orvosilag felülvizsgálta L. Anderson, PharmD. Utoljára frissítve: augusztus 23, 2019.
- egészségügyi útmutató
- betegség referencia
- gondozási Megjegyzések
- gyógyszerlista
- Q& A
általános név: atorvasztatin(a TOR va sta tin)
márkanév: Lipitor
mi az atorvasztatin (Lipitor)?,
az atorvasztatin kalcium (márkanév: Lipitor) a HMG CoA reduktáz inhibitoroknak nevezett gyógyszerek egy osztályába tartozó gyógyszer, más néven “sztatinok.”A Pfizer Lipitorját először 1996-ban hagyták jóvá, és minden idők egyik legsikeresebb kábítószer-értékesítésének tekintik. 2006-ban a Lipitor több mint 13 milliárd dollár volt az amerikai kábítószer-értékesítés. Még ma is, a 2011-es szabadalmi veszteség után, az atorvasztatin továbbra is az egyik leggyakrabban felírt gyógyszer az Egyesült Államokban
gyógyszerosztályként a sztatinokat több mint 35 millió ember használja az Egyesült Államokban., A sztatinok általában az első olyan gyógyszer, amelyet magas koleszterinszintű vagy szívbetegek kezelésére használnak. Segítenek csökkenteni a szívkoszorúér-betegség miatti stroke, szívroham, szívműtét vagy mellkasi fájdalom (angina) kockázatát. Ha magas koleszterinszintje van, plusz cukorbetegség, magas vérnyomás, elhízás vagy dohányzás, a sztatinok különösen hasznosak lehetnek az Ön számára.
az orvos felírhatja Önnek ezt a gyógyszert, ha alacsony zsírtartalmú étrend és rendszeres testmozgás után nem tudja csökkenteni a koleszterinszintet., Az atorvasztatin felnőtteknél és 10 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazható.
az atorvasztatin az adagtól függően közepes vagy nagy intenzitású sztatinnak tekinthető:
- a napi 10-20 mg-os adagot mérsékelt intenzitású terápiának tekintik, várható LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein) 30% – ról 50% – ra történő csökkentésével.
- a napi 40-80 mg-os adagot nagy intenzitású kezelésnek kell tekinteni, amelynek várható LDL-csökkenése legalább 50%.
az atorvasztatin a piacon lévő sok sztatin gyógyszer egyike., Ha orvosa úgy dönt, hogy elindít egy koleszterinszint-csökkentő gyógyszert, a választás a gyógyszer, illetve a dózis alapján számos tényező, mint például:
- a kockázati tényezők, a szívbetegség, vagy ha jelenleg folyamatban van a szívbetegség
- a koleszterinszint
- a korábbi kezelések, a magas koleszterinszint, ha bármilyen
- a családban a szívbetegségek
- ha ön cukorbeteg
- egyéb vényköteles gyógyszerek, illetve a gyógyszerek szedése
- mellékhatások
- költség
Mit jelent az atorvastatin, hogy a test?,
az atorvasztatin a “rossz” koleszterin (alacsony sűrűségű lipoprotein vagy LDL-koleszterin) és a trigliceridek vérben történő csökkentésével fejti ki hatását, miközben növeli a “jó” koleszterin (nagy sűrűségű lipoprotein vagy HDL-koleszterin) szintjét. Csökkentheti a koleszterin plakk felhalmozódását az erekben és az artériákban, ami szívrohamhoz vezethet.
ezt úgy teszi, hogy gátolja a májban a 3-hidroxi-3-metilglutaril-koenzim a (HMG-CoA) reduktáz néven ismert enzimet. Ennek az enzimnek a blokkolása csökkenti a termelést és növeli a rossz koleszterin eltávolítását a szervezetből.,
a sztatinok általában körülbelül 2 hét alatt kezdik csökkenteni a koleszterinszintet. Körülbelül két hónappal a sztatin terápia megkezdése után orvosa egyszerű vérvizsgálattal ellenőrzi a koleszterinszintet, hogy megnézze, milyen jól működik a gyógyszer.
