[a skizofrénia prodromális tünetei]

a skizofrénia prodromális tüneteinek fogalmát gyakran vitatták. A szerzők széles körben elismerik az első pszichotikus epizódot megelőző korai specifikus és nem specifikus jelek létezését; azonban még nem bizonyították egyértelműen a pszichózis kitörésének előrejelzésére és meghatározására való képességüket. Ezek a prodromális tünetek viselkedési rendellenességekből, pszeudo-neurotikus jelekből, finom kognitív és affektív változásokból állnak. Mindezek a tünetek betegenként eltérőek., Általánosságban elmondható, hogy széles körben úgy vélik, hogy a jövőben a betegek megy keresztül a különböző kóros, szubjektív tapasztalatok, amelyek fokozatosan fejlődnek során a pubertás előtti és pubertás időszakokban. Ennek az értékelésnek az a határa, hogy az egyén ugyanazokat a prodromális tüneteket mutathatja be anélkül, hogy szükségszerűen pszichotikus betegség alakulna ki a toxikus bevitel, a szituációs válság stb., Továbbá, míg a prodróm retrospektív fogalom, értéke és specifikussága csak előre látható lehet, mivel a betegek előre morbid változásokról szóló leírásait ronthatja a nem hatékony memória rekonstrukció. A DSM III-R tartalmazza előjele tünetek; egyéni bemutató ilyen tünetek potenciálisan jelen pszichopatológiai sebezhetőség pszichózis, függetlenül attól, hogy a társuló genetikai kockázat. Számos vizsgálat kétségeket vetett fel a mérés megbízhatóságával kapcsolatban, ezért ez a besorolás már nincs jelen a legújabb verzióban (DSM IV)., Ezenkívül a skizofréniával kapcsolatos közelmúltbeli neurodevelopementális hipotézis előkészítette az utat a lehetséges korai beavatkozáshoz, különösen azért, mert a korai kezelések javíthatják a betegség prognózisát. Ezt a nézőpontot erősíti az új pszichotikus kezelés jobb toleranciája. Ebben a jelentésben áttekintjük az elmúlt 15 évben ebben a kérdésben közzétett legfontosabb cikkeket., Két gondolkodási iskolát különböztetünk meg: egyrészt a német iskola az adott neuro-pszichológiai tünetek érvényességére utal: figyelem, észlelés, proprioperception, amelyet számos értékelési eszközzel lehet értékelni: PAS, TDI, BSABS, SPI-A. a német iskola rámutat arra, hogy az ilyen változásokat kísérletező betegek potenciálisan tisztában lehetnek állapotukkal. Másrészt az angolszász iskola a “veszélyeztetett” népesség kimutatására utal. Az angolszászok már nem a “prodromális tünetekre” utalnak, hanem egy “prodromális időszakra”, amely körülbelül egy évig terjed., Ez az időszak a beteg első viselkedésbeli változásaival kezdődik, és az első pszichotikus epizódig tart. Mindkét iskola egyetért abban, hogy ebben a szakaszban sem a pszichózis előtti időszak elismerése, sem leírása nem teszi lehetővé annak hatékony előrejelzését. Ennek eredményeként egyes szerzők továbbra is utalnak a pszichológiai változásokra, amelyek kockázati tényezőt jelentenek a későbbi pszichózis kialakulásához, nem pedig az elkerülhetetlen betegség egyértelmű előrejelzői. Ami a relapszusokat illeti, a skizofrén betegeknél észlelt prodromális jelek és tünetek mind specifikusak, mind nem specifikusak., A legtöbb esetben, a betegek kísérlet észlelés, viselkedési változások előtt pszichózis súlyosbodását. Nem ritka, hogy a prodromális tünetek jelentős növekedését a pszichotikus tünetek romlása követi. Másrészt a pszichotikus tünetek sok ilyen növekedését nem előzte meg a lehetséges prodromális tünetek növekedése; ezért fontosak a beavatkozás időzítésének azonosításában, de sok relapszus fordul elő az említett tünetek észlelésétől függetlenül.

Leave a Comment