Egybefolyó, illetve hálózatos papillomatosis (PONTY), más néven egybefolyó, illetve hálózatos papillomatosis a Gougerot, valamint Carteaud, egy gyakori bőrbetegség, amely többféle kicsi, hyperkeratotic macules vagy papulák, hogy összeolvadnak, hogy formában folt vagy plakk egy hálós (net-szerű) minta kapcsolatba hozható. Bársonyos vagy pikkelyes megjelenésű lehet. Ritkán előfordulhat atrófiás maculákkal, cigarettapapírszerű megjelenéssel. Általában a mellkasból vagy a hát felső részéből származik., Kevésbé gyakran hatással lehet az arcra, a hajlítási területekre, az ágyékra. A ponty jóindulatú és általában tünetmentes, de enyhe viszketést okozhat.
a morfológia és az anatómiai Eloszlás szoros hasonlósága miatt a pontyot gyakran tévesen tinea versicolor néven diagnosztizálják. A klinikai gyakorlatban a ponty megkülönböztetése a tinea versicolor-tól a kálium-hidroxid (KOH) készítmény gombás elemeinek hiányával valósítható meg., Ezenkívül nagy a gyanú a pontyra, ha a tinea versicolor-t ideiglenesen diagnosztizálják, és nem reagál a megfelelő gombaellenes terápiákra. Ponty néha zavaros acanthosis nigricans tekintettel a néha bársonyos textúra ponty, de a tipikus helyeken acanthosis nigricans (hátsó nyak, intertriginous redők, Hajlékony területek), valamint a szokásos endokrin társbetegségek (diabetes mellitus, elhízás, vagy PCOS) általában hiányzik., A bőr biopszia ponty jellemzi hyperkeratosis, papillomatosis, fokális acanthosis, fokozott melanin pigmentáció, fokozott melanoszómák, de sajnos nem szövettani jellemzők patognomonikus, így kell értelmezni a klinikai kontextusban.
a ponty oka továbbra sem tisztázott és ellentmondásos, de több elméletet és egyesületet javasoltak., Az egyik legnépszerűbb elmélet azt sugallja, hogy a ponty másodlagos a keratinociták hiperproliferatív állapotához, amely ismeretlen inger, örökölt mutáció a keratin 16-ban vagy ismeretlen öröklődő tényező, vagy kevésbé valószínű az ultraibolya sugárzásra adott válasz. Egy másik elmélet szerint a PONTY a válasz egy mögöttes endokrin probléma, hogy a betegek gyakran egyidejű cukorbetegség vagy az elhízás. Más javasolt mechanizmusok közé tartozik a Malassezia gombákra, a Dietzia papillomatosis baktériumra vagy az amiloid lokalizált lerakódására adott gyulladásos válasz.,
a ponty leggyakrabban a pubertás korban fiatal felnőttekben fordul elő, enyhe férfi hajlammal. Az átlagos életkor 15 éves, a legtöbb esetben 8-32 éves korban diagnosztizálják. Az eseteket ritkábban írták le fiatalabb gyermek-és időskorú populációkban is. A ponty világszerte megtalálható, minden bőrszínben és etnikumban.,
a Hasonló kinézetű feltételek a következők:
- Tinea versicolor
- Acanthosis nigricans
- Seborrheás dermatitis
- Macula vagy zuzmó amyloidosis
- Erythema dyschromicum perstans
- Erythrasma
- Vitiligo
- Terra firma-forme dermatosis
- Erythema ab igne
Első vonalbeli kezelés a PONTY minocycline 50-100 mg naponta kétszer 6 hét, de sokkal hosszabb terápia indokolt lehet bizonyos esetekben., Azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak a minociklinre, vagy ha a minociklin terápia ellenjavallt, a második vonalbeli terápia makrolid osztályú antibiotikumok. A harmadik vonalbeli terápiás lehetőségek közé tartozik a tetraciklin, a doxiciklin vagy a cefdinir antibiotikum terápia. Az alternatív terápiák közé tartoznak a helyi retinoidok, a kalcipotrién, a helyi takrolimusz, az izotretinoin és az acitretin. Az izotretinoin és az acitretin súlyos és tűzálló esetekre van fenntartva, és rendkívül óvatosan kell alkalmazni fogamzóképes korú nőknél. A ponty nehezen kezelhető, és a kezelés abbahagyása után is visszatérhet., Időnként spontán felbontás következik be, amely több hónaptól több évig tart.
vissza az Indexhez
az ezen az oldalon megadott orvosi információk kizárólag oktatási célokat szolgálnak, és az American Osteopathic College of Dermatology tulajdonát képezik. Nem célja és nem is hallgatólagos, hogy helyettesítse a szakmai orvosi tanácsot, és nem hozhat létre orvos-beteg kapcsolatot. Ha konkrét kérdése vagy aggodalma van a bőrelváltozással vagy betegséggel kapcsolatban, kérjük, forduljon bőrgyógyászhoz., Ezen információk felhasználása, újbóli létrehozása, terjesztése, továbbítása vagy másolása szigorúan tilos, kivéve, ha az American Osteopathic Dermatology College kifejezett írásbeli engedélyt ad.