virus parainfluenza humain
fiche de données de sécurité de L’agent pathogène – substances infectieuses
SECTION I – agent infectieux
nom: virus parainfluenza humain
synonyme ou référence croisée: virus parainfluenza humain (hPIV)(1,2)
caractéristiques: les virus parainfluenza humains (hPIV1-4) ont été initialement classés comme membres du genre paramyxovirus au sein de la famille Paramyxoviridae(1,2); cependant, selon de nouvelles découvertes, les HPIV sont maintenant divisés en deux genres: RESPIROVIRUS (HPIV 1 et 3) et RUBULAVIRUS (HPIV 2 et 4), sous la sous-famille paramyxovirinae(3)., Les particules virales sont enveloppées, pléomorphes et ont un diamètre d’environ 150 à 300 nm(1-3). L’enveloppe lipidique est dérivée de la membrane cellulaire de la cellule infectée et contient des pics de glycoprotéine spécifiques qui comprennent l’hémagglutinine-neuraminidase et les protéines de « fusion ». Le noyau nucléocaspide est en forme de chevrons et est filamenteux car il est parsemé de la » phosphoprotéine « et de la » grande » protéine. Le génome viral est constitué d’une molécule D’ARN linéaire, non segmentée, à sens négatif, contenant généralement environ 15 000 nucléotides.,
SECTION II – identification des dangers
pathogénicité / toxicité: les VPH causent généralement des infections des voies respiratoires supérieures et inférieures(1,3). les VPH sont la deuxième cause la plus fréquente de maladie des voies respiratoires inférieures chez les jeunes enfants après le virus respiratoire syncytial. les HPIV attaquent principalement la cellule de l’épithélium respiratoire. Les cellules infectées se distinguent des cellules normales en raison de leur changement de morphologie, y compris l’arrondi focal et l’augmentation de la taille du cytoplasme et du noyau. Dans certains cas, la formation de cellules géantes multinucléées est également observée., Les symptômes courants de la maladie causée par le vphp comprennent la rhinorrhée, la toux, le croup (laryngotrachéobronchite aiguë), la bronchiolite et la pneumonie. Dans certains cas, des températures corporelles élevées allant jusqu’à ~40 °C sont également observées (1). Le Croup chez les enfants est principalement causé par hPIV1; cependant, il a également été démontré que hPIV2 provoque le croup(3). La bronchiolite et la pneumonie sont causées par les quatre types de VPH, mais plus de cas ont été associés aux VPH 1 et 3; cependant, plus de cas chez les enfants hospitalisés sont causés par le vph3. Les enfants et les adultes immunodéprimés peuvent développer des symptômes plus graves, qui peuvent s’avérer mortels., le vphp a également été associé à des maladies neurologiques aiguës et chroniques, notamment des convulsions fébriles, une encéphalite, une ventriculite et des céphalées en grappe. D’autres conditions telles que le développement de l’apnée et de la bradycardie due à une infection par le VPH ont également été rapportées dans de rares cas chez les nourrissons. La virémie est plus importante chez les enfants infectés et chez les immunodéprimés où il a été démontré qu’elle s’étend à quelques mois dans de rares cas. Les infections primaires ont tendance à être bénignes ou asymptomatiques et des infections répétées sont souvent nécessaires avant que toute protection ne se développe., L’immunité, cependant, n’est pas durable, comme en témoigne la susceptibilité aux infections ultérieures à l’âge adulte.
Epidémiologie: les VPH sont des pathogènes respiratoires communs acquis par la communauté responsables d’infections des voies respiratoires supérieures et inférieures dans le monde sans frontières ethniques, socioéconomiques, de sexe, d’âge ou géographiques; cependant, les taux de morbidité et de mortalité sont plus élevés dans les pays en développement que dans les pays développés(3). La majorité des infections et des décès sont observés chez les jeunes nourrissons, personnes immunodéprimées et les personnes âgées., La Malnutrition, le surpeuplement, la carence en vitamine a, le manque d’allaitement et les contaminants environnementaux sont des facteurs qui peuvent prédisposer à ces infections. Il a été estimé que 12% des 500 000 à 800 000 cas d’infection des voies respiratoires inférieures (IRL) signalés chaque année aux États-Unis sont causés par hPIV1-3. Il a également été estimé que, dans le monde, 10% du total des IRL chez les enfants d’âge préscolaire sont causés par le VPH et 25 à 30% d’entre eux entraînent la mort. Les infections nosocomiales sont également fréquentes, en particulier chez les jeunes nourrissons; hPIV3 étant le plus souvent transmis parmi les quatre HPIV (3,4)., Bien que les quatre sérogroupes de hPIV1-4 présentent des pics saisonniers différents, les infections causées par ces virus ont tendance à être diagnostiquées tout au long de l’année(3). hPIV1 provoque des épidémies bisannuelles qui culminent pendant la saison d’automne. Au cours de ces épidémies, la majorité des infections (50%) surviennent chez les enfants âgés de 7 à 36 mois et atteignent un pic au cours de la deuxième et de la troisième année de vie. hPIV2 provoque également des infections bisannuelles, soit avec hPIV1 ou pendant les années alternées de hPIV1, ou des épidémies annuelles, qui culminent pendant l’automne au début de l’hiver., La majorité des infections (60%) causées par le hPIV2 surviennent chez les enfants de moins de 5 ans et atteignent un pic entre les deux premières années de vie. Les éclosions causées par hPIV3 ont tendance à se produire chaque année et culminent du début du printemps à l’été (pour L’Amérique du Nord et L’Europe). La majorité de ces infections (40%) surviennent chez les enfants au cours de la première année de vie. On sait peu de choses sur l’épidémiologie de hPIV4 en raison du petit nombre d’études menées. En général, il a été noté que le taux d’infection est relativement le même dans les groupes d’âge des jeunes nourrissons aux adultes., Une éclosion de hPIV4 dans une unité de déficience intellectuelle impliquant 38 enfants placés en institution et 3 membres du personnel a également été décrite(5).
la GAMME d’hôtes: Humains(1,2). il a également été démontré que les HPIV infectent de nombreux autres animaux dans des conditions naturelles et expérimentales(3). L’Infection a été induite chez les hamsters, les cobayes, les furets adultes, les primates non humains (chimpanzés, macaques et écureuils, hiboux, patas et singes rhésus); cependant, ces infections sont presque toujours asymptomatiques.,
DOSE infectieuse: inconnue; cependant, il existe des preuves que la dose infectieuse pour hPIV1 est faible (80 TCID50 de hPIV1)(2). Le National Institutes of Health indique que la dose d’infection pour (6) parainfluenza 1 est ≥ 1,5 unité virale, administrée par gouttes nasales .
mode de TRANSMISSION: le vphp peut être transféré par contact direct de personne à personne (avec des sécrétions infectées) et par l’intermédiaire de gouttelettes respiratoires(2)., Certaines sources, cependant, suggèrent que le transfert de personne à personne par contact est moins probable puisque les VPH ne survivent pas bien à l’extérieur de l’hôte, et que le transfert à travers des surfaces contaminées est plus probable(3).
période D’INCUBATION: la période d’Incubation pour l’infection par le vphp est d’environ 2 à 4 jours(1).
communicabilité: les VPH sont transmis entre humains par contact direct de personne à personne(2). Ils sont également transmis par propagation de grosses gouttelettes., La période exacte de communicabilité n’est pas connue; Cependant, le hPIV3 (le hPIV le plus infectieux) est connu pour se débarrasser de l’oropharynx pendant environ 3 à 10 jours au cours de l’infection initiale. Les taux d’excrétion sont plus faibles pour les infections ultérieures. Dans de rares cas, le hPIV3 a perdu pendant des périodes allant de 3 à 4 semaines.
SECTION III – dissémination
réservoir: humains infectés(2).
zoonose: aucune(7).,
vecteurs: aucun
SECTION IV – stabilité et viabilité
sensibilité aux médicaments: Aucun médicament antiviral dont l’efficacité clinique contre le VPH est prouvée n’est actuellement disponible(3). Il a été suggéré que les HPIV pourraient être sensibles à la ribavirine, à certains interférons et à certains inhibiteurs de protéines; cependant, des tests supplémentaires sont nécessaires pour évaluer leur efficacité(1).
sensibilité aux désinfectants: les vphp peuvent être sensibles aux hypochlorites (1% d’hypochlorite de sodium), au formaldéhyde (18,5 g / L; 5% de formol dans l’eau), à 2% de glutaraldéhyde et aux iodophores (1% d’iode)(8)., Les détergents, désinfectants ou antiseptiques courants sont généralement assez efficaces pour éliminer les VPH des surfaces contaminées(3).
INACTIVATION physique: les HPIV sont sensibles à des températures de>37 °C, lorsqu’une diminution significative de la survie virale est observée, et sont presque complètement inactivés à 50 °C pendant environ 15 minutes(3). Ils sont plus stables à 4 °C ou dans des conditions de congélation. L’infectivité virale est également rapidement perdue à un pH de 3,0 à 3,4, sous une faible humidité et lors de la dessiccation du virus. Ils sont également inactivés par l’éther.,
survie en dehors de L’hôte: les preuves existantes montrent que hPIV1-3 peut survivre jusqu’à 10 heures sur des surfaces non poreuses et 4 heures sur des surfaces poreuses(3). Il a été démontré que le taux de survie sur la peau humaine est plus faible, car hPIV3 perd plus de 90% d’infectiosité dans les 10 premières minutes lorsqu’il est placé sur les doigts. L’infectiosité virale peut être maintenue pendant de longues périodes, jusqu’à 26 ans pour hPIV1, si elle est congelée avec l’ajout de divers réactifs tels que 0,5% d’albumine sérique bovine, du lait écrémé, du diméthylsulfoxyde à 5% ou du sérum de poulet à 2%.,
SECTION V-premiers soins / soins médicaux
SURVEILLANCE: surveiller les symptômes de la maladie. L’isolement des virus par culture tissulaire est considéré comme l’étalon-or parmi les techniques de détection du vphp(3). les HPIV démontrent la meilleure croissance des lignées cellulaires primaires du rein de singe (PMK). Des lignées cellulaires secondaires telles que LLC-MK2 sont également utilisées. La détection des VPH dans les cultures tissulaires est effectuée par immunofluorescence (si) tests, actuellement le test le plus rapide pour détecter les VPH dans les cultures tissulaires. D’autres tests utilisés pour le diagnostic HPIV comprennent les tests sérologiques et les acides nucléiques., Les tests sérologiques, tels que les tests immunosorbants enzymatiques (ELISA), sont utilisés pour détecter les anticorps anti – hPIV. Un problème majeur parmi ces tests est la réactivité croisée hétérologue, due à des sérogroupes HPIV étroitement liés, ce qui rend difficile la différenciation entre les différents sérogroupes de hPIV lors d’une infection aiguë. Les tests d’acide nucléique (RT-PCR) sont généralement plus sensibles et sont utilisés pour détecter L’ARN hPIV.
REMARQUE: Toutes les méthodes de diagnostic ne sont pas nécessairement disponibles dans tous les pays.
premiers soins / traitement: le traitement concerne principalement les symptômes(1)., L’immunothérapie peut être envisagée chez les patients atteints d’une maladie grave (3).
vaccination: aucune n’est disponible à ce jour; cependant, plusieurs tentatives différentes sont en cours pour préparer un vaccin viable(9). Actuellement, deux vaccins à l’étude comprennent le vaccin piv3 bovin administré par voie intranasale (bPIV3) et le vaccin PIV3 adapté au froid; cependant, d’autres tests et essais cliniques sont nécessaires(2). hPIV3 est ciblé car il est considéré comme la forme la plus virulente de hPIV.
prophylaxie: aucune disponible à ce jour.,
SECTION VI – dangers en laboratoire
INFECTIONS acquises en laboratoire: aucun cas d’infection acquise en laboratoire n’a été signalé à ce jour.
SOURCES / échantillons: les échantillons et les sécrétions nasopharyngés(écouvillons de gorge, écouvillons nasopharyngés, lavages nasaux et aspirations nasales) sont la principale source de vphp (1,3). le vphp a également été isolé du liquide céphalo-rachidien dans de rares cas de méningite.,
principaux dangers: Contact avec des surfaces contaminées dans l’environnement(3), contact direct de personne à personne avec des sécrétions infectées et inhalation de gouttelettes respiratoires infectées(2).
dangers Spéciaux: aucun
SECTION VII – contrôles de l’EXPOSITION/PROTECTION INDIVIDUELLE
CLASSIFICATION des groupes de risque: groupe de risque 2(10)
exigences en matière de confinement: installations, équipement et pratiques opérationnelles de niveau de confinement 2 pour les travaux impliquant des matières, des animaux ou des cultures infectés ou potentiellement infectés.
vêtements de protection: Blouse De Laboratoire., Gants lorsque le contact direct de la peau avec des matériaux infectés ou des animaux est inévitable. Une protection oculaire doit être utilisée lorsqu’il existe un risque connu ou potentiel d’exposition aux éclaboussures(11).
autres précautions: toutes les procédures qui peuvent produire des aérosols, ou impliquer des concentrations élevées ou de grands volumes doivent être effectuées dans une armoire de sécurité biologique (BSC). L’utilisation d’aiguilles, de seringues et d’autres objets tranchants doit être strictement limitée. Des précautions supplémentaires devraient être envisagées pour les travaux impliquant des animaux ou des activités à grande échelle(11).,
Section VIII – manutention et entreposage
déversements: laisser les aérosols se déposer. Tout en portant des vêtements de protection, couvrez doucement le déversement avec une serviette en papier absorbant et appliquez le désinfectant approprié, en commençant par le périmètre et en travaillant vers le centre. Prévoir un temps de contact suffisant avant le nettoyage (11).
élimination: décontaminer, soit par stérilisation à la vapeur, incinération ou désinfection chimique, avant élimination(11).
entreposage: l’agent infectieux doit être conservé dans des contenants scellés étiquetés de façon appropriée à -70 ou -20 °C dans un congélateur sans gel(11).,
SECTION IX – renseignements réglementaires et autres
renseignements réglementaires: l’importation, le transport et l’utilisation d’agents pathogènes au Canada sont réglementés par de nombreux organismes de réglementation, dont L’agence de la santé publique du Canada, Santé Canada, L’Agence canadienne d’Inspection des aliments, Environnement Canada et Transports Canada. Il incombe aux utilisateurs de s’assurer qu’ils sont conformes à toutes les lois, réglementations, lignes directrices et normes pertinentes.
mise à jour: septembre 2010
préparé par: direction de la réglementation des agents pathogènes, agence de la santé publique du Canada.,
Bien que les informations, opinions et recommandations contenues dans cette Fiche de renseignements sont compilés à partir de sources jugées fiables, nous n’acceptons aucune responsabilité pour l’exactitude, l’intégralité ou la fiabilité ou pour toute perte ou dommage résultant de l’utilisation de l’information. Les dangers nouvellement découverts sont fréquents et cette information peut ne pas être complètement à jour.