Acromioclavicularis Osteoarthritis kezelés

számos nem sebészeti kezelés, mint például a pihenés és a gyógyszeres kezelés, szabályozhatja az akromioclavicularis osteoarthritis (AC ízületi gyulladás) okozta fájdalmat. Ha a nem sebészeti kezelések nem enyhítik a tartós, közepesen súlyos vagy súlyos fájdalmat, a vállműtét lehet lehetőség.

az akromioclavicularis Osteoarthritis nem sebészeti kezelése

a legtöbb AC ízületi ízületi gyulladásban szenvedő embernek soha nem lesz szüksége műtétre., Az ajánlott nem sebészeti kezelések a következők:

Activity modification
bizonyos tevékenységek és testmozgás súlyosbítja az akromioclavicularis ízületet. Kerülni kell a súlyemelést, a golfozást és más olyan testmozgást, amely keresztirányú karmozgást igényel, ha fájdalmat okoznak. Más napi tevékenységeket el kell kerülni, és alternatívákat kell azonosítani.,

lásd aerob testmozgás váll Arthritis

reklám

meleg vagy hideg borogatás
Az emberek nedves hő, például melegítő pad vagy pezsgőfürdő használatával lazíthatják meg a merev AC-kötést néhány perccel a tevékenység előtt. Jegesedés a vállízület 15-20 perccel az aktivitás után csökkentheti duzzanat, és némi azonnali fájdalomcsillapítás. Ezek a kezelések átmeneti tünetmentességet biztosítanak, és nem kezelik az AC ízületi osteoarthritis kiváltó okait.,

Látod, Mikor, Miért kell Alkalmazni a Hő Reumás Ízületi 9 Egyszerű Módon kell Alkalmazni a Hő Ízületi Közös

Fizikai terápia
ezzel szemben Az, hogy a kezelés a hip osteoarthritis térd osteoarthritis, amely hangsúlyozza a fizikai terápia, a szakértők találtam fizikai kezelés kevésbé hatékony számára, akik elszigetelt acromioclavicular ízületi gyulladás.1 a betegtől, az együttlét feltételeitől és a speciális fizikoterápiás programtól függően azonban hasznos lehet olyan gyakorlatok, amelyek az izmok nyújtására és erősítésére, valamint a váll mozgástartományának fenntartására összpontosítanak.,2

lásd váll gyakorlatok Arthritis

gyógyszerek acromioclavicularis Osteoarthritis

a gyógyszerek az alább felsorolt lehet használni, hogy enyhítse a tüneteket, és lassítja a progresszió acromioclavicularis osteoarthritis.

  • orális fájdalomcsillapítók. A fájdalomcsillapítóknak, például az acetaminofennek (a Tylenol hatóanyagának) viszonylag kevés mellékhatása van, és enyhítik a fájdalmat.
  • Orális nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok)., Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mint például az aszpirin, ibuprofen, naproxen, vagy cox-2 inhibitorok (Celebrex), csökkentheti a fájdalmat, duzzanat, és gyulladás okozta AC ízületi osteoarthritis.
  • helyi gyógyszerek. A helyi gyógyszerek krémek, spray-k, gélek, tapaszok formájában jönnek létre, amelyeket közvetlenül a bőrre alkalmaznak a fájdalmas ízület felett. Számos különböző típusú helyi gyógyszer létezik. Például a helyi NSAID-ok csökkentik a gyulladást, a helyi ellenirritáló szerek elvonják az agyat az ízületi fájdalomtól, a helyi lidokain pedig olyan zsibbadó szer, amely megszakítja az agy fájdalomjeleit.,

    Lásd Lokális fájdalomcsillapító Arthritis

Helyi kezelés lehet jó választás, akik a acromioclavicular osteoarthritis, akik szeretnék, hogy minimalizálja a gyomor-bélrendszeri mellékhatások, hogy az orális gyógyszerek néha okozhat. A mellékhatások azonban továbbra is lehetségesek.

lásd over-the-counter helyi Arthritis fájdalomcsillapítás

az orvosnak és a betegnek meg kell beszélnie a gyógyszert a beteg életmódjával, a fájdalom súlyosságával és kórtörténetével összefüggésben. Mindig figyelembe kell venni a lehetséges mellékhatásokat, valamint az egyéb gyógyszerekkel és vitaminokkal/kiegészítőkkel való interakciót.,

Lásd az ízületi gyulladás kezelésére szolgáló étrend-kiegészítőket

injekciók

a szteroid injekciók a leggyakrabban használt injekciók az akromioclavicularis osteoarthritis közepesen súlyos vagy súlyos fájdalmának kezelésére.

  • a szteroid injekciók célja a duzzanat csökkentése és ezáltal a váll merevségének és fájdalmának enyhítése.
  • az injekciók fájdalomcsillapításának mértéke változó és átmeneti. Egy tanulmány megállapította, hogy acromioclavicularis arthritis betegek, akik szteroid injekciók volt fájdalomcsillapítás kezdve mindössze két óra, amíg három hónap.,3
  • a szteroid injekciók segíthetnek a klinikusnak a diagnózis igazolásában is; amikor az AC ízületbe történő injekció fájdalomcsillapítást biztosít, megerősíti, hogy az AC ízület okozza a fájdalmat. Ezek az injekciók azonban gyengíthetik a közeli inakat, ezért ritkán, csak a mérsékeltebb kezelések sikertelensége után szabad használni őket.4

lásd kortizon injekciók (szteroid injekciók)

az orvos regeneratív gyógyszer injekciókat, például őssejtet vagy vérlemezkében gazdag plazmainjekciókat kínálhat a kortizon injekció alternatívájaként., A remény az, hogy ezek az injekciók csökkentik a fájdalmat, és esetleg ösztönzik a porc növekedését. Nagyon kevés kutatást végeztek annak megállapítására, hogy ezek a regeneratív gyógyszeres kezelések hatékonyak-e az AC ízületi gyulladás kezelésében. 5,6

