2020-ban a CDC reagál az új koronavírus által okozott személyről személyre terjedő légúti betegség pandémiájára. . . Ez a helyzet komoly közegészségügyi kockázatot jelent. A szövetségi kormány szorosan együttműködik az állami, helyi, törzsi és területi partnerekkel, valamint a közegészségügyi partnerekkel, hogy reagáljanak erre a helyzetre. A COVID-19 enyhe vagy súlyos betegséget okozhat; a legsúlyosabb betegség idősebb felnőtteknél fordul elő.,
CDC, 2020. március 18
az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések (HAIs) az egészségügyi ellátás leggyakoribb nemkívánatos eseményei közé tartoznak. A betegekre, családokra és szakemberekre gyakorolt személyes következmények mellett a HAIs növeli az ország egészségügyi rendszerének növekvő költségeit. Tekintettel a jelenlegi COVID-19 világjárványra, érdemes áttekinteni a fertőzés elleni védekezésre vonatkozó bevált szabályokat. A pandémiával kapcsolatos konkrét információkért lásd az ATrain Education, a “COVID-19: The Novel Coronavirus” című részt ezen a weboldalon.,
az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések (hais) olyan fertőzések, amelyeket az emberek más állapot miatt kapnak, miközben egészségügyi ellátást kapnak. A HAIs bármely egészségügyi intézményben megtörténhet, beleértve a kórházakat, az ambuláns sebészeti központokat, a végstádiumú vesebetegségek létesítményeit és a hosszú távú gondozási létesítményeket. Baktériumok, gombák, vírusok vagy más, kevésbé gyakori kórokozók okozhatnak HAIs-t.
A HAIs a betegség és a halál jelentős oka — súlyos érzelmi, anyagi és orvosi következményekkel járhat., Normális körülmények között, bármikor körülbelül 1 25-ből a betegek kórházi ellátással kapcsolatos fertőzéssel rendelkeznek. Ezek a fertőzések több tízezer halálesethez vezetnek, és évente több milliárd dollárba kerülnek az amerikai egészségügyi rendszernek.
Az Amerikai Egészségügyi és Emberi Szolgáltatások Minisztériuma (HHS) a HAIs csökkentését az ügynökség elsődleges céljának nevezte. A HHS elkötelezett a HAIs nemzeti arányának csökkentése mellett.,
egészségügyi ellátással összefüggő kapcsolódnak a különböző kockázati tényezők, beleértve a következőket:
- A használata beültetett orvosi eszközök, mint például a véráramba, endotracheális, valamint húgyúti katéterek
- Sebészeti eljárások
- Injekciók
- Szennyezettsége az egészségügyi környezetben
- Átvitel a fertőző betegségek között a betegek, mind az egészségügyi dolgozók
- Túlzott használata, vagy helytelen alkalmazása az antibiotikumok
egészségügyi ellátással összefüggő jelentős, mert a morbiditás, mortalitás. Bármely adott időpontban 25 kórházi beteg közül 1 HAI-val rendelkezik., Több mint negyede kórházban szerzett egészségügyi ellátással összefüggő vagy a következő négy típusa van:
- Húgyúti fertőzések
- Műtéti fertőzések
- Véráramba fertőzések
- Tüdőgyulladás
- A COVID-19-es pandémiás bemutatja egy másik fontos forrása az egészségügyi ellátással összefüggő.,
- Egészségügyi beállítások, amelyek nem megfelelően tisztított, fertőtlenített
- Fertőző betegségek múló között a betegek, mind az egészségügyi dolgozók
- Túlzott használata, vagy helytelen alkalmazása az antibiotikumok
Közös egészségügyi ellátással összefüggő hogy a betegek a kórházakban a következők:
- Közép-line kapcsolódó véráramba fertőzések (CLABSI)
- a Clostridium difficile fertőzés
- Tüdőgyulladás
- a Methicillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) fertőzések
- Műtéti fertőzések
- Húgyúti fertőzések
Nemzeti HAI Célokat, Mutatók
Az U.,Az S. Department of Health and Human Services (HHS) 2016 októberében bejelentette az egészségügyi ellátással kapcsolatos fertőzések megelőzésére irányuló nemzeti cselekvési terv nemzeti akut kórházi mutatóinak új céljait: az eliminációhoz vezető útitervet (HAI cselekvési terv). A célok a 2015-ös naptári év adatait használják alapértékként, és 2015 és 2020 között 5 éves időszakra vonatkoznak. Ezek a célok felváltották a 2013 decemberében lejárt korábbi célokat. Az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések (HAIs) csökkentésére irányuló célok ambiciózusak, de megvalósíthatók., Nem kétséges, hogy a COVID-19 világjárvány fényében újra felülvizsgálják őket.
