Tylenol 3 & 4 abus et dépendance

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médicalement examiné par

Isaac Alexis, MD, AAMA, AMP-BC

17 janvier 2019

Tylenol 3 et 4 sont prescrits analgésiques qui doivent être traités avec prudence et responsabilité. Ces médicaments sont plus puissants que le Tylenol en vente libre car ils sont une combinaison d’acétaminophène et de codéine et ont un potentiel plus élevé d’abus et de dépendance. Il est important de savoir comment ces médicaments fonctionnent afin qu’ils puissent être pris de manière responsable.,

Quelle est la différence entre Tylenol 3 et 4?

Les Tylenol 3 et 4 sont des médicaments très similaires, car ils contiennent tous deux les mêmes ingrédients actifs et sont considérés comme faisant partie de la classe des médicaments combinés analgésiques narcotiques. La différence est la proportion de codéine par rapport à l’acétaminophène. Alors que la quantité d’acétaminophène est constante dans les deux préparations (300 mg par dose), la quantité de codéine double d’un médicament à l’autre; ainsi, le potentiel d’abus augmente. Tylenol 3 contient 30 mg de codéine, tandis que Tylenol 4 contient 60 mg.,

L’acétaminophène est l’ingrédient actif de tout le Tylenol et est utilisé comme analgésique et antipyrétique (réducteur de fièvre); seul, il s’agit d’un analgésique assez doux utilisé pour les problèmes de douleur faibles à modérés. La codéine est également utilisée pour le traitement de la douleur légère à modérée et, dans certains cas (généralement en association avec un autre médicament), comme antitussif (médicament contre la toux).

ensemble, ces médicaments traitent pourtant la douleur légère à modérée, comme celle associée à l’arthrose, aux maux de tête intenses, aux problèmes dentaires, au syndrome prémenstruel sévère ou à la douleur après une opération., Ces médicaments sont recommandés pour une utilisation à court terme, et non pour la gestion à long terme de la douleur chronique, en raison du risque accru d’effets indésirables.

Introduction
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effets secondaires des Tylenol 3 et 4

Ces médicaments peuvent provoquer des étourdissements ou des étourdissements, ou une sécheresse de la bouche, des nausées, des vomissements ou de la constipation., Dans de rares cas, ou dans des schémas d’abus, ces médicaments peuvent causer de la confusion, de l’agitation, des comportements étranges, des changements d’Humeur, des hallucinations, une respiration difficile et ralentie, une diminution de la fréquence cardiaque et des convulsions. Les symptômes d’un surdosage peuvent dépendre fortement de l’un des deux principes actifs qui sont principalement responsables du surdosage, et seront discutés plus en détail dans les sections suivantes.

étonnamment, le surdosage et la mort peuvent, dans certains cas, survenir plus tôt à partir de l’acétaminophène, que la codéine., En effet, il est présent en quantités plus élevées par dose, donc, dans les situations d’abus, une personne peut atteindre le seuil toxique pour ce médicament plus tôt que pour la codéine.

le Tylenol associé à la codéine crée-t-il une dépendance?

certaines personnes peuvent choisir d’utiliser ces médicaments à des fins récréatives, recherchant le sentiment de relaxation et d’euphorie que la codéine peut produire lorsqu’elle est utilisée en quantités supérieures à celles prescrites. En comparaison avec d’autres médicaments opioïdes, la codéine est un agoniste mu plus faible, et seulement dix pour cent est métabolisé en morphine.,

la codéine n’est peut-être pas le médicament opioïde le plus puissant, mais c’est toujours un opioïde, et elle comporte un risque d’effets graves sur la santé, d’abus et de dépendance. Abuser de la codéine augmente non seulement le risque de dépendance, il augmente également le risque de surdosage.

comme une personne utilise la codéine à des doses et une fréquence accrues, elle peut développer une tolérance et commencer à prendre plus de médicament., S’ils utilisent trop de médicament, une personne peut surdoser de codéine dans le Tylenol 3 ou 4; comme pour d’autres opioïdes, les symptômes peuvent inclure:

  • difficulté à respirer
  • diminution du rythme cardiaque
  • vertiges
  • somnolence extrême ou évanouissement
  • devenir inconscient
  • la peau devient froide et moite

une surdose est une situation grave et doit être traité comme tel. Contactez immédiatement l’aide médicale en cas de surdose d’opioïdes. Même s’il y a une crainte de répercussions juridiques, appeler le 911 peut sauver la vie d’une personne.,

symptômes de sevrage des opioïdes

même dans les milieux prescrits, les médicaments contenant de la codéine peuvent créer des habitudes, en raison d’une dépendance physique pouvant résulter de l’utilisation prescrite., Pour cette raison (ou en cas de dépendance), des symptômes de sevrage peuvent survenir si vous arrêtez soudainement d’utiliser le médicament, tels que:

