ACL Tachycardia Algoritmus Kezelése Stabil Tachycardia

az ACL tachycardia algoritmus kezelése stabil tachycardia

A lépéseket, hogy kezelése a beteg bármely, tachycardia, hogy felmérje, ha impulzusok vannak jelen, dönt, ha a beteg stabil, vagy instabil, majd a beteget alapján a beteg állapota, ezt a ritmust. Ha a betegnek nincs pulzusa, kövesse az ACLS Pulseless Arrest algoritmus. Ha a betegnek pulzusa van, kezelje a beteget az ACLS Tachycardia algoritmus segítségével.,

Meghatározása stabil tachycardia

A beteget diagnosztizálnak, hogy stabil, tachycardia, ha a beteg megfelel az alábbi kritériumoknak:

• A beteg szív arány nagyobb, mint 100 bpm.
• a betegnek nincsenek súlyos jelei vagy tünetei a megnövekedett pulzusszám következtében.,
• a beteg mögöttes szív elektromos rendellenességgel rendelkezik, amely aritmiát okoz.

áttekintés

Tudja meg, hogy vannak-e jelentős tünetek. Értékelje ki a tüneteket, és döntse el, hogy a tachycardia vagy más szisztémás állapotok okozzák-e őket. Használja ezeket a kérdéseket az értékelés irányításához:

• vannak-e tünetei a betegnek?
• a tachycardia okozza a tüneteket?
• a beteg stabil vagy instabil?
• a QRS komplex keskeny vagy széles?
• a ritmus szabályos vagy szabálytalan?,
• a ritmus sinus tachycardia?

		Értékelés és műveletek
a betegnek a tachycardia jelentős jelei vagy tünetei vannak, és ezeket az aritmia okozza.	a tachycardia instabil. Azonnali kardioverzió javasolt.
a betegnek pulzus nélküli kamrai tachycardiája van.	kövesse a Pulseless Arrest algoritmus., Szállít unsynchronized nagy energiájú sokkok.
a beteg polimorf kamrai tachycardiával rendelkezik, és a beteg instabil.	a ritmust kamrai fibrillációként kezeljük. Szállít unsynchronized nagy energiájú sokkok.

lépések a stabil tachycardia kezelésére

van pulzusa a betegnek?

igen, a betegnek pulzusa van. Töltse ki a következőket:

1. értékelje a beteget az elsődleges és másodlagos felmérések segítségével.,
2. ellenőrizze a légutakat, a légzést és a keringést
3. adjon oxigént és ellenőrizze az oxigén telítettségét.
4. szerezzen EKG-t.
5. azonosítsa a ritmust.
6. ellenőrizze a vérnyomást.
7. reverzibilis okok azonosítása és kezelése.

a beteg stabil?

keresse meg a megváltozott mentális állapotot, a folyamatos mellkasi fájdalmat, a hipotenziót vagy a sokk egyéb jeleit.

ne feledje: az arányhoz kapcsolódó tünetek nem gyakoriak ,ha a pulzusszám < 150 bpm.

igen, a beteg stabil. Tegye a következő lépéseket:

1. indítsa el a IV.,
2. szerezzen be egy 12 ólomú EKG-t vagy ritmusszalagot.

a QRS komplex széles vagy keskeny?

			kezelés
a beteg QRS-je keskeny, a ritmus rendszeres.	próbálja ki a vagális manővereket. Adjon adenozint 6 mg rapid IV push-nak. Ha a beteg nem alakul át, adjon adenozin 12 mg rapid IV push-t. Egyszer megismételheti az adenozin 12 mg-os adagját.,

átalakul a beteg ritmusa? Ha igen, akkor valószínűleg visszatér a supraventricularis tachycardia. Ezen a ponton meg kell nézni a megismétlődést. Ha a tachycardia folytatódik, adenozin vagy hosszabb hatású AV csomó blokkoló szerekkel, például diltiazemmel vagy béta-blokkolókkal kell kezelni.

			kezelés
a beteg QRS-je keskeny (< 0.,12 MP).	fontolja meg egy szakértői konzultációt.
a beteg ritmusa szabálytalan.	szabályozza a beteg sebességét diltiazem vagy béta-blokkolók alkalmazásával. A béta-blokkolókat óvatosan kell alkalmazni tüdőbetegségben vagy pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Ha a ritmus minta szabálytalan keskeny komplex tachycardia, akkor valószínűleg pitvarfibrilláció, lehetséges pitvari flutter vagy multifokális pitvari tachycardia.,

			kezelés
a beteg ritmusa széles (> 0,12 MP) QRS komplex, a beteg ritmusa szabályos.	szakértői konzultáció javasolt.
a beteg kamrai tachycardiában vagy bizonytalan ritmusban van.	amiodaron 150 mg IV 10 perc alatt; szükség szerint ismételje meg a 2, 2 g maximális adagot 24 óra alatt. Készüljön fel a választható szinkronizált kardioverzióra.,
a beteg supraventricularis tachycardiában szenved aberranciával.	adenozin 6 mg rapid IV push ha nincs átalakítás, ad adenozin 12 mg rapid IV push; ismételheti 12 mg adag egyszer.
a beteg ritmusa széles (> 0.12) a QRS komplex és a beteg ritmusa szabálytalan.	kérjen szakértői konzultációt.,
If pre-excited atrial fibrillation (Atrial fibrillation in Wolff-Parkinson-White Syndrome)	Avoid AV nodal blocking agents such as adenosine, digoxin, diltiazem, verapamil. Consider amiodarone 150 mg IV over 10 min.
Patient has recurrent polymorphic VT	Seek expert consultation,
If patient has torsades de pointes rhythm on ECG	Give magnesium (load with 1–2 g over 5–60 min; then infuse.,

vigyázat: ha a tachycardia széles komplex QR-kkel rendelkezik, és stabil, forduljon szakértőhöz. Kezelése és kezelése stabil tachycardia széles QRS komplex és vagy rendszeres vagy szabálytalan ritmus kell végezni a kórházi környezetben szakértői konzultáció áll rendelkezésre. A kezelés az EKG és a ritmus értelmezésének, valamint az antiarrhythmiás terápiának a fejlett ismereteit igényli.,

• nem biztos, hogy képes különbséget tenni a szupraventrikuláris széles komplex ritmus és a kamrai széles komplex ritmus között. A legszélesebb komplex tachycardiák a kamrákból származnak.
• ha a beteg instabillá válik, azonnal folytassa a kezelést. Ne késleltesse, miközben megpróbálja elemezni a ritmust.
• ha a beteg instabillá válik, azonnal folytassa a kezelést. Ne késleltesse, miközben megpróbálja elemezni a ritmust.

Megjegyzés: látogasson el erre az oldalra, hogy információt kapjon a spanyol szívritmuszavarokról.