définition du Sphincter pylorique
le sphincter pylorique est un petit morceau de muscle viscéral lisse qui agit comme une valve et régule le flux d’aliments partiellement digérés de l’estomac au duodénum. L’ouverture et la fermeture du sphincter sont contrôlées par les ondes péristaltiques produites par l’estomac pendant le processus de digestion. Au repos, le sphincter reste partiellement ouvert pour permettre la libre circulation de l’eau dans le duodénum; cependant, il se ferme immédiatement en présence de nourriture pour permettre la digestion.,
emplacement du Sphincter pylorique
l’estomac humain est séparé en quatre sections différentes, comme le montre le schéma ci-dessous. Le cardia se trouve entre l’œsophage et l’entrée de l’estomac, le fond d’œil est la partie supérieure de l’estomac et le corps principal est l’endroit où se produit la majeure partie de la digestion initiale. À la base se trouve le pylore, qui est en forme d’entonnoir et se rétrécit jusqu’à environ 1 pouce de diamètre. Le sphincter pylorique est situé à la jonction entre le pylore et le duodénum de l’intestin grêle.,
la Fonction du Sphincter Pylorique
au Cours de la consommation de nourriture, l’estomac reçoit des signaux de commencer à produire des sécrétions gastriques pour démarrer le processus de digestion. Lorsque la nourriture pénètre dans l’estomac, elle est immédiatement mélangée à ces sécrétions pour former un liquide acide épais appelé chyme., Le sphincter pylorique reste fermé pendant ce temps, tandis que l’estomac tente un mélange systématique à travers les ondes péristaltiques. L’une des fonctions du sphincter est de réguler la quantité de chyme libérée dans le duodénum, ce qui permet une absorption maximale des nutriments. Une autre fonction majeure du sphincter pylorique est d’empêcher la régurgitation du chyme et de la bile. La régurgitation du chyme ou de la bile peut provoquer une inflammation de l’estomac et une gêne pour le patient.,
régulation physiologique du Sphincter pylorique
Un réseau complexe de signaux physiologiques contrôle l’ouverture et la fermeture du sphincter pylorique. Ces signaux proviennent de l’estomac ou du duodénum.
Gastrique Facteurs
1. Dans le fond d’œil, il existe un groupe de cellules qui génèrent un rythme électrique de base constant (BER), qui consiste en des dépolarisations lentes qui se déplacent le long de tout l’estomac., Tout en subissant la digestion, ces ondes rythmiques électriques de base sont capables d’exciter les potentiels d’action dans le muscle lisse et de provoquer de fortes ondes péristaltiques pour mélanger les aliments et les sucs gastriques. Les vagues poussent les aliments partiellement digérés vers le pylore et forcent l’ouverture du sphincter pylorique pour laisser passer quelques millilitres de chyme à la fois.
2. Le volume de nourriture dans l’estomac affecte également le sphincter pylorique., Lorsqu’un grand volume est présent, il étire les parois de l’estomac, ce qui produit de fortes ondes péristaltiques et empêche le sphincter pylorique de se fermer brusquement, permettant à de plus grands volumes de chyme d’entrer dans le duodénum.
3. Certains aliments déclenchent la libération de certaines hormones pour améliorer la vitesse de vidange de l’estomac. Les viandes favorisent la libération de gastrine de la muqueuse de l’estomac, ce qui accélère l’ouverture du sphincter pylorique., Les aliments riches en glucides accélèrent le taux de vidange de l’estomac, tandis que les aliments riches en protéines favorisent un taux beaucoup plus lent, et les aliments riches en graisses provoquent le taux le plus bas.
4. Le pH du chyme est également un autre facteur régulateur. Lorsqu’il y a plus d’acidité dans l’estomac, le sphincter pylorique s’ouvre et lorsque le contenu acide se déplace dans le duodénum, les niveaux d’acidité augmentent et provoquent la fermeture immédiate du sphincter.
