Tamar Barlam, MD
a Clostridium difficile (C difficile) fertőzés (CDI) utáni hosszú távú egészségügyi teher nagy az idős betegek számára. De még a nem rendezetteknél is fennáll a gastrointestinalis tünetek kockázata legfeljebb 2 évvel később, egy új jelentés szerint.
A kutatók retrospektív módon megvizsgálták a gastrointestinalis diagnózisokat és a C difficile fertőzéseket a hospitalizációk során a CDI kezdeti epizódját követő 24-36 hónapban, hogy jellemezzék a nem idült populáció eredményeit., A kórházba 2010-13 között bevitt betegek akkor kerültek be az elemzésbe, ha <65 évesek voltak, 2011-ben C difficile fertőzés diagnózisa volt, legalább 12 hónapos folyamatos beiratkozásuk volt, és 24-36 hónapig követték őket.
a nyomon követési időszak alatt a nyomozók kórházi állításokat alkalmaztak a gyomor-bélrendszeri diagnózisok értékelésére. 2011-ben összesen 5632 beteget azonosítottak és vettek részt a vizsgálatban.,
a nyomozók úgy vélték, hogy a “C difficile fertőzés hatással lenne még egy feltételezett alacsony kockázatú csoportban is (egészségesebb, fiatalabb emberek-kevesebb, mint 65 éves korig)”—mondta Tamar Barlam, MD, a Bostoni Egyetem Orvostudományi iskolája, az MD magazin® – nak.
a betegek átlagosan 47 évesek voltak, többségük nő volt. A többség városi területeken is élt, körülbelül egyharmada az Egyesült Államok déli régiójában élt.,
A C difficile fertőzést tapasztaló betegeknél a gastrointestinalis diagnózisok kockázata a fertőzést követő 3 hónapban körülbelül 8-szor magasabb volt, mint a C difficile nélküli hasonló betegeknél. Ez, a nyomozók szerint, statisztikailag szignifikáns volt a 24. hónapig.
a követési időszakban a 6.és 15. hónap között csökkenő tendenciát mutatott a C difficile diagnózis, amely 15. és 27. hónap között 10,7% körül alakult. A gasztrointesztinális diagnózisok átlagos száma felvételenként 4 volt.,19 kódok abban az időben, a kezdeti C. difficile fertőzés epizód rose 5,5, 7.99, valamint 7.42 kódok a 1, 2, illetve 3 év követési, ill.
az északkeleti és nyugati betegek a délihez képest csökkentették a gastrointestinalis diagnózisok kockázatát-tették hozzá a tanulmány szerzői. A nemek nem befolyásolták a gasztrointesztinális diagnózisok kockázatát.
“a bél mikrobióma fontosságát minden évben jobban meg lehet érteni, és a C difficile kezelése megzavarja ezt a mikrobiomot” – mondta Barlam., “Jelentős hatást találtunk ebben a kohorszban, és meglepődtünk, hogy mennyi ideig tart ez a hatás—akár 2 évig is—, mielőtt a kohorsz visszatért a C difficile előtti alapvonalhoz. Úgy gondolom, hogy az ilyen adatok továbbra is olyan kezelések felé vezetnek, amelyek visszaállítják a mikrobiomot, valamint kezelik a C difficile fertőzést a kockázati csoportokban.”
a tanulmány szerzői elismerték, hogy a teljes egészségügyi hatást alulbecsülhetik a C difficile fertőzéses vizsgálatokban, mivel az alacsony komorbiditású nem idős betegeket nem vizsgálták jól., Plusz, megjegyezték, hogy egy 65 éves vagy annál idősebb felnőttekkel végzett tanulmány megállapította, hogy a C difficile fertőzésben szenvedő betegeknél a halálozási és egészségügyi költségek közel kétszerese volt a C difficile fertőzés nélküli egészséges mintákhoz képest.
így “keveset tudunk a nem idős betegek egészségügyi terheiről” – írták. “Tanulmányunk azt mutatja, hogy a hosszú távú hatások fontosak, és a C difficile fertőzés nagyobb terhet jelent a közegészségügyre, mint azt korábban kimutatták, még ebben a viszonylag egészséges, nem egészséges kohorszban is.,”
the paper, “retrospektív analysis of long-term gastrointestinalis symptoms after Clostridium difficile infection in a nonelderly kohort,” was published in PLOS ONE.