tendinite à L’épaule

tendinite à L’épaule, bursite et impact

la douleur à l’épaule est un phénomène courant chez les athlètes et les personnes en général. Une blessure traumatique soudaine à l’épaule, telle qu’une fracture ou une luxation, nécessite des soins médicaux immédiats. L’athlète doit contacter son médecin ou se rendre aux urgences dès que possible. Les luxations de l’épaule se produisent généralement dans le football, le basket-ball et le snowboard., La surutilisation ou l’usure, les problèmes d’instabilité, les foulures et les entorses sont courants dans les sports de lancer et de tête tels que le baseball, le volleyball, le basket-ball, le water-polo et la natation. La tendinite à l’épaule, la bursite et l’impact sont parmi les blessures de surutilisation les plus courantes de l’épaule. La douleur est généralement ressentie à la pointe de l’épaule et le long du bras. La douleur survient lorsque le bras est soulevé au-dessus de la tête ou tordu. Comme l’inflammation de l’épaule devient plus sévère, la douleur sera présente tout le temps, et il peut même réveiller l’athlète d’un sommeil profond.,

Anatomie

L’épaule est étroitement intégrée commune. L’humérus (os du bras supérieur), certains tendons musculaires et la bourse associée (sacs remplis de liquide qui amortissent l’os pour éviter la friction) se déplacent d’avant en arrière à travers une arcade osseuse et un ligament très serrés appelés Arc coracoacromial. Lorsque le bras est levé, l’arcade devient plus petite, pince les tendons et peut provoquer une inflammation des tissus. Le pincement ou l’impact des tendons de la coiffe des rotateurs peut entraîner une tendinite., S’il y a un impact prolongé, la coiffe du tendon de la coiffe des rotateurs peut réellement se déchirer. La Bourse de l’épaule peut devenir enflammée et douloureuse lorsque les muscles environnants se déplacent sur eux, provoquant une bursite. Les symptômes de la tendinite à l’épaule et de la bursite, tels que la douleur, l’enflure, la raideur et la faiblesse, peuvent durer quelques jours, se reproduire ou devenir chroniques.

les Facteurs Contributifs

• une Surutilisation. C’est le résultat de mouvements aériens répétitifs est la cause la plus fréquente de tendinite de l’épaule, bursite, et impact.
• la Faiblesse des muscles., Lorsque les muscles sont faibles, plus de force est exercée sur les tendons et la bourse, provoquant une inflammation et une douleur.
• techniques de natation ou de lancer inappropriées ou inappropriées.
• les Acharnés de la formation. Un lancer dur, un service aérien ou un coup de nage peuvent déclencher le problème.
• blessures antérieures à l’épaule.
• articulation lâche de l’épaule. Chez les adolescents et au début de la vingtaine, les blessures à l’épaule les plus courantes sont dues à une instabilité articulaire. Une épaule instable peut être le résultat de la façon dont l’articulation s’est développée ou d’une forte force qui a provoqué la luxation ou le sublux de l’épaule., Une blessure de subluxation d’épaule a comme conséquence une quantité plus légère d’instabilité où la boule glisse partiellement hors de sa douille.
• les dépôts de Calcium.
• impact. La forme des os qui forment l’arcade de l’épaule ou les changements dégénératifs de ces os (éperons osseux), qui sont le résultat de l’usure, peuvent provoquer un rétrécissement et un pincement des tendons de la coiffe des rotateurs.

