új kezelési lehetőségek betegek follikuláris limfóma

follikuláris limfóma egy lassan növekvő B-sejtes lymphoma és a második leggyakoribb altípusa non-Hodgkin lymphoma (NHL), a follikuláris limfóma (lymphoma). leggyakoribb típusú limfóma az Egyesült Államokban.

Don A. szerint, Stevens, MD, orvosi onkológus a Norton Cancer Institute, Louisville, Kentucky, az elmúlt években, több mint 70.000 ember diagnosztizáltak NHL minden évben, és 20-30% – UK follikuláris limfóma. Továbbá, follikuláris limfóma felelős több mint 20.000 halálesetek évente az Egyesült Államokban., Mert a follikuláris limfóma egy lassú növekedésű fajta vér rák, az orvosok általában nem kezdeni a kezelést, amint a beteget diagnosztizáltak, ez a rák, de inkább figyelemmel kíséri a betegség progresszióját segítségével gyakori vérvizsgálat, hogy ha a rák előrehaladott.

bár a follikuláris limfómára nem találtak gyógymódot, a betegek számára már elérhető kezelések száma minden évben növekszik, és ezzel együtt a túlélési arány egyre jobb.,

sok follicularis lymphomában szenvedő beteg több mint egy évtizedet él túl ezzel a betegséggel, és a betegek többsége legalább 5 évig életben marad.

a follikuláris limfómának általában nincsenek tünetei, ezért gyakran csak akkor fedezik fel, ha a személynek más okokból vérvizsgálata van. Következésképpen a legtöbb ember follikuláris limfómát diagnosztizál előrehaladott stádiumban, a tünetek megjelenése után.,

a follicularis lymphoma új terápiáinak kialakulása ellenére még mindig nincs gyógymódja, és a rák általában remisszió után visszatér (relapszus) (nincs betegség jele). Mivel ez a rák gyakran visszaesik, vagy nem reagál egy típusú terápiára (refrakter), sok kezelési lehetőségre van szükség. Ez az oka annak, hogy folyamatosan fejlesztenek új gyógyszereket erre a rákra, valamint más típusú rákokra.,

kérdezze meg orvosát

Dr Stevens azt javasolja, hogy a follikuláris limfómában szenvedő betegeknek proaktívnak kell lenniük betegségük diagnosztizálásától kezdve. Fontos, hogy kérdezze meg kezelőorvosát a diagnózisával kapcsolatban, és tájékozódjon a kezelés megkezdésének időpontjáról.

a betegeknek biztosnak kell lenniük abban, hogy orvosuk és gondozó csoportjuk megfelelő tapasztalattal rendelkezik a follikuláris limfómában szenvedő betegek kezelésében-mondja Dr. Stevens, ezért nyugodtan kérdezhetnek erről., Ha kezelőorvosa nem tapasztalt ilyen típusú limfómában, fontolja meg egy második vélemény megszerzését vagy olyan orvos megtalálását, aki több tapasztalattal rendelkezik a rák típusával kapcsolatban.

mielőtt második véleményt kapna, először győződjön meg róla, hogy konzultál orvosával, hogy megerősítse, hogy elvégezték az összes szükséges tesztet, beleértve a következő generációs szekvenálási tesztet, amely génmutációkat (génváltozásokat vagy kromoszómákat) keres, annak biztosítása érdekében, hogy a kapott diagnózis helyes legyen.,

mindig nyugodtan beszélje meg kezelőorvosával a vizsgálati eredményeket, és annyi információt kapjon, amennyit meg akar érteni a helyzetével.

A tünetek megértése

gyakran nehéz felismerni a follikuláris limfómát, mivel sok tünet—különösen a duzzadt nyirokcsomók, amelyeket gyakori fertőzés vagy étvágytalanság okozhat—más orvosi körülmények között is előfordul. Mivel a follikuláris limfóma lassan növekvő rák, a legtöbb betegnek nincs észrevehető tünete, amíg a betegség el nem éri az előrehaladott stádiumot, amikor kezelésre van szükség.,

A tipikus tünetek, hogy a vezető orvosok gyanítani, hogy a follikuláris limfóma a következők:

• Megnagyobbodott nyirokcsomók, a nyak, a kéz alatt, vagy az ágyékon,
• A duzzadt has
• Érzésem, “teljes” evés után kis mennyiségű étel
• Tartós láz, hidegrázás
• Éjszakai izzadás
• Fáradtság, fogyás
• Vérszegénység (alacsony vagy rendellenes vörösvérsejtszám).

ezek a tünetek általában nyilvánvalóvá válnak, amikor a follikuláris limfóma II.vagy III. stádiumba lépett., Mire a beteg tisztában van ezekkel a tünetekkel, ez általában azt jelenti, hogy a betegség fejlettebb állapotba került.

