a lefedettség és/vagy szükségesség korlátai
Medicare képesítések
a betegeket az ALS terminális stádiumában kell tekinteni (a várható élettartam legfeljebb hat hónap), ha megfelelnek a következő kritériumoknak (1, 2 vagy 3-nak kell megfelelnie).,
- a betegnek kritikusan károsodott légzési kapacitást kell mutatnia:
- kritikusan károsodott légzési kapacitás, amint azt a kezdeti hospice-tanúsítást megelőző 12 hónapban előforduló összes alábbi jellemző mutatja
- Vital capacity (VC)a normál
- jelentős dyspnea nyugalmi állapotban
iii., Igénylő kiegészítő oxigén a többi
- Beteg csökken mesterséges szellőzés
- Beteg bizonyítania kell, hogy mindkét gyors progresszió, ALC, kritikus táplálkozási esetén:
- Gyors progresszió ALS ahogy azt az alábbi jellemzők mindegyikével előforduló belül a 12 megelőző hónap első hospice tanúsítási:
- Progresszió a független sétálás, hogy kerekesszékkel vagy bedbound állapota
- Progresszió a normál alig érthető vagy érthetetlen beszéd
iii., Progresszió a normálistól a pureed diet-ig
- progresszió a függetlentől a napi élet legtöbb vagy minden tevékenységében (ADL), hogy a gondnok minden Adl-ben jelentős segítséget igényel.
- kritikus táplálkozási zavar, amint azt a kezdeti hospice-tanúsítást megelőző 12 hónapon belül bekövetkező összes alábbi jellemző mutatja
- Az élet fenntartásához nem elegendő tápanyag-és folyadékbevitel
iii., Kiszáradás vagy hypovolaemia
- Hiányában, mesterséges táplálási módszerek
- Beteg bizonyítania kell, hogy mindkét gyors progresszió, ALS, életet veszélyeztető szövődmények:
- Gyors progresszió, ALS, lásd a 2a felett
- életveszélyes szövődmények, ahogy azt az alábbi jellemzők előforduló megelőző 12 hónapon belül előzetes hospice tanúsítvány
- Visszatérő aspirációs pneumonia (vagy anélkül cső etetések)
- Felső húgyúti fertőzés, pl. a pyelonephritis
iii., Szepszis
- visszatérő láz antibiotikum terápia után
Medicaid képesítések
az ALS az idő múlásával lineáris módon halad előre. Mire a betegek végstádiumúvá válnak, az izomromlások széles körben elterjedtek, ami a test minden területét érinti, bár a kezdeti túlsúly minták nem maradnak fenn. A végső stádiumú ALS-ben két tényező kritikus a prognózis meghatározásában: a légzés képessége, kisebb mértékben a lenyelés képessége.
a betegnek kritikusan károsodott légzési kapacitást kell mutatnia., Súlyosan csökkent légzési kapacitás ahogy azt az alábbi jellemzők mindegyikével előforduló belül megelőző 12 hónap első hospice tanúsítási:
- vitálkapacitás (VC) kevesebb, mint 30% – a a normál
- Folyamatos nehézlégzés nyugalomban
- Igénylő kiegészítő oxigén a többi PO-2<55 vagy O2 Ült <89% szóval az a Medicaid kiegészítő O2 kritérium teljesül
- Beteg csökken mesterséges szellőzés., Beteg bizonyítania kell, hogy mindkét gyors progresszió, ALS, kritikus táplálkozási értékvesztés
- Gyors progresszió ALS ahogy azt az alábbi characterisitics előforduló megelőző 12 hónapon belül előzetes hospice tanúsítási:
én. Ám a független sétálás, hogy kerekesszékkel vagy ágyhoz kötött állapot