Pharmacologic classification: macrolide
Therapeutic classification: antibiotic
Pregnancy risk category B
Indications and dosages 
Acute pelvic inflammatory disease caused by Neisseria gonorrhoeae. Adults: 500 mg I.V. (gluceptate, lactobionate) q 6 hours for 3 days; then 250 mg (base, estolate, stearate) or 400 mg (ethylsuccinate) P.O. q 6 hours for 7 days. Intestinal amebiasis in patients who can’t receive metronidazole., Felnőttek: 250 mg (bázis, estolát, sztearát) vagy 400 mg (etilszukcinát) P. O. q 6 óra 10-14 napig.
gyermekek: 30-50 mg/kg (bázis, estolát, etilszukcinát, sztearát) P. O. naponta, osztva 6 óra 10-14 napig.
enyhe-közepesen súlyos légúti, bőr-és lágyszöveti fertőzések, amelyeket fogékony szervezetek okoznak. Felnőttek: 250-500 mg (bázis, estolát, sztearát) P. O. q 6 óra. Vagy 333 mg (bázis) P. O. q 8 óra. Vagy 400-800 mg (etilszukcinát) P. O. q 6 óra. Vagy 15-20 mg/kg (glükeptát, laktobionát) I. V., naponta, osztott adagokban q 6 óra.
gyermekek: 30 mg/ttkg-50 mg/ttkg (per os eritromicin sók) P. O. naponta, osztott adagokban, 6 órán át. Vagy, 15-20 mg/ttkg I. V. naponta osztott adagokban q 4-6 óra.
Felnőttek: 500 mg (bázis, estolát, sztearát) P. O. q.I.d. 14 napig.
legionárius betegség. Felnőttek: 500 mg-1 g I. V. vagy P. O. (bázis, estolát, sztearát) vagy 800 mg-1600 mg (etil-szukcinát) P. O. q 6 óra 21 napig., Uncomplicated urethral, endocervical, or rectal infections when tetracyclines are contraindicated. Adults: 500 mg (base, estolate, stearate) or 800 mg (ethylsuccinate) P.O. q.i.d. for at least 7 days. Urogenital Chlamydia trachomatis infections during pregnancy. Adults: 500 mg (base, estolate, stearate) P.O. q.i.d. for at least 7 days or 250 mg (base, estolate, stearate) or 400 mg (ethylsuccinate) P.O. q.i.d. for at least 14 days. Conjunctivitis caused by C. trachomatis in neonates., Újszülöttek: napi 50 mg/ttkg négy részre osztott adagban legalább 2 hétig.
C. trachomatis által okozott gyermekkori tüdőgyulladás. Csecsemők: 50 mg / ttkg naponta négy részre osztott adagban legalább 3 hétig.
az akne vulgaris helyi kezelése. Felnőttek és gyermekek: az érintett területre b.I.d. szemészeti neonatorum profilaxisa vonatkozik. Újszülöttek: minden szem alsó kötőhártyazsákjába 1 cm hosszú szalag kenőcsöt kell alkalmazni legkésőbb 1 órával a születés után., Minden csecsemő számára használjon új csövet, és ne öblítse le az instilláció után.
akut és krónikus kötőhártya-gyulladás, trachoma, egyéb szemfertőzések. Felnőttek és gyermekek: a fertőzés súlyosságától függően 1 cm hosszú kenőcsszalagot közvetlenül a fertőzött szembe kell felhordani naponta hatszor.
farmakodinámia
antibakteriális hatás: az eritromicin gátolja a bakteriális fehérjeszintézist a riboszomális 50s alegységhez való kötődéssel. Haemophilus influenzae, Entamoeba histolytica, Mycoplasma pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, C fertőzés kezelésére alkalmazzák., minutissimum, Legionella pneumophila és Bordetella pertussis. A penicillinek vagy tetraciklin alternatívájaként alkalmazható Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, C. trachomatis, N. gonorrhoeae és Treponema pallidum fertőzés kezelésére.
