Rapidly-Acting Treatments for Treatment-Resistant Depression (RAPID) est un projet de recherche financé par NIMH qui favorise le développement de thérapies plus rapides pour la dépression sévère et résistante au traitement. L’initiative soutient une équipe de chercheurs, dirigée par Maurizio Fava, MD.,, du Massachusetts General Hospital, qui identifient et testent des traitements pharmacologiques et/ou non pharmacologiques prometteurs qui soulèvent la dépression en quelques jours.
en revanche, les antidépresseurs actuels prennent généralement quelques semaines à fonctionner – et la moitié des patients ne répondent pas complètement. Bien qu’une technique éprouvée de stimulation cérébrale, la thérapie électroconvulsive (ECT), fonctionne plus rapidement, elle présente un risque d’effets secondaires cognitifs et nécessite une anesthésie et un cadre chirurgical., Le besoin urgent de traitements antidépresseurs améliorés et à action plus rapide est souligné par le fait que la dépression sévère peut mettre la vie en danger, en raison du risque accru de suicide.
des études récentes ont montré que la kétamine, un médicament connu auparavant comme anesthésique, peut soulager la dépression chez de nombreux patients en quelques heures. Les chercheurs font des progrès significatifs dans la détermination de son mécanisme d’action et dans l’identification de biomarqueurs qui prédisent la réponse.
Il est peu probable que la kétamine elle-même devienne un traitement pratique pour la plupart des cas de dépression., Il doit être administré par perfusion, nécessitant un milieu hospitalier, et peut potentiellement déclencher des effets secondaires indésirables. Les Patients rechutent également généralement après la fin du traitement. Mais de telles recherches fournissent des indices sur les mécanismes cérébraux antidépresseurs à action rapide potentiellement découvrables, et L’équipe RAPID collabore avec les chercheurs du programme de recherche Intra-Muros de NIMH, qui ont été les pionniers des études sur les mécanismes antidépresseurs à action rapide dans les essais de kétamine et de scopolamine., Le projet vise à traduire ces preuves en traitements pratiques en évaluant les interventions qui montrent leur efficacité dans les essais de preuve de concept chez l’homme, et en faisant un suivi, si cela est justifié, avec des essais cliniques randomisés.
l’équipe RAPID, qui intègre plusieurs sites de recherche, prévoit de tester de nouveaux composés qui fonctionnent par les mêmes mécanismes cérébraux que la kétamine, ainsi que des traitements non pharmacologiques tels que les thérapies de stimulation cérébrale magnétique., Grâce à cette recherche, nous améliorerons notre compréhension des mécanismes sous-jacents de la dépression et guiderons le développement de nouvelles façons d’aider rapidement les patients qui n’ont pas répondu aux médicaments antidépresseurs actuels.