a neuropátiás fájdalom a perifériás vagy központi idegrendszer elváltozása vagy diszfunkciója miatt következik be. Triciklikus antidepresszánsok, antikonvulzív szerek már régóta a támasza a kezelés az ilyen típusú fájdalom., A triciklikus antidepresszánsok enyhíthetik a neuropátiás fájdalmat azáltal, hogy egyedülálló módon gátolják a biogén aminok szerotonin és noradrenalin preszinaptikus újrafelvételét, de más mechanizmusok, például az N-metil-D-aszpartát receptor és az ioncsatornás blokád valószínűleg szintén szerepet játszanak fájdalomcsillapító hatásukban., A triciklikus antidepresszánsok hatását a neuropátiás fájdalomban az emberben számos randomizált, kontrollált vizsgálatban igazolták, és néhány vizsgálat kimutatta, hogy a szerotonin-noradrenalin és a szelektív szerotonin-visszavétel-gátló antidepresszánsok enyhítik a neuropátiás fájdalmat is, bár kisebb hatékonysággal. A triciklikus antidepresszánsok minden 2-3 perifériás neuropátiás fájdalommal, szerotonin noradrenalin reuptake inhibitorokkal rendelkező betegnél enyhítenek egyet minden 4-5-ből, a szelektív szerotonin reuptake inhibitorok pedig minden 7 betegből egyet., Így alapján hatékonysági intézkedések, mint például számokat kellett kezelni, triciklikus antidepresszánsok általában jobban működnek, mint a görcsoldó gabapentin, illetve kezelési lehetőségek, például a tramadol, valamint oxikodon, mivel a szerotonin-noradrenalin reuptake gátló venlafaxin úgy tűnik, hogy ugyanolyan hatékony, ezek a gyógyszerek, szelektív szerotonin visszavétel gátlók nyilvánvalóan alacsonyabb hatékonyságú. Fej-fej összehasonlítások között antidepresszánsok és a többi fájdalomcsillapítók hiányoznak., Ellenjavallatok a triciklikus antidepresszánsok és az alacsony tolerabilitás általában ebben a gyógyszerosztályban – az antidepresszánsok között-kedvez a szerotonin noradrenalin reuptake inhibitorok használatának. A bupropionról, amely egy noradrenalin-és dopaminfelvétel-gátló, nemrégiben készült tanulmány meglepően nagy hatásosságot mutatott a gyógyszer perifériás neuropátiás fájdalomban. Összefoglalva, az antidepresszánsok hasznos eszközöket jelentenek a neuropátiás fájdalom kezelésében, és továbbra is a neuropátiás fájdalom első vonalbeli kezeléseinek kell tekinteni., Az antidepresszánsok és más fájdalomcsillapítók közötti összehasonlítások nélkül azonban nem lehet valós bizonyítékokon alapuló kezelési algoritmusokat biztosítani a neuropátiás fájdalom kezelésére.