Traitement

• Reste. Évitez les activités qui aggravent la douleur à l’épaule et causent la douleur en premier lieu. L’épaule opposée et toutes les autres articulations peuvent encore être exercés.,
• la Glace. De la glace (par exemple, un sac de glace) peut être appliquée sur l’épaule pendant 20 à 30 minutes, 3 à 4 fois par jour au départ, puis 2 fois par jour. Appliquer de la glace pendant 15 minutes après toute activité impliquant l’épaule pour minimiser l’inflammation supplémentaire causée par l’activité. Le massage sur glace est une forme très efficace d’application de glace.
• des Exercices. Les exercices d’étirement de l’épaule et du bras sont essentiels pour aider à améliorer la flexibilité et la force des tendons musculaires., Ces exercices aident à inverser la faiblesse musculaire qui résulte de l’inflammation et permettent aux tendons de reprendre les exigences et les charges de travail habituelles du sport (Voir section sur les exercices).
• thérapie physique. Cela peut être nécessaire pour aider à réduire l’inflammation de l’épaule. Le physiothérapeute peut utiliser des modalités telles que l’échographie, la phonophorèse, l’iontophorèse, le massage par friction, la stimulation électrogalvanique et la mobilisation des tissus mous pour traiter le tissu cicatriciel dans les tendons causé par l’inflammation chronique.
• Médicaments., Un anti-inflammatoire oral peut être prescrit ou recommandé. Une injection de cortisone à l’épaule et un anesthésique local peuvent être conseillés. L’injection peut aider à soulager la douleur et la tendresse et à rendre la thérapie physique plus efficace. Après une injection, l’athlète devrait éviter de revenir au sport pendant une à deux semaines. Une injection réussie peut souvent épargner le besoin de chirurgie. Les injections répétées doivent être évitées.
• la Chirurgie. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour traiter cette condition., Si l’impact de l’épaule ne peut pas être soulagé et si les éperons osseux et les dépôts de calcium sont une cause probable, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger ces problèmes. Dans la plupart des cas, une chirurgie arthroscopique de l’épaule sera effectuée, nécessitant un nombre limité de petites incisions et effectuée comme une chirurgie le jour même. Certaines blessures, telles que des déchirures complètes de la coiffe des rotateurs, nécessitent souvent une reconstruction chirurgicale.,

diagnostic des problèmes D’épaule

dans la majorité des cas, le médecin de médecine du sport peut diagnostiquer une blessure à l’épaule avec des antécédents médicaux approfondis et un examen physique complet. Il y a plus de 50 tests d’examen de l’épaule que le médecin peut effectuer, chacun fournissant des indices spécifiques sur la nature de la blessure à l’épaule. Le médecin peut ordonner des tests supplémentaires, tels que des radiographies, une IRM et un arthrogramme, pour lui fournir plus d’informations et l’aider dans le diagnostic. Le temps est un élément important dans le diagnostic et le traitement des problèmes d’épaule., Certaines blessures à l’épaule prennent beaucoup de temps à guérir, parfois des semaines à des mois. Le diagnostic de « petite épaule de la ligue », qui est une réaction de stress dans la plaque de croissance de l’articulation de l’épaule semblable à une fracture, exige que l’enfant arrête de lancer jusqu’à ce que la zone guérisse complètement.

retour au sport

échauffement. L’athlète doit déplacer toutes les articulations principales à travers leur gamme complète de mouvement plusieurs fois avant de commencer le jeu. Les exercices d’étirement et de renforcement aident à prévenir les blessures.

le Jeu. Lorsque vous reprenez le sport de votre choix, jouez à une intensité plus faible., Au tennis, prévoyez de rallier pendant une courte période et d’éviter les coups difficiles et problématiques. Jouez pendant moins de temps ou jouez en double. Reprendre le jeu compétitif une fois l’épaule guérie.

en Jetant des Sports. Au départ, un lancer en revers ou en arme de poing sera plus facile qu’un lancer en revers. Réchauffer bien. Lancer facilement et augmenter progressivement à lancer plus difficile. Commencez par la perceuse à lancer court et allongez progressivement le lancer. S’il n’y a pas de douleur à l’épaule avec le lancer court, commencez la perceuse à lancer long. Essayez de maintenir un mouvement de lancer en douceur., Lors du lancer, l’athlète devrait compter davantage sur sa force corporelle globale, ce qui soulagera une partie de la charge de travail sur son épaule. Prendre des leçons de pitching d’un professionnel local peut aider à la technique, à la forme et à éliminer les défauts.

la Natation. La brasse ou le coup latéral sera plus facile à faire au départ que le crawl avant, le freestyle ou le papillon. Parfois, le dos provoque moins de douleur. L’athlète devrait faire des sprints de natation au début de son entraînement avant qu’il ne soit fatigué., Consulter un entraîneur de natation peut être nécessaire pour aider à apporter des changements dans le style de course, de natation ou de plongée, améliorant ainsi les performances et prévenant de futurs problèmes d’épaule.