kapcsolódó információk: Koleszterinvizsgálat: mit jelentenek az eredmények?
hogyan jön az atorvasztatin a gyógyszertárban?
az atorvasztatin egy szájon át, naponta egyszer bevett tabletta, amely segít csökkenteni a koleszterinszintet. Ez egy vényköteles gyógyszer, és jön, mint egy általános és márkanév (Lipitor) termék., Mindkét termék hatáserőssége 10 mg, 20 mg, 40 mg és 80 mg.
az atorvasztatin kombinációs gyógyszerekben is megtalálható, mint például:
- amlodipin és atorvasztatin (márkanév: Caduet), kombinált kalciumcsatorna-blokkoló és sztatin gyógyszer, amelyet a koleszterin és a vérnyomás csökkentésére használnak.
- atorvasztatin és ezetimibe (csak generikus), két olyan gyógyszer kombinációja, amelyek elősegítik a koleszterin és a trigliceridek csökkentését a magas koleszterin öröklött formájával rendelkező embereknél.
1. táblázat. A márka és a generikus sztatinok listája az Egyesült Államokban.,
| Generic name | Brand name(s) | Are Generics Available?,7″>yes |
| rosuvastatin | Crestor | yes |
| simvastatin | Zocor | yes |
| simvastatin (oral suspension) | FloLipid | no |
What do atorvastatin tablets look like?,
- sok különböző generikus gyártó és tabletta eltérő lehet: különböző formák, színek vagy számok a tabletta.
- az atorvasztatin tabletta képének legjobb módja az atorvasztatin képek megtekintése A Pill Identifier varázslóban. Itt kereshet bármilyen gyógyszerképet a gyógyszer nevének, a lenyomatkódnak, a tabletta színének vagy a tabletta alakjának megadásával.
- megtekintheti a Lipitor márkanevű termék képét is.
mennyibe kerül az atorvasztatin?,
a sztatin osztályba tartozó gyógyszerek többsége általánosan elérhető, szinte mindenki számára megfizethető. Míg az árak különböznek a városok és a gyógyszertárak, atorvasztatin általában költségek körülbelül $10 hogy $20 egy hónap ellátás segítségével egy online kupon. A biztosítás nagy valószínűséggel fizet az atorvasztatinért egy copay-vel. Az Ön költsége még olcsóbb is lehet, ha készpénzben fizet a copay helyett, ezért kérdezze meg gyógyszerészét, mielőtt kitöltené a receptet.
Ha úgy találja, hogy nem engedheti meg magának a gyógyszert, beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével arról, hogy miként csökkentheti költségeit., Ezek a gyógyszerek lehet életmentő, fontos, hogy vegye be a gyógyszert az előírt.
Bővebben: Top 10 módja annak, hogy pénzt takarítson meg a Gyógyszerköltségeken
kell-e éjjel atorvasztatint szednem?
az atorvasztatint a nap bármely szakában szedheti, mivel a gyógyszer aktív (felezési ideje) hosszú. Ez a gyógyszer körülbelül 20-30 órán keresztül gátolja a HMG-CoA reduktáz enzimet. Ez azt jelenti, hogy napközben vagy éjszaka bármikor beveheti, de minden nap ugyanabban az időben kell bevennie az adagot., Néhány sztatint csak éjszaka kell bevenni, ezért ügyeljen arra, hogy kövesse a vényköteles palack utasításait.
az atorvasztatin izomfájdalmat okoz?
Igen, az izomfájdalom és a gyengeség a sztatinok egyik leggyakoribb panasza. Az izomfájdalom többféle módon is előfordulhat.
- az enyhe-középsúlyos izomfájdalom (myalgia) a sztatinok leggyakoribb mellékhatása, és 1% – 10% (100 betegből 1-10) jelentheti ezt a hatást.,
- a Myositis az izmok kevésbé gyakori gyulladása, amelyet a kreatin-kináz (CK) emelkedése kísérhet, amelyet vérvizsgálattal lehet meghatározni.