az intézkedések nemzeti szinten nyomon követik a HAIs által okozott népesség-alapú károkat. Ezek az intézkedések a HAI cselekvési terv következő céljaira irányulnak:
- csökkentse a központi vonalhoz kapcsolódó véráramfertőzéseket (CLABSI) az intenzív osztályon és az osztályon található betegeknél.
- csökkentse a katéterrel összefüggő húgyúti fertőzéseket (CAUTI) az intenzív osztályokon és az osztályon található betegeknél.
- csökkentse az invazív, egészségügyi ellátással összefüggő meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) fertőzések előfordulását.,
- csökkentse a kórházi eredetű MRSA véráramfertőzéseket.
- csökkentse a kórházi eredetű Clostridium difficile fertőzéseket (CDI).
- csökkentse a Clostridium difficile hospitalizations gyakoriságát.
- csökkentse a műtéti hely fertőzéseit (SSI).
Megjegyzés: Az akut kórházi célok és mutatók kezdeti halmaza tartalmazta a sebészeti ellátás javítására irányuló projekt (SCIP) folyamatait. Ez az intézkedés már nem része a HAI cselekvési tervnek, mivel ezeket a folyamatokat ma már széles körben elfogadják gyakorlatszabványként.,
|
Hospital-onset CDI (NHSN) |
7% reduction |
30% reduction |
|
SSI (NHSN) |
Data to be released in 2018 |
30% reduction |
|
Clostridium difficilehospitalizations (HCUP)3 |
Data pending release |
30% reduction |
CDC is committed to protecting patients and healthcare personnel from adverse healthcare events and promoting safety, quality, and value in healthcare delivery., A hais megelőzése kiemelt fontosságú a CDC és partnerei számára a közegészségügyben és az egészségügyben. A 2018-as nemzeti és Állami Egészségügyi fertőzésekkel kapcsolatos (HAI) előrehaladási jelentés összefoglalja a select HAIs-t négy egészségügyi környezetben; akut ápolási kórházak (ACHs), kritikus hozzáférésű kórházak (CAHs), fekvőbeteg-rehabilitációs létesítmények (IRFs) és hosszú távú akut ápolási kórházak (LTACHs) (CDC, 2019).
közel 5000 Kórház mind az ötven államban a CDC NHSN (Nemzeti Egészségügyi Biztonsági hálózat) segítségével nyomon követi a HAIs-t., Linkek, információk CDC állam-alapú HAI prevenciós tevékenység megtalálható a CDC honlapon: CDC.gov.
A Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) a fokozott ellenőrzés a gyakorlatok, illetve végrehajtásának pénzügyi ösztönzők a megelőzés, az egészségügyi ellátással összefüggő. 2011-ben a CMS végre egy új követelmény, hogy minden kórház országos részesülő fizetési CMS tájékoztatást adott HAIs, standardizált jelentés (CMS.gov, 2020).,
2011-Ben az Obama-kormány elindított egy állami/magán kezdeményezés nevű Partnerség a Betegek: Jobban Érdekel, Alacsonyabb Költségek, célja, hogy a kórházi ellátás biztonságosabb, megbízhatóbb, kevésbé költséges. A jelenlegi kezdeményezési célok a következők:
- az ellátás biztonságosabbá tétele. Tartsa a betegeket attól, hogy megsérüljenek vagy betegebbek legyenek. 2010-hez képest 40 százalékkal csökkennek a kórházi körülmények.
- javítása ellátás átmenetek. Segítsen a betegeknek komplikáció nélkül gyógyítani., Csökkentse a megelőzhető szövődményeket az egyik ápolási beállításról a másikra való áttérés során, hogy a kórházi újrafelvételek 20 százalékkal csökkenjenek 2010-hez képest (CMS.gov, 2011).