Conditions qui provoquent une Obstruction du Drainage lacrymal Normal
chez le lapin, l’une des raisons les plus courantes de l’épiphore est l’obstruction d’un ou des deux canaux nasolacrymaux. Il ya plusieurs façons cela peut se produire.
problèmes congénitaux
certains lapins, en particulier ceux qui ont le visage court (p. ex., lop et nain), naissent avec des canaux lacrymaux anormalement étroits, voire tordus, et peuvent être sujets à des déchirures chroniques., Si leur anatomie anormale est soumise à des défis supplémentaires (voir ci-dessous), une épiphore chronique peut en résulter.
problèmes acquis I:
pression externe sur le conduit
de nombreux lapins sans antécédents d’écoulement oculaire dans leur jeunesse peuvent plus tard présenter cette condition pour diverses raisons.
la connexion dentaire: les lapins ont des molaires et des incisives à racines ouvertes qui poussent tout au long de la vie du lapin. Les bases de certaines molaires sont situées juste sous l’œil et le canal lacrymal. Les anomalies autour de ces racines molaires peuvent appuyer sur le canal lacrymal et provoquer un rétrécissement ou une obstruction complète.,
Infection dentaire: la pression d’un abcès / inflammation des racines molaires supérieures peut provoquer une obstruction partielle ou complète. Bien que le retrait d’une mauvaise dent puisse être important dans le traitement de l’infection, il peut ne pas résoudre les yeux qui coulent associés. Les cicatrices peuvent bloquer un canal lacrymal aussi efficacement que l’abcès d’origine. Si tel est le cas, alors l’œil qui coule sera probablement une affliction à vie.
ostéoporose maxillaire: le squelette du lapin est léger pour commencer. À mesure que la densité osseuse diminue avec l’âge, des problèmes dentaires affectant le canal lacrymal peuvent se développer., Dans une mandibule (mâchoire) ou un maxillaire amincissant (os du crâne abritant l’arcade dentaire supérieure), une pression de mastication normale peut progressivement enfoncer les racines molaires plus profondément dans l’OS. Dans le maxillaire, les racines intrusives peuvent pincer les canaux lacrymaux.
masses anormales: les néoplasies (cancers) dans les sinus, les yeux ou les os autour du canal lacrymal peuvent exercer une pression suffisante pour rétrécir les canaux lacrymaux. Les blessures au visage ou aux yeux, et même les traumatismes causés par des procédures médicales, telles que la chirurgie du visage ou la canulation du canal lacrymal, peuvent parfois bloquer les conduits.,
Inflammation d’autres conditions: gonflement des muqueuses dans les sinus peut parfois s’étendre à la muqueuse du canal lacrymal. Par conséquent, des conditions telles qu’une infection des voies respiratoires supérieures, une conjonctivite ou une infection du canal lacrymal lui-même peuvent déclencher un cas d’yeux pleureurs.
problèmes acquis II:
maladie du canal interne: parfois, le problème est à l’intérieur du canal lui-même.
Inflammation ou Infection du sac lacrymal: les larmes de lapin normales sont translucides et légèrement laiteuses., Si l’écoulement de l’œil est purulent, blanc opaque, ou a la texture de mucus filandreux, alors la source pourrait être une infection dans l’extrémité supérieure du canal nasolacrymal, connu sous le nom de sac lacrymal. Le terme médical pour cette infection est la dacryocystite. Le gonflement des muqueuses qui tapissent les conduits (ou ailleurs autour de l’œil) peut être causé par une infection bactérienne ou fongique, ou par une réaction allergique.
débris cellulaires: comme tout épithélium, la muqueuse cellulaire des canaux nasolacrymaux est constamment affaissée et remplacée., Les débris cellulaires peuvent parfois s’accumuler et obstruer le canal, ce qui nécessite une chasse d’eau par votre vétérinaire.
troubles neurologiques: la paralysie du nerf Facial résultant d’une intervention chirurgicale, d’un traumatisme ou d’un événement du système nerveux central (p. ex., un accident vasculaire cérébral) peut provoquer l’affaissement des paupières et permettre aux larmes de déborder. Les lésions nerveuses peuvent également interférer avec le fonctionnement normal de la pompe lacrymale qui force les larmes à travers le canal nasolacrymal.,
Conditions qui causent une surproduction de larmes
Une blessure ou une maladie de l’œil peut entraîner une production de larmes qui dépasse la capacité de drainage des canaux nasolacrymaux. Le traitement de la maladie primaire résoudra généralement l’excès de larmesune lésion/ulcération cornéenne
la cornée est la « fenêtre” transparente couvrant la pupille et l’iris de l’œil. Même une blessure invisible à l’œil nu peut provoquer des larmes abondantes. Plisser les yeux et une sensibilité inhabituelle à la lumière dans l’œil affecté signifient qu’il est temps de se rendre chez le vétérinaire.,
anomalies de la paupière
même de légères malformations de la paupière, qu’elles soient congénitales ou acquises, peuvent interférer avec la fonction normale et protectrice de la paupière. Les cils qui poussent à un angle anormal (trichiasis) peuvent rayer et irriter. Entropion (paupières roulées vers l’intérieur) provoque des cils et une peau externe rugueuse pour frotter contre la cornée. Ectropion (paupières déployées vers l’extérieur) irrite non seulement la cornée, mais les paupières inférieures affaissées permettent aux larmes de s’écouler hors de l’œil au lieu de dans le punctum.,
les glandes de Meibomian, situées à l’intérieur du bord de la paupière supérieure et inférieure, sécrètent un lubrifiant huileux qui augmente la viscosité de la déchirure. Les glandes enflammées ont une fonction altérée et l’épiphore peut en résulter.