Lásd Őssejt Kezelés Ízületi Vérlemezkében Gazdag Plazma (PRP), a Kezelés Arthritis

Acromioclavicular Közös Műtét

Ha osteoarthritis tünetek súlyosak, valamint a tevékenység módosítása nonoperative kezelések nem sikerül, a műtét nyújthat enyhülést.,

  • a leggyakoribb javasolt műtétet a disztális kulcscsont reszekciójának nevezik.
  • néha Mumford eljárásnak nevezik, a disztális kulcscsont reszekció magában foglalja a kulcscsont végének egy kis részének eltávolítását, ezáltal kiküszöbölve a súrlódást a kulcscsont és a lapocka között.
  • végül a hegszövet áthidalja a két csont közötti rést.
  • az AC ízületet körülvevő szalagok ezen eljárás során fennmaradnak, hogy megakadályozzák a posztoperatív instabilitást az ízületben.

Az AC ízületi gyulladás kezelésére szolgáló reszekciós műtét ellentmondásos., Egyes sebészek nem javasolják, hivatkozva a kutatásokra, amelyek arra utalnak, hogy a reszekció nem csökkenti az ízületi fájdalmat és más tüneteket.7

Váll műtét nyújthat többet, mint egy feltétellel
az Emberek, akik AC közös osteoarthritis súlyos ahhoz, hogy úgy műtét szinte mindig más váll problémák is., Az egyik vizsgálatban 8 kutatók megvizsgálták 218 vállát fájdalmas AC közös arthritis találtam:

  • A túlnyomó többség—213 vállak (98%)— is volt legalább egy másik probléma
  • 176 vállak (81%) volt rotátorköpeny könnyek
  • 72 vállak (vagy 33%) volt labrum könnyek
hirdetés

Ezek a problémák néha feltárását, illetve a címzett során resectio műtét.

a lehető legjobb fájdalomcsillapítás két vagy több kezelési lehetőség kombinációjából származhat., A kezelés, a megküzdési technikákkal kombinálva, mint például a meditáció, a vizuális képek, valamint a pozitív hozzáállás, amely arra összpontosít, hogy milyen tevékenységek lehetségesek, jelentősen csökkentheti a vállfájást.

  • 1.Pennington RG, Bottomley NJ, Neen D, Brownlow HC. Az akromioclavicularis ízület osteoarthritisének radiológiai jellemzői, valamint a klinikai tünetekkel való összefüggése. Jorge Surg (Hongkong). 2008 december;16(3): 300-2. PubMed PMID: 19126894.
  • 2.Shaffer, BS. Az akromioclavicularis ízület fájdalmas feltételei. JAmAcad Orthop Surg 1999; 7: 176y188., Mint idézett Menge TJ, Boykin RE, Bushnell BD, Byram IR. Acromioclavicularis osteoarthritis: a vállfájdalom gyakori oka. Dél Med J. 2014 Május; 107(5): 324-9. doi: 10.1097 / SMJ.0000000000000101.
  • 3.Jacob, AK, Sallay, PI, “A kortikoszteroid injekciók terápiás hatékonysága az akromioclavicularis ízületben” Biomed Sci Instrum 1997: 34: 380-5. Amint azt a Docimo et al,” sebészeti kezelés acromioclavicularis ízületi osteoarthritis ” Curr Rev Musculoskelet Med (2008) 1:154-160. PMID: 19468890.
  • 4.Codsi MJ. A fájdalmas váll: mikor kell beadni, és mikor kell hivatkozni. Cleve Clin J Med., 2007 július;74(7):473-4, 477-8, 480-2 passim. Felülvizsgálat. PubMed PMID: 17682625.
  • 5.Freitag J, Wickham J, Shah K, Tenen A. az autológ zsírszövetből származó mesenchimális őssejt-terápia hatása az akromioclavicularis ízületi osteoarthritis kezelésében. BMJ Case Rep. 2019; 12(2): e227865. Megjelent 2019 Február 27. doi:10.1136 / bcr-2018-227865.
  • 6.Giotis D., Aryaei A., Vasilakos T., Paschos NK. A vállbetegségek biológiai tényezőinek hatékonysága. Nyitott Orthop J. 2017; 11:163-182. Közzétett 2017 Február 28. doi:10.2174 / 1874325001711010163.
  • 7.Wang J, Ma JX, Zhu SW, Jia HB, ma XL., Nem Disztális Kulcscsont Resectio a Fájdalom Csökken vagy Javítja a Váll Funkció a Betegek Acromioclavicular Közös Ízületi rotátorköpeny Könnyek? Meta-analízis. Clin Orthop Relat Res. 2018;476 (12):2402-2414. doi:10.1097 / korr.0000000000000424.
  • 8.Brown JN, Roberts SN, Hayes MG, et al. A tüneti akromioclavicularis ízületi degenerációval járó váll patológia (csak absztrakt). J váll könyök Surg 2000; 93: 173y176.

Leave a Comment