Exercices

l’amplitude de mouvement (ROM), les exercices doivent être effectués deux fois par jour pour garder les articulations mobiles. Ces exercices consistent à déplacer l’articulation avec soin, dans la mesure où elle peut aller dans toutes les directions. Une fois la douleur apaisée, les muscles de l’épaule doivent être renforcés pour éviter que la tendinite, la bursite et l’impact ne se reproduisent. Faites chaque exercice prescrit deux fois par jour ou plus souvent si nécessaire.,

exercices D’amplitude de mouvement

commencez par le « balancement du pendule. »Soutenez-vous avec votre bras sain comme indiqué. En gardant vos genoux légèrement pliés, Penchez-vous vers l’avant à la taille et laissez votre bras blessé pendre (ou pendre du lit). Ensuite, faire des cercles avec vos bras, dans un premier aiguilles d’une montre, puis dans le sens anti-horaire. Commencez par de petits cercles et agrandissez-les progressivement. Ajoutez l’exercice criss-cross ROM en déplaçant votre bras dans une direction verticale, puis dans une direction horizontale. Répétez chaque exercice 50 fois et faites 2 fois / jour.,

Avec la paume vers l’extérieur, le lieu la main de votre bras blessé derrière votre dos et atteindre aussi haut que possible, comme si vous alliez à se gratter le dos avec votre pouce. Répétez 15 fois, 2 fois/jour.

La partie arrière de l’articulation de l’épaule peut être étendu dans cette position en tirant doucement votre bras en travers de votre corps, comme illustré. Répétez 15 fois, 2 fois/jour.,

debout avec les bras près de votre corps et les coudes pliés à 90 degrés, les mains pointant vers l’avant, déplacez lentement les bras de sorte que les mains pointent vers le côté. Abaissez vos bras sur vos côtés, puis soulevez le bras blessé au-dessus de la tête comme indiqué, en aidant avec votre autre main. Répétez 15 fois, 2 fois/jour.

les Exercices de Renforcement

les Exercices Avec des Poids ou la Résistance., Ces exercices peuvent être effectués avec des boîtes de nourriture, des haltères de trois et cinq livres, ou des tubes ou des cordons extensibles, disponibles dans les magasins de fournitures médicales et d’articles de sport. Voir des exemples de poids pour les mains, les poids pour les poignets et les tubes et bandes TheraBand dans le magasin Sports Med. Évitez de lever les bras au-dessus du niveau des épaules. Les exercices de Biceps et de triceps peuvent également être effectués avec des poids.

avec les coudes droits, les pouces tournés vers le sol et les bras à environ 30 degrés vers l’avant, levez lentement les bras juste au-dessous du niveau des épaules. Abaissez lentement les bras à la position de départ et répétez.,

Allongez-vous sur le côté comme indiqué avec l’épaule blessée vers le haut, en tenant le coude contre les côtes. Soulevez lentement le poids jusqu’à ce qu’il pointe vers le plafond. Puis abaissez à la position de départ. Répétez 10 fois, 2 fois/jour.

l’Étirement. Derrière votre dos, tenez une extrémité d’une serviette avec votre bon bras au niveau des épaules, comme indiqué. Tenez l’autre extrémité avec le bras blessé. Soulevez la serviette avec un bon bras aussi haut que possible sans douleur. Tenir cinq secondes, abaissez lentement, détendez-vous et répétez. Répétez 15 fois, 2 fois/jour.,

je ne peux pas donner de conseils médicaux sur la façon de traiter une lésion particulière, sans évaluer l’athlète en premier. Bien que je puisse discuter d’exercices généraux pour prévenir et traiter les blessures sportives, tous les exercices ne sont pas conçus pour tous les individus ou problèmes. Un médecin du sport doit être consulté avant de commencer tout programme d’exercice. Si un athlète ressent une douleur ou un inconfort intense, il devrait consulter un tel médecin et obtenir un diagnostic et un plan de traitement spécifiques., Les exercices décrits ici sont des recommandations générales et ne se substituent pas à un avis médical professionnel.