  • agitation
  • anxiété
  • bâillement
  • transpiration
  • frissons
  • yeux larmoyants et nez qui coule
  • diminution de l’appétit
  • insomnie
  • douleurs musculaires ou dorsales
  • vomissements
  • diarrhée

il peut être risqué d’arrêter les opioïdes « dinde froide.” Une désintoxication sous surveillance médicale est le moyen le plus sûr et le plus efficace de traiter les retraits d’opioïdes.,

Dangers de L’acétaminophène

en raison de la présence généralisée et de l’application de ce médicament, de nombreuses personnes peuvent dangereusement penser qu’il est assez Bénin. Malgré le fait que l’acétaminophène seul (également appelé paracétamol) est un médicament en vente libre, cela ne signifie pas qu’il est sans risques. Au contraire, l’acétaminophène est impliqué dans un certain nombre de conditions très graves, et même mortelles,—des effets indésirables qui ne sont pas seulement présents, mais amplifiés, avec L’utilisation et l’abus de Tylenol 3 et 4.,

Les chercheurs ont constaté que la cause la plus fréquente d’insuffisance hépatique aiguë aux États-Unis est due à des quantités excessives d’acétaminophène. Une personne ne devrait pas dépasser 4000 mg (ou 4 grammes) d’acétaminophène par jour—étant donné que la recherche suggère que tout ce qui dépasse cette quantité est considéré comme un surdosage, et aussi peu que 7 à 7,5 grammes par jour pourrait être gravement toxique, il y a peu de place pour une mauvaise utilisation.

une recherche publiée par le British Journal of Clinical Pharmacology (BJCP) au début de 2012 a mis en lumière une autre préoccupation pertinente associée au surdosage d’acétaminophène., Bien que le surdosage soit largement considéré comme une situation qui augmente rapidement à partir d’une utilisation unique, il est possible qu’il se produise plus lentement, au fil du temps, d’une manière parfois appelée « surdosage échelonné ». »

lorsque cela se produit, au lieu d’une personne prenant trop d’un médicament trop rapidement, dans un contexte (ce que l’étude appelle un surdosage ponctuel unique), une personne prend plutôt de nombreuses doses plus petites au fil du temps, y compris des quantités qui sont même légèrement supérieures à la dose recommandée., Ce qui se passe, c’est que les effets du médicament s’accumulent, accumulant un potentiel toxique et augmentant le risque d’hépatotoxicité ou de lésions hépatiques chimiquement induites. Dans les pires des cas, ces dommages peuvent être si graves qu’une personne meurt, le plus souvent à une insuffisance hépatique aiguë.

« malgré des doses totales de paracétamol ingérées plus faibles…les patients en surdosage échelonné étaient plus susceptibles d’être encéphalopathiques à l’admission, de nécessiter un traitement de remplacement rénal ou une ventilation mécanique et avaient des taux de mortalité plus élevés que les surdoses ponctuelles., »Ces surdoses échelonnées ont entraîné des décès dans 37.3 pour cent des admissions, par rapport au pourcentage de 27.8 observé pour une surdose ponctuelle.

ce que cela signifie, Alors que les schémas de surdosage échelonné peuvent en fait entraîner une plus petite quantité totale ingérée, par rapport à celle d’un surdosage ponctuel, le risque est, à bien des égards, plus élevé. La publication continue, notant que le surdosage échelonné était corrélé à une défaillance multi-organe et à des situations nécessitant une transplantation hépatique orthoptopique d’urgence.,

Mercola le met en perspective, en soulignant qu’une personne serait à risque de lésions hépatiques après seulement quelques semaines, si elle consommait chaque jour seulement 25 pour cent de plus que la dose quotidienne maximale. Ce site note également que si une personne devait prendre un peu moins de quatre fois la dose quotidienne maximale, à un moment donné, elle consommerait une dose létale., Ces résultats sont inquiétants, car les personnes qui choisissent d’automédication ou d’abuser du Tylenol 3 ou 4 consommeraient alors une quantité excessive d’acétaminophène au fil du temps, créant ainsi un risque de ces effets, associés également aux effets d’une augmentation de la codéine.