Farmakokinetika
Felszívódás: Mert bázis-só, sav érzékeny lehet pufferelt, vagy bélben oldódó bevonat megakadályozza a pusztulástól gyomor savak., A savas sókat és észtereket (estolát, etilszukcinát és sztearát) nem befolyásolja a gyomorsav, ezért jól felszívódnak. Adjon bázis-és sztearátkészítményeket üres gyomorra. Az estolát – és etilszukcinátkészítmények felszívódását az élelmiszer jelenléte nem befolyásolja, sőt fokozhatja. Helyileg alkalmazva a gyógyszer minimálisan felszívódik.
Eloszlás: széles körben elterjedt a legtöbb testszövetben és folyadékban, kivéve a CSF-et, ahol csak alacsony szinten oszlik el. A gyógyszer áthalad a placenta gáton. A bázis mintegy 80%-A és az eritromicin-estolát 96% – a fehérjéhez kötődik.,
metabolizmus: részlegesen metabolizálódik a májban inaktív metabolitokká.
kiválasztás: főként változatlan formában választódik ki az epében. Csak kis mennyiségű gyógyszer (kevesebb, mint 5%) ürül a vizelettel; néhány gyógyszer megjelenik az anyatejben. Normál vesefunkciójú betegeknél a plazma felezési ideje körülbelül 11/2 óra. A gyógyszer nem dializálható.
|
Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to drug or other macrolides. Erythromycin estolate is contraindicated in patients with hepatic disease., Use erythromycin salts cautiously in patients with impaired hepatic function.
Interactions
Drug-drug. Carbamazepine: Increases carbamazepine levels and increases risk of toxicity. Monitor patient and carbamazepine levels closely.
Clindamycin, lincomycin: May be antagonistic. Avoid use together.
Cyclosporine: Increases cyclosporine levels and may cause nephrotoxicity. Monitor patient closely.
Digoxin: Increases digoxin levels. Monitor patient for digitalis toxicity.,
Dizopiramid: növeli a Dizopiramid szintjét, növeli az aritmiák kockázatát és meghosszabbítja a QT-intervallumokat. Monitor beteg EKG.
fluorokinolonok, sparfloxacin: növeli az életveszélyes aritmiák, köztük a torsades de pointe kockázatát. Ne használja együtt.
izotretinoin: kumulatív szárazságot és túlzott bőrirritációt okozhat. Gondosan ellenőrizze a beteget.
midazolám, triazolám: növeli ezeknek a gyógyszereknek a hatásait. Óvatosan használja együtt.
orális antikoagulánsok: túlzott antikoaguláns hatást okoz. Figyelemmel kíséri a PT-t és az INR-t.,
teofillin: növeli a teofillin szintet és csökkenti az eritromicin szintet. Óvatosan használja együtt.
gyógyszer-gyógynövény. Pirulát hordozó spurge: gátolja a CYP3A enzimeket és megváltoztatja a gyógyszer metabolizmusát. Kedvét használja együtt.
kábítószer-életmód., Koptató, vagy gyógyszeres szappant illetve tisztítószert, akne készítmények vagy más készítmények tartalmazó peeling szerek (benzoil-peroxid, rezorcin, szalicilsav, kén, tretinoin), alkohol-tartalmú termékek (arcszesz, illatos kert, kozmetikumok, krémek, borotválkozás, vagy krémek), pórusösszehúzó szappant vagy kozmetikumok, gyógyszeres kozmetikai vagy álca: okozhat összesített szárazság, ami túlzott kiszáradását. Mondja meg a betegnek, hogy óvatosan használja együtt.
mellékhatások
CNS: láz (orális vagy szisztémás adagolás mellett).,
CV: kamrai aritmiák; vénás irritáció, thrombophlebitis (intravénás injekció után).
EENT: bilaterális reverzibilis hallásvesztés (vese-vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknél nagy szisztémás vagy orális adagokkal); lelassult szaruhártya sebgyógyulás, homályos látás (szemészeti beadás esetén).
