de nombreux traitements non chirurgicaux, tels que le repos et les médicaments, peuvent contrôler la douleur associée à l’arthrose acromio-claviculaire (arthrite articulaire AC). Lorsque les traitements non chirurgicaux ne parviennent pas à soulager la douleur persistante, modérée à sévère, la chirurgie de l’épaule peut être une option.
traitements non chirurgicaux pour L’arthrose acromio-claviculaire
La plupart des personnes atteintes d’arthrite articulaire AC n’auront jamais besoin d’une intervention chirurgicale., Les traitements non chirurgicaux recommandés comprennent:
modification de l’activité
certaines activités et l’exercice aggraveront l’articulation acromio-claviculaire. L’haltérophilie, le golf et tout autre exercice nécessitant un mouvement croisé des bras doivent être évités s’ils causent de la douleur. D’autres activités quotidiennes peuvent devoir être évitées et les solutions possibles.,
Voir exercice aérobique pour L’arthrite de L’épaule
compresse chaude ou froide
Les gens peuvent desserrer une articulation AC raide en utilisant de la chaleur humide, comme un coussin chauffant ou un bain à remous, pendant quelques minutes avant l’activité. Le glaçage de l’articulation de l’épaule pendant 15 à 20 minutes après l’activité peut diminuer l’enflure et soulager immédiatement la douleur. Ces traitements fournissent un soulagement temporaire des symptômes et ne traitent pas les causes sous-jacentes de l’arthrose articulaire AC.,
Voir quand et pourquoi appliquer de la chaleur à une articulation arthritique et 9 façons faciles d’appliquer de la chaleur à une articulation arthritique
physiothérapie
contrairement au traitement de l’arthrose de la hanche et de l’arthrose du genou, qui met l’accent sur la thérapie physique, les experts ont trouvé la thérapie physique moins efficace1 Cependant, selon le patient, les conditions coexistantes et le programme de physiothérapie spécifique, des exercices axés sur l’étirement et le renforcement des muscles et le maintien de l’amplitude de mouvement de l’épaule peuvent être utiles.,2
Voir exercices D’épaule pour L’arthrite
médicaments pour L’arthrose acromio-claviculaire
Les médicaments énumérés ci-dessous peuvent être utilisés pour soulager les symptômes et ralentir la progression de l’arthrose acromio-claviculaire.
- des analgésiques Oraux. Les analgésiques, tels que l’acétaminophène (l’ingrédient actif du Tylenol), ont relativement peu d’effets secondaires et soulagent la douleur.
- anti-inflammatoires non stéroïdiens oraux (AINS)., Les médicaments Anti-inflammatoires, tels que l’aspirine, l’ibuprofène, le naproxène ou les inhibiteurs de la cox-2 (Celebrex), peuvent réduire la douleur, l’enflure et l’inflammation causées par L’arthrose de L’articulation AC.
- médicaments topiques. Les médicaments topiques se présentent sous la forme de crèmes, sprays, gels et patchs et sont appliqués directement sur la peau sur l’articulation douloureuse. Il existe de nombreux types de médicaments topiques. Par exemple, les AINS topiques réduisent l’inflammation, les contre-irritants topiques distraient le cerveau des douleurs articulaires et la lidocaïne topique est un agent engourdissant qui interrompt les signaux de douleur au cerveau.,
Voir soulagement topique de la douleur pour L’arthrite
Les médicaments topiques peuvent être un bon choix pour les personnes souffrant d’arthrose acromio-claviculaire qui souhaitent minimiser les effets secondaires gastro-intestinaux que les médicaments oraux provoquent parfois. Cependant, les effets secondaires sont toujours possibles.
Voir soulagement de la douleur arthritique topique en vente libre
le médecin et le patient doivent discuter des médicaments dans le contexte du mode de vie du patient, de la gravité de la douleur et des antécédents médicaux. Les effets secondaires potentiels et l’interaction avec d’autres médicaments et vitamines/suppléments doivent toujours être pris en compte.,
Voir compléments alimentaires pour traiter L’arthrite
Injections
Les injections de stéroïdes sont les injections les plus couramment utilisées pour le traitement de la douleur modérée à sévère de l’arthrose acromio-claviculaire.
- l’objectif des injections de stéroïdes est de réduire l’enflure et de soulager ainsi la raideur et la douleur à l’épaule.
- Le degré de soulagement de la douleur des injections est variable et temporaire. Une étude a révélé que les patients atteints d’arthrite acromio-claviculaire qui avaient des injections de stéroïdes avaient un soulagement de la douleur allant de deux heures à trois mois.,3
- Les injections de stéroïdes peuvent également aider un clinicien à vérifier le diagnostic; lorsqu’une injection à L’articulation AC procure un soulagement de la douleur, elle confirme que l’articulation AC est la cause de la douleur. Cependant, ces injections peuvent affaiblir les tendons voisins, elles doivent donc être utilisées rarement et seulement après l’échec de traitements plus modérés.4
Voir Injections de Cortisone (injections de stéroïdes)
un médecin peut proposer des injections de médecine régénérative, telles que des injections de cellules souches ou de plasma riche en plaquettes, comme alternative à une injection de cortisone., L’espoir est que ces injections réduiront la douleur et encourageront peut-être la croissance du cartilage. Très peu de recherches ont été menées pour savoir si ces traitements de médecine régénérative sont efficaces dans le traitement de L’arthrite articulaire AC. 5,6
Voir thérapie par Cellules Souches pour L’arthrite et traitement par Plasma riche en plaquettes (PRP) pour L’arthrite
chirurgie de L’articulation acromio-claviculaire
Si les symptômes de l’arthrose sont graves et que la modification de l’activité et les traitements non opératoires ne réussissent pas, la chirurgie peut apporter un soulagement.,
- La chirurgie la plus courante recommandée est appelée résection de la clavicule distale.
- parfois appelée procédure de Mumford, la résection de la clavicule distale consiste à enlever une petite partie de l’extrémité de la clavicule, éliminant ainsi le frottement entre la clavicule et l’omoplate.
- finalement, le tissu cicatriciel comble l’écart entre les deux os.
- les ligaments entourant L’articulation AC sont maintenus pendant cette procédure pour prévenir l’instabilité postopératoire au niveau de l’articulation.
la chirurgie de résection pour traiter L’arthrite AC est controversée., Certains chirurgiens ne le recommandent pas, citant des recherches qui suggèrent que la résection ne réduit pas la douleur arthritique et d’autres symptômes.7
la chirurgie de L’épaule peut traiter plus d’une condition
Les personnes qui ont une arthrose articulaire AC suffisamment grave pour envisager une chirurgie ont presque toujours d’autres problèmes d’épaule, aussi., Dans une étude,8 chercheurs ont examiné 218 épaules souffrant d’arthrite articulaire AC douloureuse et ont constaté:
- La grande majorité—213 épaules (98%)— avait également au moins un autre problème
- 176 épaules (81%) avaient des déchirures de la coiffe des rotateurs
- 72 épaules (ou 33%) avaient des déchirures du labrum
ces problèmes peuvent parfois être identifiés et traités lors de la chirurgie de résection.
le meilleur soulagement de la douleur possible peut provenir d’une combinaison de deux ou plusieurs options de traitement., Le traitement, combiné à des techniques d’adaptation, telles que la méditation, l’imagerie visuelle et une attitude positive qui se concentre sur les activités possibles, peut réduire considérablement la douleur à l’épaule.
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