certaines de ces conditions peuvent être traitées avec des médicaments appropriés, mais les problèmes congénitaux ou qui ne répondent pas peuvent nécessiter une réparation chirurgicale.
conjonctivite
Inflammation des muqueuses ventouses du globe oculaire (la conjonctive) et / ou de la membrane nictitante (« troisième paupière”) peut également provoquer un écoulement oculaire., La conjonctivite peut provoquer une décharge plus épaisse et plus collante que les larmes aqueuses normales. Les agents pathogènes ou les allergies sont des coupables possibles.
glaucome
Une pression de liquide anormalement élevée à l’intérieur de l’œil est connue sous le nom de glaucome. Le glaucome endommage la rétine et le nerf optique, entraînant la cécité. Bien qu’il ne soit pas commun chez les lapins, il se produit. Malheureusement, le glaucome est généralement asymptomatique dans ses premiers stades, et au moment où des signes de problèmes apparaissent, les dommages sont déjà faits., Le glaucome avancé peut provoquer l’agrandissement du globe oculaire lui-même, étirer le tissu conjonctif qui fournit son infrastructure et provoquer une inflammation des tissus environnants. Dans certains cas, l’œil réagit à cette irritation par des larmes en excès.
diagnostic et traitement
votre vétérinaire aura de nombreux outils à sa disposition pour déterminer la nature du problème à l’origine de l’épiphore de votre lapin. Des procédures simples telles que tester la sensibilité de votre lapin à la lumière peuvent donner au vétérinaire un indice qu’une blessure à la cornée est le problème., La coloration de l’œil avec un colorant temporaire et la visualisation à la lumière ultraviolette peuvent révéler des ulcères cornéens ou une infection fongique. Des tests de Culture et de sensibilité pourraient être nécessaires en cas de suspicion d’infection bactérienne.
divers types d’imagerie (radiographie, échographie, endoscopie) pourraient être utilisés pour déterminer si des masses anormales sont présentes, suivies d’une biopsie pour identifier positivement de telles lésions. En raison de la grande variété de sources possibles d’épiphore, plus d’une technique pourrait être nécessaire avant que la cause de la maladie de votre lapin soit identifiée.,
Si votre vétérinaire soupçonne un simple cas de blocage des débris cellulaires, le traitement pourrait être aussi doux que des gouttes ophtalmiques contenant des antibiotiques pour tuer les bactéries et des corticostéroïdes pour réduire l’inflammation des muqueuses. Si les gouttes seules ne résolvent pas le problème, votre vétérinaire peut suggérer une chasse d’eau du conduit lacrymal (ou une série de chasse d’eau). Si le problème est une infection dentaire ou sinusale, votre vétérinaire peut prescrire des médicaments topiques et/ou systémiques., Ceux-ci peuvent inclure des médicaments anti-inflammatoires, des antibiantibiotiques et/ou des médicaments antifongiques, selon le ou les agents pathogènes ou les processus impliqués.
Malheureusement, dans de nombreux cas, le problème se reproduit, et une solution permanente n’est tout simplement pas possible. Des soins palliatifs à vie peuvent être nécessaires. Votre vétérinaire pourrait vous demander d’utiliser un chiffon humide et chaud avec un antiseptique doux pour essuyer les larmes et les débris de la fourrure, afin qu’ils ne s’accumulent pas et fournissent un environnement favorable aux bactéries., Une épiphore sévère peut nécessiter un lavage quotidien du visage à l’eau chaude et courante (ce n’est pas quelque chose que votre lapin appréciera nécessairement, du moins au début!).
un entretien Constant est nécessaire, fourni soit par le soignant humain, soit par un lapin lié qui est prêt à toiletter et nettoyer les zones touchées. Un compagnon particulièrement attentif pourrait se toiletter au point où il y a un peu de peau chauve autour des yeux, mais au moins le lapin pleureur sera plus à l’aise. Qui sait?, Cela pourrait être juste la raison pour finalement prendre cette grande décision et laisser votre lapin aux yeux qui coule choisir ce compagnon de lapin kissy dont il rêve depuis si longtemps. Parfois, une bonne dose d’amour peut faire tous les autres médicaments que beaucoup mieux.
Par Dana Krempels, PhD
la Maison de Lapin Journal, Volume 5, n ° 8