GI: hasi fájdalom, görcsök, hányinger, hányás, hasmenés (orális vagy szisztémás adagolás esetén).
máj: kolesztatikus sárgaság (estoláttal).,
bőr: urticaria, bőrkiütés, ekcéma (orális vagy szisztémás adagolás esetén); urticaria, dermatitis (szemészeti alkalmazás esetén); érzékenységi reakciók, erythema, égés, szárazság, viszketés, irritáció, hámlás, zsíros bőr (helyi alkalmazás esetén).
egyéb: nem fogható baktériumok vagy gombák elszaporodása; anafilaxia; túlérzékenységi reakciók, beleértve a viszketést és égő szemet (szemészeti beadás esetén).
a laboratóriumi vizsgálati eredményekre gyakorolt hatások
egyik sem jelentett.
túladagolás és kezelés
nem áll rendelkezésre információ.,
speciális megfontolások
a kezelés megkezdése előtt, majd szükség szerint tenyészet-és érzékenységi vizsgálatokat kell végezni.
az alap-és sztearátformák nem állnak rendelkezésre folyadékként.
az estolát – és etilszukcinátkészítmények felszívódását az élelmiszer jelenléte nem befolyásolja, sőt fokozhatja.
Az eritromicin-esolát súlyos hepatotoxicitást (reverzibilis kolesztatikus sárgaságot) okozhat felnőtteknél.
ne adjon eritromicin-laktobionátot más gyógyszerekkel a kémiai instabilitás miatt., A feloldott oldatok savasak, és az elkészítéstől számított 8 órán belül teljesen be kell adni.
Drug gyógyszer okozhat elszaporodását nem fogékony baktériumok vagy gombák.
bár a gyógyszer bakteriosztatikus, magas szintű baktericid lehet, vagy nagyon érzékeny organizmusok ellen.
monitorozza a szérum bilirubin, AST és alkalikus foszfatáz szintjének emelkedését. Más eritromicin sók kevésbé súlyos hepatotoxicitást okozhatnak. (Azoknál a betegeknél, akiknél az eritromicin-estolát hepatotoxicitása alakul ki, hasonlóan reagálhatnak bármely eritromicin készítményre.,)
terhes betegek
terhesség alatt csak akkor használjon gyógyszert, ha egyértelműen indokolt.
szoptató betegek
bár a gyógyszer megjelenik az anyatejben, mellékhatásokról nem számoltak be. Óvatosan kell alkalmazni szoptató nőknél.
betegoktatás
utasítsa a beteget, hogy az étkezés előtt 1 órával vagy 2 órával a teljes pohár vízzel szájon át vegye be; az enteric-bevonatú tabletták étkezés közben is bevehetők.
tanácsolja a betegnek, hogy ne vegyen be gyógyszert gyümölcslével. Ha a beteg rágótablettát vesz be, mondja meg neki, hogy ne nyelje le őket egészben.,
Ha a beteg helyi oldatot használ, használat előtt utasítsa a beteget az érintett területek mosására, öblítésére és szárítására. Figyelmeztesse a beteget, hogy ne alkalmazzon oldatot a szem, az orr, a száj vagy más nyálkahártyák közelében.
utasítsa a beteget, hogy a szemészeti kenőcs alkalmazása előtt és után mosson kezet. A kenőcs alkalmazása előtt utasítsa őt, hogy tisztítsa meg a felesleges váladék szem területét. Figyelmeztesse őt, hogy ne engedje, hogy a cső megérintse a szemet vagy a környező szöveteket. Utasítsa őt, hogy azonnal jelezze az érzékenység jeleit, például a viszkető szemhéjakat és az állandó égést.,
mondja meg a betegnek, hogy a gyógyszert pontosan az utasításoknak megfelelően vegye be, és folytassa a szedését az előírt ideig, még akkor is, ha jobban érzi magát.
utasítsa a beteget, hogy haladéktalanul jelentse a mellékhatásokat.
a reakciók gyakoriak, nem gyakoriak, életveszélyesek vagy gyakoriak és életveszélyesek lehetnek.
◆ csak Kanada
◇ jelöletlen klinikai alkalmazás