- a Rhabdomyolysis az izomfájdalom Nagyon ritka, de súlyos formája, amely az emberek kevesebb mint 0, 1% – ánál fordul elő. A súlyos hatás az izomszövet gyors lebomlásához, a kreatin-kináz magas emelkedéséhez (több mint 10-szer magasabb), valamint esetleges vesekárosodáshoz vagy veseelégtelenséghez vezet.,
súlyos izom-és vesekárosodás gyakrabban fordul elő nőknél, idősebb betegeknél, vagy folyamatban lévő vesebetegségben vagy pajzsmirigy alulműködésben szenvedőknél (hypothyreosis).
a gyógyszerkölcsönhatások izomfájdalomhoz is vezethetnek. Az atorvasztatin nagyobb dózisainak alkalmazása bizonyos gyógyszerekkel, például ciklosporinnal, klaritromicinnel, itrakonazollal, valamint néhány HIV-és hepatitisz-gyógyszerrel növelheti az izomfájdalom kockázatát. Mindig a gyógyszerész futtatni egy gyógyszerkölcsönhatás képernyőn bármikor kezdeni, vagy megállítani egy új gyógyszert.,
ha izomtoxicitás vagy rhabdomyolysis tüneteit észleli, mint például fáradtság, rossz közérzet, fájdalom, érzékenység, merevség, görcsösség, gyengeség, véraláfutás, alacsony vizeletmennyiség, láz vagy barna színű vizelet, azonnal hívja orvosát. Lehet, hogy gyógyszerét le kell állítani, az adagot módosítani kell, vagy a gyógyszer teljesen megváltozott.
További információ: gyakori Gyógyszerkölcsönhatások atorvasztatinnal (Lipitor)
hogyan okoz az atorvasztatin 2-es típusú cukorbetegséget?
a sztatinok alkalmazása a magasabb vércukorszint (glükóz) és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának kismértékű emelkedéséhez vezethet., Általában a legtöbb orvos egyetért abban, hogy a sztatinok előnyei a szív kockázatának csökkentésében egyértelműen meghaladják a cukorbetegség kialakulásának kockázatát.
Több mint 90 000 beteg bevonásával végzett 13 vizsgálat (úgynevezett meta-analízis) nagy áttekintése azt mutatta, hogy a sztatinok alkalmazása a cukorbetegség kialakulásának kicsi, de statisztikailag szignifikáns fokozott kockázatához vezet (9%). Úgy tűnik, hogy a sztatinok az inzulinérzékenységet és az inzulinszekréciót rontva növelik a cukorbetegség kockázatát, bár a pontos okok nem teljesen ismertek. Egy tanulmány szerint az immunválasz megakadályozhatja az inzulin megfelelő elvégzését.,
a vizsgálatok arra utalnak, hogy a pravasztatin az a sztatin, amelynél a legalacsonyabb a cukorbetegség kialakulásának kockázata, és a nagy intenzitású terápia, mint például az atorvasztatin, a rozuvasztatin vagy a szimvasztatin, nagyobb kockázathoz vezethet. A lancet áttekintése becslése szerint ha 10 000 beteget kezeltek 5 évig napi 40 mg atorvasztatinnal (nagy intenzitású terápia), 50-100 új, 2-es típusú cukorbetegség fordulhat elő.
az atorvasztatin álmos lesz?,
míg az atorvasztatin nem okoz álmosságot vagy álmosságot közvetlenül a bevétel után, néhány ember a nap folyamán alacsonyabb energiát és fáradtságot (fáradtságot) tapasztal. A magasabb dózisok súlyosbíthatják ezt a hatást, és úgy tűnik, hogy a nők különösen veszélyeztetettek. A fáradtság vagy gyengeség súlyosabb hatások, például izomproblémák vagy májtoxicitás jele is lehet.
az Archives of Internal Medicine folyóiratban közzétett kutatások értékelték a sztatinok fáradtságának mellékhatását., A kutatók két másik sztatin, a pravasztatin és a szimvasztatin hatását vizsgálták, szemben a placebóval (cukor tabletta) 1016 betegnél. Negyven százalék, vagyis 10-ből körülbelül 4 nő számolt be fáradtságról és energiaveszteségről erőfeszítés után. A 70-75 év közötti idős emberek is tapasztalták ezt a hatást.
