető oka a SCI az emberek több mint 65., Az erőszakos cselekmények és a sport / rekreációs tevékenységek a sérülések egyéb gyakori okai.

a teljes SCI az összes motoros és érzékszervi funkció teljes elvesztését eredményezi a sérülés szintje alatt. Az összes sci közel 50% – a teljes. A test mindkét oldalát egyformán érinti. Még egy teljes SCI-vel is, a gerincvelőt ritkán vágják vagy átvágják. Gyakrabban a funkció elvesztését a gerincvelő zúzódása vagy zúzódása vagy a gerincvelő sérült részének véráramlása okozza.,

hiányos SCI-ben néhány funkció a sérülés elsődleges szintje alatt marad. A hiányos sérüléssel rendelkező személy képes lehet az egyik karját vagy lábát jobban mozgatni, mint a másik, vagy a test egyik oldalán jobban működik, mint a másik.

a SCIs-t az American spinalis Surface Association (ASIA) osztályozási skála szerint osztályozzák, amely leírja a sérülés súlyosságát. A skála betűvel van osztályozva:

• Ázsia a: a sérülés teljes gerincvelő sérülés, érzékszervi vagy motoros funkció nélkül.,
• Ázsia B: érzékszervi hiányos sérülés, teljes motorfunkcióvesztéssel.
• ASIA C: motoros sérülés, ahol van némi mozgás, de az izomcsoportok kevesebb mint fele antigravitáció (teljes mozgástartományban felemelhető a gravitációs erő ellen).
• ASIA D: az izomcsoportok több mint felével járó motoros sérülés antigravitáció.
• Ázsia E: normál.

minél súlyosabb a sérülés, annál kevésbé valószínű a helyreállítás.

gerinc-agyrázkódások is előfordulhatnak., Ezek lehetnek teljesek vagy hiányosak, de a gerincvelő diszfunkció átmeneti, általában egy vagy két napon belül megoldódik. A futballisták különösen érzékenyek a gerincvelői agyrázkódásokra és a gerincvelői zúzódásokra. Ez utóbbi neurológiai tüneteket okozhat, beleértve a zsibbadást, bizsergést, áramütésszerű érzést és a végtagok égését.

a gerinc és a gerincvelő nyílt vagy behatoló sérülései, különösen a lőfegyverek által okozott sérülések, némileg eltérő kihívásokat jelenthetnek. A legtöbb lőtt seb a gerincen stabil; azaz., nem hordoznak annyi kockázatot a gerinc sérült részeinek túlzott és potenciálisan veszélyes mozgására. A sérülés anatómiájától függően előfordulhat, hogy a beteget néhány hétig vagy hónapig gallérral vagy merevítővel immobilizálni kell, hogy a golyó által törött gerincrészek meggyógyuljanak. A legtöbb esetben a golyó eltávolítására irányuló műtét nem jár sok előnnyel, és további kockázatokat is okozhat, beleértve a fertőzést, a cerebrospinális folyadék szivárgását és a vérzést., A gerincre lőtt sebek eseti esetei azonban sebészeti dekompressziót és/vagy fúziót igényelhetnek az eredmény optimalizálása érdekében.,újra a nyak, fej vagy vissza

Bizsergés vagy érzéskiesés a kezét, az ujjait, a láb vagy a lábujjak

Részleges vagy teljes elvesztése felett, a test bármely részén

Vizelet-vagy székletvisszatartási sürgősségi inkontinencia, vagy visszatartás

Kóros zenekar-mint érzés a mellkas (fájdalom, nyomás)

Csökkent légzési sérülés után

Szokatlan csomók a fej vagy a gerinc

a trauma helyzet, az orvos ellenőrzi, először győződjön meg arról, hogy a beteg már egy működő légutak, a légzés, valamint a pulzus., Az értékelés következő lépése az egyén neurológiai funkciójának felmérése. Az orvos ezt úgy fogja megtenni, hogy megvizsgálja a beteg erejét és érzését a karjaiban és a lábaiban. Ha nyilvánvaló gyengeség van, vagy a beteg nem ébred fel teljesen, a beteget merev nyaki gallérban és gerinctáblán tartják, amíg a teljes képalkotó vizsgálat befejeződik.

