Le concept de symptômes prodromiques de la schizophrénie a souvent fait l’objet de débats. Les auteurs admettent largement l’existence de signes précoces spécifiques et non spécifiques précédant le premier épisode psychotique; cependant, ils n’ont pas encore clairement démontré leur capacité à prédire et à spécifier l’éclosion d’une psychose. Ces symptômes prodromiques consistent en des anomalies comportementales, des signes pseudo-névrotiques, des changements cognitifs et affectifs subtils. Tous ces symptômes varient d’un patient à l’autre., En général, il est largement admis que les futurs patients traversent une variété d’expériences subjectives anormales qui se développent progressivement au cours de leurs périodes de pré-puberté et de puberté. Cependant, la limite de cette évaluation est qu’une personne pourrait présenter les mêmes symptômes prodromiques sans nécessairement développer une maladie psychotique, à la suite d’une consommation toxique, d’une crise situationnelle, etc., De plus, bien que le prodrome soit un concept rétrospectif, sa valeur et sa spécificité ne peuvent être que prospectives, étant donné que les descriptions des changements pré-morbides par les patients peuvent être corrompues par une reconstruction de la mémoire inefficace. Le DSM III-R comprenait des symptômes prodromiques; une personne présentant de tels symptômes présenterait potentiellement une vulnérabilité psychopathologique à la psychose, quel que soit le risque génétique associé. Plusieurs enquêtes ont mis en doute la fiabilité de leurs mesures; par conséquent, cette classification n’est plus présente dans la dernière version (DSM IV)., De plus, des hypothèses neurodéveloppementales récentes sur la schizophrénie ont ouvert la voie à une intervention précoce possible, notamment parce que des traitements précoces pourraient bien améliorer le pronostic de la maladie. Ce point de vue est renforcé par l’amélioration de la tolérance des nouveaux traitements antipsychotiques. Dans ce rapport, nous passons en revue les principaux Articles publiés au cours des 15 dernières années à ce sujet., Nous distinguons deux écoles de pensée: d’une part, l’école allemande se référant à la validité de symptômes neuro-psychologiques particuliers: attention, perception, proprioperception qui peuvent être évalués avec de nombreux outils d’Évaluation: PAS, TDI, BSABS, SPI-A. l’école allemande souligne le fait que les patients expérimentant de tels changements pourraient potentiellement être conscients de leur état. D’autre part, L’école Anglo-saxonne se réfère à la détection d’une population « à risque ». Les Anglo-Saxons ne parlent plus de « symptômes prodromiques » mais plutôt d’une « période prodromique » qui s’étend sur environ un an., Cette période commencerait avec les premiers changements de comportement du patient et se prolongerait jusqu’au premier épisode psychotique. Les deux écoles conviennent qu’à ce stade, ni la reconnaissance ni la description de la période précédant la psychose ne permettent de la prédire efficacement. En conséquence, certains auteurs continuent de se référer à des changements psychologiques formant un facteur de risque pour le développement de la psychose ultérieure, plutôt que des prédicteurs clairs de la maladie inévitable. En ce qui concerne les rechutes, les signes et symptômes prodromiques trouvés chez les patients schizophrènes sont à la fois spécifiques et non spécifiques., Dans la plupart des cas, les patients expérimentent les perceptions et les changements de comportement avant l’exacerbation de la psychose. Il n’est pas rare qu’une augmentation substantielle des symptômes prodromiques soit suivie d’une dégradation des symptômes psychotiques. D’autre part, beaucoup de ces augmentations des symptômes psychotiques n’ont pas été précédées par des augmentations des symptômes prodromiques possibles; d’où leur importance dans l’identification du moment d’une intervention, mais de nombreuses rechutes se produiront indépendamment de la détection desdits symptômes.