la psychothérapie interpersonnelle (IPT) est un traitement validé empiriquement pour une variété de troubles psychiatriques. Les preuves de L’IPT soutiennent son utilisation pour une variété de troubles affectifs, de troubles anxieux et de troubles de l’alimentation, et pour un large éventail de patients, des enfants et des adolescents aux personnes âgées. La base de données probantes pour L’IPT soutient son utilisation de 9 à 99 ans et plus.,
L’IPT est reconnue comme une psychothérapie efficace par L’American Psychiatric Association, L’American Psychological Association et le National Institute for Health and Clinical Excellence au Royaume-Uni. Il existe maintenant plus de 250 études empiriques soutenant l’efficacité et l’efficacité de L’IPT. Des descriptions détaillées de L’IPT peuvent être trouvées dans les manuels énumérés ci-dessous.
L’IPT est une psychothérapie limitée dans le temps qui se concentre sur les problèmes interpersonnels, qui sont considérés comme un facteur dans la genèse et le maintien de la détresse psychologique., Les objectifs de L’IPT sont la résolution des symptômes, l’amélioration du fonctionnement interpersonnel et l’augmentation du soutien social. Les cours typiques D’IPT vont de 6 à 20 séances avec un traitement d’entretien si nécessaire. Les éléments déterminants de L’IPT peuvent être mieux compris en décrivant le cadre pour sa livraison. Ce cadre peut être divisé en théories soutenant L’IPT; les cibles de L’IPT; les tactiques de L’IPT (c’est-à-dire les concepts appliqués dans le traitement); et les techniques de L’IPT (c’est-à-dire ce que le thérapeute dit ou fait dans le traitement)., Bien que les éléments individuels de chacune de ces catégories puissent être partagés avec d’autres approches psychothérapeutiques, leur combinaison unique définit L’IPT (Tableau 1).,domaines problématiques naux
Techniques:
- Incidents interpersonnels
- analyse de la Communication
- utilisation du contenu et des processus affect
- jeu de rôle
- techniques »courantes”
la triade interpersonnelle: un modèle de détresse psychologique
l’IPT est explicitement basée sur un modèle biopsychosocial/culturel/spirituel., IPT fonctionne à partir du principe que la détresse interpersonnelle est liée à des symptômes psychologiques. Une crise interpersonnelle aiguë (facteur de stress) commence le processus. La capacité du patient à gérer la crise psychologiquement et biologiquement est fortement influencée par les vulnérabilités Biopsychosociales/culturelles/spirituelles (diathèses) et les forces du patient, telles que la vulnérabilité génétique à la maladie, le tempérament, le style d’attachement et la personnalité, qui peuvent moduler ou exacerber la crise., Des facteurs sociaux tels que les relations significatives actuelles du patient et le soutien social général fournissent le contexte dans lequel l’interaction stress-diathèse se produit et modifient davantage la capacité de la personne à faire face à sa détresse. Ensemble, ces éléments forment la Triade interpersonnelle (Figure 1), qui modèle la conceptualisation de base de L’IPT du développement de la détresse psychologique.,
Figure 1: la Triade interpersonnelle
par Myrna Weissman, PhD, Columbia University
L’IPT a été développé dans les années 1970 à L’Université de Yale lorsque Gerald Klerman, Myrna Weissman et Eugene Paykel ont étudié l’efficacité relative d’un antidépresseur tricyclique seul dépression unipolaire . À cette époque, les preuves de l’efficacité des antidépresseurs tricycliques pour réduire les symptômes aigus de la dépression étaient fortes., Cependant, bien qu’il soit clair que de nombreux patients souffrant de dépression ont rechuté après l’arrêt du traitement antidépresseur tricyclique aigu, il n’y avait pas de données sur la durée du traitement psychopharmacologique. De plus, bien que le traitement le plus souvent prévu pour le traitement aigu et d’entretien de la dépression était la psychothérapie psychodynamique, il y avait une pénurie de données sur son efficacité en général, beaucoup moins de données concernant le rôle de la psychothérapie dans la prévention des rechutes.,
Les études de psychothérapie à cette époque étaient largement limitées aux traitements comportementaux, bien qu’il y ait eu plusieurs études psychodynamiques à grande échelle qui avaient été publiées. Cependant, peu de ces études utilisaient les critères diagnostiques contemporains de la dépression ou des mesures normalisées des résultats. La plupart étaient également limités en portée et en taille de l’échantillon. Cela a conduit à un mouvement au début des années 1970 pour développer des traitements psychothérapeutiques standardisés et manualisés pour la dépression aiguë qui pourraient être testés et reproduits de manière fiable, tels que la thérapie cognitivo-comportementale de Beck (TCC), entre autres.,
Les études initiales de L’IPT ont été conçues pour refléter la pratique clinique aussi étroitement que possible, à la fois en ce qui concerne les médicaments et la psychothérapie. Parce que de nombreux patients ont reçu à la fois une psychothérapie et des médicaments, ensemble ou en séquence, Klerman et Weissman et leurs collègues ont choisi d’inclure une psychothérapie standardisée dans l’essai de traitement d’entretien. On n’a pas supposé que la psychothérapie serait efficace, mais que la psychothérapie devrait être soumise à des tests dans le cadre d’un essai clinique.,
la psychothérapie développée et réalisée pour cet essai de traitement original a été calquée sur ce qui était considéré comme une psychothérapie de soutien de haute qualité car elle pourrait être dispensée par des travailleurs sociaux. Initialement, IPT a été décrit comme « contact élevé” pour désigner l’application hebdomadaire du traitement. Lorsque leur étude d’entretien a démontré l’efficacité du counseling à « contact élevé”, le traitement a été plus développé et a ensuite été renommé psychothérapie interpersonnelle (IPT). Un essai de traitement aigu de comparaison à 3 voies utilisant des antidépresseurs et des IPT a ensuite été mené ., Les résultats d’efficacité étaient positifs, et la combinaison de médicaments et de psychothérapie s’est avérée être le traitement le plus efficace pour la dépression.