radiológiai Értékelés

történelmileg a SCI radiológiai diagnózisa röntgensugarakkal kezdődött., A legtöbb kórház technológiai fejlődésével és rendelkezésre állásával azonban az egész gerincet számítógépes tomográfiával (CT vagy CAT scan) lehet bemásolni, mint kezdeti képernyőt a törések és más csontos rendellenességek azonosítására. Ismert vagy feltételezett sérülésekkel rendelkező betegek esetében az MRI hasznos a tényleges gerincvelő megvizsgálására, valamint vérrögök, herniated lemezek vagy más tömegek kimutatására, amelyek a gerincvelőt összenyomhatják.,

a SCI kezelése a beteg kórházba való belépése előtt kezdődik., A mentősök vagy más sürgősségi orvosi szolgálatok személyzete gondosan immobilizálja az egész gerincet a baleset helyszínén. A mentőszolgálatnál ezt az immobilizációt folytatják, miközben több azonnali életveszélyes problémát azonosítanak és kezelnek. Ha a betegnek sürgősségi műtéten kell átesnie a has, a mellkas vagy más terület sérülése miatt, a műtét során a gerinc immobilizációját és összehangolását fenntartják.

nem sebészeti kezelések

Ha egy betegnek SCI-je van, akkor általában az intenzív osztályba (ICU) kerül., A nyaki gerinc számos sérülése esetén a vontatás jelezhető, hogy segítse a gerinc megfelelő összehangolását. Standard, INTENZÍV ellátás, beleértve fenntartani stabil vér nyomás, monitoring kardiovaszkuláris funkció biztosítja a megfelelő szellőzést, valamint a tüdő működését, illetve megelőzése, illetve haladéktalanul kezelésére a fertőzés, valamint egyéb szövődmények, elengedhetetlen, hogy a SCI betegek lehet elérni a lehető legjobb eredményt.,

műtét

alkalmanként a sebész azonnal be akarja vinni a beteget a műtőbe, ha úgy tűnik, hogy a gerincvelőt herniated lemez, vérrög vagy más sérülés összenyomja. Ez a leggyakrabban a hiányos SCI-ben vagy progresszív neurológiai romlásban szenvedő betegeknél történik. Még akkor is, ha a műtét nem tudja visszafordítani a gerincvelő károsodását, műtétre lehet szükség a gerinc stabilizálásához a jövőbeli fájdalom vagy deformitás megelőzése érdekében. A sebész eldönti, hogy melyik eljárás biztosítja a legnagyobb hasznot a beteg számára.,

követés

a neurológiailag teljes tetraplegiában szenvedő személyek magas kockázatnak vannak kitéve a másodlagos orvosi szövődmények, köztük tüdőgyulladás, nyomásfekély és mélyvénás trombózis esetén. A nyomásfekélyek a leggyakrabban megfigyelt szövődmények, amelyek a sérülés utáni első évben 15%-kal kezdődnek, majd ezt követően folyamatosan növekednek.

a funkció helyreállítása a kezdeti sérülés súlyosságától függ. Sajnos azok, akik fenntartják a teljes SCI-t, nem valószínű, hogy visszanyerik a funkciót a sérülés szintje alatt., Ha azonban van némi javulás,akkor általában a baleset utáni első napokban bizonyul.

a hiányos sérülések általában bizonyos mértékű javulást mutatnak az idő múlásával, de ez a sérülés típusától függ. Bár a legtöbb esetben nem valószínű a teljes felépülés, néhány beteg képes lehet legalább annyira javítani a bél-és hólyagműködés szabályozására és szabályozására.

miután a beteg stabilizálódott, az ellátás és a kezelés a támogató kezelésre és a rehabilitációra összpontosít. A családtagok, ápolók vagy speciálisan képzett segédek mind támogató ellátást nyújthatnak., Ez az ellátás magában foglalhatja a beteg fürdését, öltözködését, pozícióváltását, hogy megelőzze a felfekvéseket és egyéb segítséget.

a rehabilitáció gyakran magában foglalja a fizikoterápiát, a foglalkozási terápiát és az érzelmi támogatás tanácsadását. A szolgáltatásokat kezdetben a beteg kórházba kerülésekor lehet biztosítani. A kórházi kezelést követően néhány beteg rehabilitációs létesítménybe kerül. Más betegek járóbeteg-alapon és/vagy otthon folytathatják a rehabilitációt.,

gerincvelő sérülés tények és adatok: