uvéite: Causes, Symptômes et comment la traiter correctement

table des matières

  • Qu’est-ce que L’uvéite?
  • Types
  • Causes et symptômes
  • risques
  • diagnostic et traitement

L’uvéite est un terme qui couvre plusieurs affections inflammatoires connexes qui affectent principalement l’uvée, la partie de l’œil contenant l’iris, le corps ciliaire et la choroïde; cependant, l’uvéite peut également affecter d’autres parties de l’œil. (En savoir plus) il existe plusieurs types d’uvéite., Il peut s’éclaircir en quelques semaines ou mois, ou il peut devenir des maladies chroniques. (En savoir plus)

Il n’y a pas une cause sous-jacente de l’uvéite. Au lieu de cela, plusieurs affections auto-immunes, maladies, lésions oculaires, infections oculaires ou cancer peuvent déclencher une inflammation de l’œil, ainsi que du reste du corps, ce qui peut entraîner une uvéite entre autres symptômes. (En savoir plus)

Il est important d’obtenir un diagnostic et un traitement rapides pour l’uvéite afin d’éviter que la maladie évolue vers d’autres problèmes tels que la cataracte, le glaucome ou la perte de vision., (En savoir plus) il existe plusieurs traitements médicaux pour l’uvéite, qui se concentrent sur la réduction de l’inflammation et de la douleur. Il est rare que vous ayez besoin d’une intervention chirurgicale pour traiter l’uvéite, mais il existe des options chirurgicales ainsi que des médicaments sur ordonnance qui peuvent traiter cette affection oculaire. (En savoir plus)

Qu’est-ce que L’uvéite?

uvéite est le terme pour un groupe de maladies oculaires inflammatoires affectant l’uvea, ou la collection moyenne des organes dans l’œil., Alors que de nombreuses formes d’uvéite n’ont pas de cause sous-jacente spécifique, l’inflammation peut être déclenchée par des infections, des blessures, le développement d’une maladie différente ou des maladies qui affectent le système immunitaire. Souvent, l’uvéite aiguë disparaîtra avec le traitement dans quelques semaines; cependant, l’uvéite chronique peut entraîner une perte de vision sévère. En fait, dans le monde développé, l’uvéite est la cinquième cause de cécité chez les adultes.

L’uvéite ne se limite pas à l’uvea, bien qu’elle puisse commencer là-bas, et elle devient plus apparente dans ces zones de l’œil., L’uvée englobe ces parties de l’œil:

  • Iris
    C’est la partie de l’œil avec la couleur des yeux. Cette zone sécrète également des nutriments qui maintiennent l’œil en bonne santé et contrôle la taille de la pupille pour gérer la quantité de lumière qui pénètre à l’arrière de l’œil.
  • corps Ciliaire
    il est situé entre l’iris et de la choroïde. Il contrôle la forme de la lentille et gère les nutriments qui maintiennent la lentille en bonne santé.,
  • Choroïde
    C’est un fin réseau de vaisseaux sanguins ressemblant à une éponge, apportant des éléments nutritifs de la rétine à l’arrière de l’œil.

Si l’uvéite se propage, il peut affecter le cristallin, la rétine, l’humeur vitrée, et même le nerf optique. Parfois, il peut également endommager la cornée et la sclérotique.

Les adultes âgés de 20 à 60 ans sont les plus susceptibles de développer une uvéite, mais la maladie a également été observée chez les enfants et les personnes âgées. L’état inflammatoire peut se développer dans un ou deux yeux., Aux États-Unis, environ 200 personnes sur 10 000 reçoivent chaque année un nouveau diagnostic d’uvéite. L’uvéite qui se reproduit ou ne disparaît pas est la forme la plus risquée de cette affection. Il cause environ 20% de la cécité légale aux États-Unis.

Types D’uvéite

alors que l’uvéite affecte principalement l’uvea, elle peut commencer ou se propager à d’autres zones de l’œil, conduisant éventuellement à la cécité. Il existe plusieurs types d’uvéite., Les versions les plus souvent diagnostiquées comprennent:

  • uvéite antérieure: également appelée iritis, ce type d’inflammation de l’œil affecte les parties avant de l’uvea, en particulier l’iris et le corps ciliaire. C’est la forme la plus courante d’uvéite chez les adultes jeunes et d’âge moyen. Cette condition est le plus souvent caractérisée par la douleur, la sensibilité à la lumière et la vision floue.
  • uvéite Intermédiaire: parfois aussi appelée cyclite, cette forme de la maladie affecte l’humeur vitrée, qui est la structure claire en forme de gel au centre de l’œil. Il est également fréquent chez les jeunes adultes., Les symptômes les plus courants de ce type d’uvéite comprennent les flotteurs et la vision floue.
  • uvéite postérieure: également appelée choroïdite ou rétinite, c’est la forme d’uvéite la moins courante, et elle affecte principalement l’arrière de l’œil. Les symptômes les plus courants de l’uvéite postérieure comprennent une diminution ou une perte de vision avec des corps flottants.
  • Panuvéite: également appelée uvéite diffuse, cette forme d’inflammation nuit à l’œil dans son ensemble, pas seulement à l’uvée.
  • uvéite induite par un médicament: certains médicaments sur ordonnance peuvent provoquer une inflammation, ce qui augmente le risque d’uvéite., Les formules topiques, les injections périoculaires ou intraoculaires et les médicaments qui affectent tout le corps peuvent déclencher une réponse inflammatoire. Si vous avez des médicaments sur ordonnance et que vous êtes préoccupé par cet effet secondaire, demandez à votre médecin à propos du risque.

outre les zones de l’œil qui sont enflammées, l’uvéite est également classée en fonction de la durée.

  • uvéite aiguë: il s’agit d’une uvéite à court terme, qui peut durer quelques semaines, voire quelques mois, mais finit par disparaître., Bien qu’elle puisse s’éclaircir d’elle-même, il est préférable d’être diagnostiquée par un ophtalmologiste et d’obtenir un traitement pour aider l’uvéite aiguë à s’éclaircir sans endommager les structures internes de l’œil.
  • uvéite chronique: cela dure plusieurs mois à des années, et il peut se reproduire fréquemment ou jamais vraiment éclaircir.

les Causes et les Symptômes de l’Uvéite

La principale cause de l’uvéite est une inflammation de l’œil, et il conduit à des symptômes divers.,

  • vision floue
  • flottants, ou taches sombres flottant dans la vision
  • douleur oculaire
  • rougeur dans l’œil
  • photophobie, ou sensibilité à la lumière
  • lumières clignotantes dans la vision
  • larmoiement ou arrosage des yeux
  • rétrécissement des pupilles pour gérer la lumière

L’Inflammation a plusieurs causes potentielles. C’est généralement la réponse du corps aux infections, aux lésions tissulaires, aux toxines ou aux irritants. L’enflure, la rougeur et la chaleur détruisent les tissus ciblés par les globules blancs et, pour la plupart, la réponse du corps est importante et efficace., Cependant, certaines conditions associées à la réponse immunitaire peuvent être nocives, et l’uvéite est un effet secondaire malheureux.

Certains déclencheurs de l’uvéite suivants:

  • l’Impact sur l’œil, menant à des ecchymoses.
  • blessure ou chirurgie oculaire, y compris les chirurgies esthétiques comme le LASIK.
  • Infections de l’œil ou d’autres parties du corps.
  • tumeurs dans l’œil ou d’autres parties du corps.
  • les maladies auto-immunes.
  • virus, parasites ou autres infections qui affectent le système immunitaire.
  • toxines environnementales.,

diverses maladies ont été associées à un risque accru d’uvéite.

  • SIDA
  • tuberculose
  • maladie de Crohn et autres affections gastro-intestinales
  • herpès zoster (zona) ou infection par l’herpès simplex
  • histoplasmose
  • maladie de Lyme
  • Syphilis
  • Psoriasis
  • sarcoïdose
  • toxoplasmose
  • colite ulcéreuse
  • polyarthrite rhumatoïde
  • virus du Nil occidental
  • sclérose en plaques

certains types de cancer déclenchent une inflammation dans le corps, ce qui peut entraîner une uvéite., Le Cancer de l’œil peut également provoquer une uvéite comme effet secondaire.

Vous pouvez aussi être plus génétiquement à risque d’uvéite que d’autres. Cela signifie que vous pouvez lutter avec une uvéite récurrente, et vous avez besoin de contrôles de vision fréquents et d’un traitement en conséquence.

les risques si L’uvéite N’est pas traitée

L’uvéite a causé la cécité chez des milliers de personnes aux États-Unis.bien que la maladie soit plus grave lorsqu’elle n’est pas traitée, l’uvéite chronique peut également évoluer vers la cécité après plusieurs années. Les risques d’uvéite comprennent:

  • glaucome dû à une pression de liquide élevée dans l’œil.,
  • cataractes dans un œil ou les deux yeux.
  • œdème maculaire.
  • tissu cicatriciel dans tout l’œil.
  • des Dommages au nerf optique.
  • décollement de la Rétine.
  • perte de vision permanente.

le Diagnostic et le Traitement de l’Uvéite

Pour recevoir une uvéite diagnostic, un optométriste ou un ophtalmologiste devra examiner vos yeux. Vous devrez peut-être également donner des antécédents médicaux, y compris des conditions médicales et des médicaments existants., Si vous avez une uvéite, cela pourrait indiquer une affection sous-jacente, il est donc sage de suivre un examen complet de la vue avec une visite chez votre médecin généraliste.

un examen de la vue comprendra un examen approfondi de vos yeux, ainsi que:

  • Un test d’acuité visuelle, qui peut inclure le diagramme oculaire de Snellen.
  • Un examen fundoscopique, dans lequel la pupille est dilatée, et une lumière est brillée à travers avec un ophtalmoscope, de sorte que votre optométriste peut examiner le milieu et l’arrière de votre œil.,
  • Test de pression oculaire impliquant un tonomètre ou un tonopen, qui touchera la surface de votre œil après avoir reçu des gouttes engourdissantes et mesurera la pression interne de votre œil.
  • Un examen de lampe à fente, qui utilise un colorant appelé fluorescéine afin que les vaisseaux sanguins de votre œil puissent être vus plus facilement.

votre optométriste ou votre ophtalmologiste essaiera d’éviter des tests plus invasifs, mais vous pourriez également avoir besoin d’examens médicaux supplémentaires ou de tests comme:

  • des tests sanguins.
  • analyse de fluide à partir d’un échantillon de l’humeur vitreuse.,
  • Angiographie pour examiner le flux sanguin rétinien.
  • tests photographiques examinant l’épaisseur du tissu rétinien pour déterminer la présence ou l’absence de liquide sous la rétine.

en fonction des symptômes que vous ressentez, de la connaissance de toute condition sous-jacente et des résultats des tests, vous pouvez recevoir un diagnostic d’uvéite. Si vous souffrez d’uvéite, votre ophtalmologiste vous proposera des approches de traitement principalement conçues pour réduire ou éliminer l’inflammation. Ils se concentrent également sur le soulagement de la douleur, la prévention des lésions tissulaires et la restauration autant que possible de la vision perdue., Le traitement spécifique qui vous est prescrit dépendra du type d’uvéite que vous avez.

par exemple, l’uvéite antérieure est traitée avec des gouttes oculaires qui dilatent la pupille et préviennent les spasmes musculaires dans l’iris et le corps ciliaire (appelés cycloplégiques). Vous pouvez également recevoir des gouttes oculaires séparées contenant un stéroïde comme la prednisone, qui réduit l’inflammation, ou vous pouvez recevoir une goutte oculaire combinée.,

Les traitements intermédiaires, postérieurs et panuvéites peuvent commencer par des gouttes ophtalmiques stéroïdiennes, mais ils peuvent également inclure des injections dans l’œil, des médicaments oraux ou des capsules à libération prolongée qui sont implantées chirurgicalement dans l’œil pour gérer l’inflammation chronique. Si vous êtes diagnostiqué avec une maladie auto-immune, vous pouvez prendre des immunosuppresseurs distincts qui peuvent soulager certains de vos symptômes d’uvéite.,

Dans certains cas plus légers, vous pouvez prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène ou l’acétaminophène pour réduire l’inflammation et la douleur, ou vous pouvez prendre ces médicaments en vente libre en combinaison avec d’autres traitements sur ordonnance.

dans les cas plus intenses ou chroniques, récurrents, vous pouvez subir une intervention chirurgicale. Les dommages aux structures physiques de l’œil, y compris les maladies chroniques comme la cataracte ou le glaucome déclenché par une uvéite, peuvent nécessiter des interventions chirurgicales pour restaurer la vision., Une autre forme de chirurgie dont vous pourriez avoir besoin est une vitrectomie, qui enlève une partie du gel vitré du milieu de votre œil, soulageant la pression et enlevant certains tissus enflammés ou infectés. Votre ophtalmologiste vous indiquera si ou quand ce traitement est nécessaire.

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