Les résultats de ces études initiales de L’IPT ont conduit à son inclusion dans le NIMH Treatment of Depression Collaborative Research Program , qui a comparé L’IPT à l’imipramine, au placebo et à la TCC pour le traitement aigu de la dépression. Le manuel original de L’IPT, psychothérapie interpersonnelle pour la dépression, a été publié en 1984 en tant que manuel pour ce projet de recherche.,
Depuis lors, L’IPT a été testé pour une variété de troubles affectifs avec différentes populations de patients. Un échantillon de ces études comprend les adolescents déprimés , les personnes âgées , les femmes périnatales et la dysthymie . Frank et Kupfer ont également démontré que L’IPT est un traitement d’entretien efficace pour la dépression . IPT a également été utilisé avec des patients souffrant de troubles de l’alimentation (boulimie , anorexie , hyperphobie alimentaire ), et la phobie sociale ., Il a été testé dans de nombreux contextes culturels et internationaux différents, et en utilisant différentes méthodes de livraison, telles que L’IPT livré par téléphone , sous forme brève dans des contextes communautaires , avec des couples et en groupe .
IPT manuels pour les troubles spécifiques:
Stuart S, Robertson M: Psychothérapie Interpersonnelle: Un Clinicien Guide de l’, 2e Édition . Londres, Edward Arnold (Oxford University Press), 2012.
Frank E. Traitement du Trouble Bipolaire: Un Clinicien Guide Interpersonnelle et des Rythmes Sociaux de la Thérapie. New York: Guilford, 2005.
Frank E, Levenson JC., Psychothérapie Interpersonnelle. Washington DC, Association Américaine de Psychologie, 2010.
M. Miller Clinicien Guide de la Psychothérapie Interpersonnelle en Fin de Vie. New York, Oxford University Press, 2009.
Mufson L, Dorta KP, Moreau d, Weissman MM. psychothérapie interpersonnelle pour les Adolescents déprimés, deuxième édition. New York: Guilford, 2004.
Weissman MM, Markowitz JC, Klerman GL: Guide Complet de la Psychothérapie Interpersonnelle. New York: Basic Books, 2000.
Weissman MM, Markowitz JC, Klerman GL: Guide rapide du clinicien pour la psychothérapie interpersonnelle., New York: Oxford University Press, 2007.
1. Klerman, G. L., et coll., Traitement de la dépression par les médicaments et la psychothérapie. American Journal of Psychiatry, 1974. 131: 186-191.
2. Il s’agit d’une thérapie Cognitive de la dépression, fondée en 1979, dans L’État de New York, aux États-Unis.
7. La psychothérapie interpersonnelle de la dépression, 1984, New York:Livres de base.
8. Mufson, L., psychothérapie interpersonnelle pour les Adolescents déprimés. 2e éd, 2004, New York: Guilford Press.
9. Reynolds, C. F., et coll.,, La Nortriptyline et psychothérapie interpersonnelle comme l’entretien des thérapies pour la récidive de la dépression majeure: un essai contrôlé randomisé chez des patients âgés de plus de cinquante-neuf ans. Journal de l’American MedicalAssociation, 1999. 281: p. 39-45.
14. Spinelli, M. G. et J. Endicott, essai clinique Contrôlé de la Psychothérapie Interpersonnelle rapport à l’éducation parentale programme en cas de dépression chez les femmes enceintes. American Journal of Psychiatry, 2003. 160 (3): p. 555-562.
15. Markowitz, J., psychothérapie interpersonnelle pour le trouble dysthymique,1998, Washington, DC: American Psychiatric Press.
16., Browne, G., et coll., Sertraline et psychothérapie interpersonnelle, seule et combinée, dans le traitement des patients atteints de trouble dysthymique en soins primaires: une comparaison de 2 ans d’efficacité et de coût. Journal des troubles affectifs, 2002.68: p. 317-330.
19. Frank, E., et coll. Randomisé de l’Hebdomadaire, bimensuelle, Mensuelle et Psychothérapie Interpersonnelle comme Traitement d’Entretien pour les Femmes qui souffrent de Dépression Récurrente. American Journal of Psychiatry, 2007. 164: p. 761-767.
27. Wilfley, D. E., et coll., Psychothérapie interpersonnelle pour le groupe, 2000, New York: Basic Books.
28., Klier, C. M., et coll., Psychothérapie interpersonnelle adaptée au cadre de groupe dans le traitement de la dépression post-partum. Journal de la Psychothérapie, de la Pratique et de la Recherche, 2001. 10: p. 124-131.
29. Mulcahy, R., et coll., Un essai de contrôle randomisé pour l’efficacité de la psychothérapie interpersonnelle de groupe pour la dépression postnatale. Archives de la santé mentale des femmes, 2010. 13 (2): p. 125-139.