okoz-e az atorvasztatin májproblémákat?
az atorvasztatin májkárosodást okozhat. A klinikai vizsgálatok során a betegek kevesebb mint 1% – ánál (100-ból 1-nél) jelentettek májtoxicitást, de gyakoribb volt a magasabb dózisoknál. A sztatinok nagymértékben metabolizálódnak (lebontják) a májban., A sztatin-kezelés megkezdése előtt kezelőorvosa egyszerű vérvizsgálattal ellenőrzi a májenzimeket.
előfordulhat, hogy a kezelőorvosa által elrendelt vérvizsgálat során májproblémákat észlel, vagy májbetegség tünetei lehetnek. Az enzim vérszintje (más néven transzaminázok, vagy AST és ALT) magas lehet a laboratóriumi jelentésben. Ha ezek a szintek körülbelül 3-szor magasabbak a normálnál, orvosa dönthet úgy, hogy abbahagyja a gyógyszert, csökkenti az adagot, vagy megváltoztatja a gyógyszert egy másik osztályba.,
ha májbetegség tüneteit észleli, például súlyos fáradtságot vagy gyengeséget, valamint étvágytalanságot, gyomorfájdalmat, sötét színű vizeletet vagy a bőr vagy a szem sárgulását, azonnal forduljon orvosához.
ihatok alkoholt az atorvasztatin szedése közben?
nincs külön gyógyszer kölcsönhatás alkohol atorvastatin; azonban lehet, úgy korlátozása, az alkoholfogyasztás, mert sztatinok plusz túlzott alkohol növelheti a triglicerid szintje, esetleg vezethet máj-toxicitás., Ha naponta több mint 2 pohár alkoholt fogyaszt, beszélje meg orvosával. A magas koleszterinszint és az alkoholfogyasztás összefüggésbe hozható, ha az alkoholt krónikusan és túlzottan fogyasztják.
Tudjon meg többet: koleszterin gyógyszerek és alkohol kölcsönhatások
az atorvasztatin egyéb gyakori mellékhatásai
a sztatinok általában jól toleráltak. Ha mellékhatás jelentkezik, kezelőorvosa csökkentheti az adagját, hogy megnézze, csökken-e a mellékhatás, vagy átállíthatja Önt egy másik sztatinra.,
az izom-vagy ízületi fájdalom mellett egyéb gyakori mellékhatások a következők:
- hasmenés
- gyomorpanaszok
- fáradtság
- memóriavesztés
- zavartság.
ezek nem minden olyan mellékhatás, amely az atorvasztatin alkalmazása során előfordulhat. Kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét a teljes listát, vagy további atorvasztatin mellékhatások itt.
ki ne alkalmazza az atorvasztatint?
ne alkalmazza az atorvasztatint, ha:
- korábban súlyos allergiás reakciója volt a Lipitor, atorvasztatin vagy a gyógyszer bármely inaktív összetevőjére.,
- aktív májbetegsége vagy emelkedett májenzimszintje van.
- Ön terhes.
- szoptat.
miért van az atorvasztatin gyógyszerkölcsönhatása a grapefruitlével?
az atorvasztatin (Lipitor) szedése során grépfrútlé fogyasztása vagy grapefruit fogyasztása növelheti bizonyos mellékhatások, például májbetegség vagy izomkárosodás kockázatát. A gyógyszer vérszintje emelkedhet, ami mellékhatásokhoz vezethet.