5. L’augmentation de la pression osmotique dans l’estomac provoque également l’expulsion du chyme dans le duodénum.
Duodénaux Facteurs
1., Une acidité élevée et des niveaux élevés de produits gras ou protéiques dans le duodénum provoquent un réflexe entérogastrique qui traverse la paroi duodénale via les nerfs et favorise la fermeture du sphincter pylorique pour empêcher le chyme d’entrer.
2. Les entérogastrones affectent également l’activité du sphincter pylorique. Ce sont des hormones qui favorisent la fermeture du sphincter et réduisent le mélange de l’estomac. La cholécystokinine (CCK) est libérée lorsqu’il y a un niveau élevé de graisse dans le duodénum et inhibe l’effet de la gastrine libérée dans l’estomac., Une autre hormone appelée peptide inhibiteur gastrique (GIP) peut également l’affecter de la même manière, mais à un degré moindre.
troubles du Sphincter pylorique
sténose pylorique
la sténose pylorique se produit lorsque le muscle sphincter devient anormalement gros ou épais, limitant l’écoulement normal du chyme de l’estomac. Cette maladie est principalement répandue chez les nouveau-nés et appelée sténose pylorique hypertrophique infantile. Il se caractérise par de graves vomissements de projectiles après avoir mangé, et le vomi peut contenir des traces de sang., L’enfant peut perdre du poids et présenter une faim et une déshydratation constantes dues à la malnutrition. La cause de la sténose pylorique est encore inconnue, mais les scientifiques pensent qu’elle est liée à la génétique. Les Parents qui ont eu cette maladie dans leur enfance courent un risque plus élevé (20%) d’avoir des enfants atteints du même trouble. Actuellement, la chirurgie est la seule option pour inverser les effets du muscle élargi. Les adultes sont également à risque de cette maladie, mais le rétrécissement est généralement dû à des cicatrices causées par des cancers, des excroissances, une inflammation ou des ulcères.,
pylorospasme
Les Pylorospasmes se produisent lorsque les fibres musculaires du sphincter se contractent prématurément et ne se relâchent pas, provoquant une inflammation. Cela conduit à une obstruction de l’écoulement du chyme vers le duodénum et peut entraîner une surcharge de l’estomac, ce qui entraîne des vomissements et des douleurs après avoir mangé. Ce trouble peut être traité avec des médicaments relaxants musculaires.
- pylore – la partie inférieure de l’estomac qui est reliée au sphincter pylorique.
- Chyme-le mélange acide d’aliments partiellement digérés et de sécrétions gastriques.,
- ondes péristaltiques – fortes contractions musculaires de l’estomac pour aider à mélanger les aliments et les sécrétions acides de l’estomac.
- Duodénum – La première partie de l’intestin grêle relié à l’estomac.
Quiz
1. Laquelle des situations suivantes ne favorisera pas la fermeture du sphincter pylorique pour réduire le flux de chyme vers le duodénum?
A. la Présence de grandes quantités de graisses dans l’expulsion des gaz présents dans l’estomac
B. la Présence de grandes quantités de graisses dans l’expulsion des gaz présents dans le duodénum
C. La libération de cholécystokinine hormone du duodénum
D., La libération de l’hormone gastrine au niveau de l’estomac
2. Laquelle des déclarations suivantes concernant la régulation du sphincter pylorique n’est pas vraie?
A. L’augmentation de la pression osmotique dans L’estomac réduit le flux de chyme vers le duodénum
B., Les aliments riches en glucides favorisent une vidange plus rapide de l’estomac et une ouverture du sphincter
C. une acidité accrue dans le duodénum provoque la fermeture du sphincter pylorique
D. Le peptide inhibiteur gastrique provoque une réduction du débit de chyme vers le duodénum
3. Laquelle de ces déclarations concernant les troubles du sphincter pylorique est fausse?
A. la sténose pylorique peut survenir chez les nouveau-nés et les adultes
B., Tous les cas de sténose pylorique sont causés par une hypertrophie du muscle sphincter pylorique
C. Les Pylorospasmes provoquent une inflammation et peuvent être traités avec des médicaments
D. aucune des réponses ci-dessus