a follikuláris limfóma diagnózisát általában vérvizsgálatokkal végzik, a fizikális vizsgálat mellett. A diagnózis megerősítésére a nyirokcsomó szövet biopsziáját használják.

előrehaladás a kezelésekben

amint azt korábban említettük, a korai stádiumú follikuláris limfómában szenvedő betegeket általában orvosa ellenőrzi. Amint a tünetek súlyosabbá válnak, általában II. vagy III. szakaszban, az orvos aktív kezeléssel kezdődik.,

az elmúlt években szisztémás terápiákat, köztük új immunterápiákat—például anti-CD20 monoklonális antitesteket—hagytak jóvá follicularis lymphomában szenvedő betegek kezelésére. Más immunterápiákhoz hasonlóan az új monoklonális antitestek megerősítik a szervezet saját immunrendszerét a rákos sejtek támadására.

ezért a follicularis lymphoma kezelése a kemoterápiáról a kemoterápia és az immunterápia kombinációjával történő kezelés megkezdéséig eltolódott., Számos anti-CD20 monoklonális antitestet hagyott jóvá az FDA, és ezek közül a kezelések közül jelenleg csak 3 engedélyezett az első (első vonalbeli) kezelés follikuláris limfómában szenvedő betegek számára, kemoterápiával kombinálva.

Rituxan (rituximab), intravénás anti-CD20 monoklonális antitest, kemoterápiával kombinálva, a follikuláris limfóma elsővonalbeli kezelésére engedélyezett. Kimutatták, hogy a Rituxan elsővonalbeli terápiaként történő kemoterápiához való hozzáadása legalább 2 évvel meghosszabbítja a betegek túlélését.,

a legtöbb beteg esetében azonban a betegség kiújul, és a follikuláris lymphomára jóváhagyott újabb gyógyszerek többségét jóváhagyták a betegség visszaesésekor vagy olyan betegeknél, akiknek a betegsége nem reagál (refrakter) a kemoterápiára vagy a Rituxan-ra.

Rituxan Hycela (Rituxan + hialuronidáz humán) egy új változata Rituxan plusz egy másik gyógyszer, és azt is jóváhagyta, mint elsővonalbeli kezelés, kemoterápiával, a betegek follikuláris limfóma.,

ezenkívül engedélyezték, hogy önmagában alkalmazzák relapszusos vagy refrakter follicularis lymphomában szenvedő betegeknél, valamint a kemoterápia után önmagában vagy a Rituxan-kezelésre reagáló betegeknél fenntartó kezelésre.

A Gazyva (obinutuzumab), egy intravénás anti-CD20 monoklonális antitest volt az első anti-CD20 antitest, amelyet az FDA jóváhagyott elsővonalbeli kezelésre, kemoterápiával kombinálva, follikuláris limfómában szenvedő betegek számára., A Gazyva-t a bendeka-val (bendamustin) kombinálva a follikuláris lymphoma második vonalbeli terápiájaként is engedélyezték azoknál a betegeknél, akik a Rituxan-kezelés után relapszus vagy refrakter.

A legújabb gyógyszer jóvá az FDA a follikuláris limfóma Copiktra (duvelisib), orális gyógyszer, amely célok PI3K-alpha, egy fehérje, amely overexpressed sok B-sejtes daganatok, beleértve a follikuláris limfóma, valamint ösztönzi a növekedést a rákos sejtek.,

A Copiktra-t az FDA 2018 szeptemberében hagyta jóvá relapszusos vagy refrakter follikuláris limfóma kezelésére olyan felnőtteknél, akik legalább 2 szisztémás kezelésben részesültek.

egy évvel korábban a PI3K-alfát és a PI3K-deltát megcélzó intravénás PI3K-inhibitort, az Aliqopát (copanlisib) olyan betegek relapszusos follikuláris limfómájának kezelésére engedélyezték, akik legalább 2 korábbi kezelést kaptak.

a Zydelig (idelalisib) volt az első PI3K-delta inhibitor, és az első orális gyógyszer, amelyet az FDA hagyott jóvá follikuláris limfóma kezelésére., A Zydelig jelenleg relapszusos follicularis lymphoma kezelésére engedélyezett olyan betegeknél, akik legalább 2 korábbi kezelést kaptak.

végül a Zevalin (ibritumomab tiuxetan), egy CD20-irányított radioterápiás antitest, jóváhagyásra kerül a korábban nem kezelt follikuláris limfóma kezelésére olyan betegeknél, akik reagáltak az elsővonalbeli kemoterápiára.

számos új, más típusú vérrákra jóváhagyott gyógyszert vagy gyógyszert klinikai vizsgálatokban vizsgálnak follikuláris limfómában szenvedő betegeknél., Azoknak a betegeknek, akik minden más kezelési lehetőséget kipróbáltak, meg kell vizsgálniuk a klinikai vizsgálatokat, hogy megvizsgálják, lehet-e új terápia jelöltje.,