A gyógyszerszint emelkedik, mivel a grépfrútvegyületek blokkolják az atorvasztatin lebontásában részt vevő enzimeket (citokróm P450 3A4 enzimek)., Ezek az enzimek az összes gyógyszer több mint 50% – ának metabolizmusában vesznek részt, amelyek szükségesek ahhoz, hogy segítsék a gyógyszerek eltávolítását a szervezetből.
a lovasztatin és a szimvasztatin gyógyszerkölcsönhatásban is részesül a grépfrútlével, és ezekkel a gyógyszerekkel egyáltalán nem szabad grépfrútlevet inni.
az atorvasztatin gyógyszergyártója azt sugallja, hogy a gyógyszert szedő emberek elkerülik a nagy mennyiségű grépfrútlevet (naponta több mint 1 liter). Mindig kövesse az utasításokat a vényköteles címkén.
ha naponta grépfrútlevet iszik, tájékoztassa kezelőorvosát., Dönthet úgy, hogy a sztatint olyanra változtatja, amely nem lép kölcsönhatásba a grépfrútlével (például pravasztatin, fluvasztatin, rozuvasztatin vagy pitavasztatin). Néhány kölcsönhatás elméleti, a CYP3A4 enzimjeik alapján, de a figyelmeztetés még mindig fontos.
További információ: gyakori Grapefruit Juice Gyógyszerkölcsönhatások
miért volt atorvasztatin visszahívás?
a generikus atorvasztatinra a múltban számos visszahívás történt. Általánosságban elmondható, hogy a generikus gyógyszerek rendkívül biztonságosak, a visszahívások nem gyakoriak. Ezek azonban megtörténnek., Ha van egy visszahívás a gyógyszert írtak fel, forduljon gyógyszerészéhez, hogy visszatérjen a gyógyszert, és kap egy biztonságos helyettesítő.
- 2018 májusában Dr. Reddy ‘ s Laboratories Inc. visszahívott közel 6400 üveg atorvasztatin kalciumtablettát egy tabletta beágyazott tárgyának jelentése miatt.
- 2014 Márciusában, India-alapú Ranbaxy, az eredeti generikus gyógyszeripari gyártó atorvastatin, emlékeztetett át 64,000 ezer palack, a kábítószer miatt lehetséges, tablet, kis kavarodás az atorvastatin szállítást., A gyógyszerész az amerikai Food and Drug Administration (FDA) szerint egy lezárt 10 mg-os palackban talált egy kóbor 20 milligramm (mg) tablettát.
- ezenkívül a Ranbaxy 2012 novemberében visszahívást is kiadott az atorvasztatin palackokban található üvegrészecskék miatt.
Bár a kifogásolható minőség-ellenőrzési kérdések riasztó a nyilvánosság számára, a legtöbb MINKET a generikus gyártók lehet bízni, hogy készítsen egyenértékű generikus helyettesítés miatt hatósági felügyeletét az ÁNTSZ-től. Valójában az FDA ellenőrzései és szabályozási intézkedései akadályozták meg a Ranbaxy szállításokat., Ezenkívül sok más gyártó a generikus atorvasztatin kiváló minőségű változatait is gyártja.
Ha látni szeretné, hogy van-e FDA visszahívás, látogasson el: Drugs.com FDA Medwatch figyelmeztetések
abbahagyhatom az atorvasztatin szedését?
ne hagyja abba a gyógyszer szedését, hacsak erről nem beszélt kezelőorvosával. Ha orvosa azt javasolta, hogy sztatin gyógyszert vegyen be, fontos, hogy hosszú távon folytassa ezt a gyógyszert, hogy megvédje Önt a szívrohamtól vagy a stroke-tól. A legtöbb ember továbbra is sztatinjait egész életen át tartó gyógyszerként veszi., Néhány ember, aki betartja a szigorú diéta, edzés rutin lehet, hogy képes megállítani a sztatin, de ez nem a norma.
kapcsolódó: mennyi ideig marad az atorvasztatin a rendszeremben, miután leállítottam?
ha mellékhatása, gyógyszerkölcsönhatása vagy más orvosi problémája miatt le kell állítania az atorvasztatint, orvosa vagy egy másik foltot választ, vagy egy másik koleszterinszint-csökkentő gyógyszert ír elő. Ügyeljen arra, hogy forduljon az egészségügyi proivder, hogy megvitassák a lehetőségeket.,
további források
- koleszterin áttekintés: Ismerje meg a kockázatot
- magas koleszterinszintre szolgáló gyógyszerek
- a sztatinok egymás melletti összehasonlítása