ce qui est gênant à propos d’une surdose d’acétaminophène, c’est que certaines personnes ne présentent pas de signes, ou en présentent peu avant de revenir à un état apparemment normal. Pour cette raison, de nombreux états de surdosage passent inaperçus et ne reçoivent pas les soins appropriés à temps.,

  • diminution possible de la production d’urine
  • Phase Trois: à trois à quatre jours

    • douleur abdominale continue
    • sensibilité au niveau du foie
    • « la nécrose et le dysfonctionnement hépatiques peuvent se manifester par un ictère, une coagulopathie, une hypoglycémie et une encéphalopathie hépatique”
    • certains développent une insuffisance rénale aiguë (rénale)
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    la bonne nouvelle est que Medscape note qu’à la phase quatre, « les patients qui survivent à une maladie grave à la phase 3 ont une résolution complète des symptômes et une résolution complète de l’insuffisance organique., »Gardez à l’esprit, c’est en ce qui concerne seulement l’acétaminophène, les effets totaux et les dommages peuvent être modifiés par la codéine. En outre, dans le cas d’un surdosage ponctuel unique, si des soins médicaux sont demandés dans les 12 à 16 premières heures, un médicament appelé N-acétylcystéine peut être administré pour prévenir les lésions hépatiques.

    Dangers du mélange D’opioïdes avec d’autres médicaments

    comme pour de nombreux médicaments et toutes les drogues d’abus, le risque d’effets secondaires indésirables augmente lorsque ces médicaments sont utilisés en complément d’autres médicaments ou médicaments., L’abus de Polysubstance est assez courant chez les utilisateurs de drogues récréatives, dans le but d’accroître l’état de plaisir ou d’euphorie qu’ils recherchent. Deux médicaments ont des préoccupations spécifiques en ce qui concerne le Tylenol 3 et 4—Les benzodiazépines et l’alcool—créant des résultats dangereux, et même mortels.

    Les benzodiazépines sont une classe de médicaments sédatifs psychoactifs, y compris le Valium, L’Ativan et le Xanax. À la fin de cet été, la FDA a publié un communiqué de presse, exigeant leur avertissement le plus fort, les avertissements en boîte, pour les analgésiques opioïdes et les benzodiazépines, en raison des « risques graves et de la mort dus à une utilisation combinée.,” En effet, ces deux types de médicaments ont la capacité de produire des effets graves de l’impact sur le système nerveux central (SNC). La FDA développe, déclarant « les risques incluent la somnolence extrême, la dépression respiratoire, le coma et la mort. »Toute utilisation combinée de ces drogues peut être préoccupante, cependant, les plus grandes quantités de drogues couramment utilisées dans les situations d’abus ont un potentiel encore plus grand pour ces dangers.,

    L’alcool pose de nombreuses menaces, le risque prédominant étant celui de lésions hépatiques graves, voire mortelles; cependant, il existe d’autres risques qui surviennent lorsque ces médicaments sont utilisés simultanément, ou même dans la même période de temps. L’alcool a un impact énorme sur votre foie, et comme nous l’avons discuté, l’acétaminophène a le potentiel de faire de même. Ensemble, ces médicaments pourraient exercer une force toxique, entraînant un risque accru et des cas d’hépatotoxicité et d’insuffisance hépatique aiguë.,

    L’alcool a un impact sur un autre organe important—les reins, et la recherche montre également que l’acétaminophène peut également causer des dommages à ces organes. En 2013, de nouvelles recherches illustrant les effets combinés de ces médicaments ont été présentées lors de la réunion annuelle de l’American Public Health Association. Les résultats étaient surprenants et documentés  » les résultats de l’étude ont indiqué que ni la prise d’une quantité thérapeutique d’acétaminophène ni la consommation d’une quantité légère à modérée d’alcool ne posaient un risque particulièrement élevé pour les reins d’une personne., Cependant, lorsqu’ils sont pris en association les uns avec les autres, les résultats ont montré une augmentation de 123% du risque de dysfonctionnement rénal. »En raison de ces risques accrus, les experts recommandent aux personnes qui consomment trois boissons alcoolisées ou plus par jour de s’abstenir de prendre des médicaments contenant de l’acétaminophène.

    en outre, divers autres médicaments d’ordonnance peuvent interagir avec le Tylenol 3 ou 4, d’une manière qui pourrait être problématique ou nocive., Pour cette raison, il est impératif que vous communiquiez à votre médecin tous les autres médicaments ou suppléments que vous utilisez, y compris En vente libre, sur ordonnance et illicites, afin de contourner le risque supplémentaire.

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    ecrit par RehabCenter.net Équipe de Rédaction

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