Réparation et traitement de la Valve mitrale

Les médicaments pour contrôler la fréquence cardiaque, la fibrillation auriculaire et la pression artérielle sont souvent utilisés pour traiter Cependant, les médicaments n’empêchent pas la progression de la valvulopathie mitrale, mais peuvent aider à soulager les symptômes.,

L’équipe Frankel CVC déterminera le traitement médicamenteux approprié pour vos symptômes. Les médicaments peuvent inclure:

• diurétiques pour réduire l’accumulation de liquide dans les poumons
• bêta-bloquants pour ralentir la fréquence cardiaque
• anticoagulants, tels que l’aspirine ou les médicaments sur ordonnance, pour les patients atteints d’arythmies cardiaques

la chirurgie à cœur ouvert est la méthode traditionnelle de réparation et de remplacement de la valve mitrale. En chirurgie à cœur ouvert, une incision de 6 à 8 pouces est pratiquée au centre du sternum (sternum) pour ouvrir la poitrine., Le cœur du patient est ensuite arrêté et connecté à une machine cœur-poumon pendant la durée de la chirurgie.

dans la mesure du possible, et heureusement pour la majorité des patients, les experts du Frankel CVC sont en mesure de réparer la valve mitrale, maintenant ainsi la valve naturelle du patient en place et fonctionnant normalement. Si la valve mitrale d’un patient est gravement endommagée dans la mesure où une réparation réussie n’est pas possible, une intervention chirurgicale pour la remplacer est le traitement probable. La valve est remplacée par une valve bioprothétique (tissulaire) ou une valve mécanique., Le type de valve sélectionné est basé sur des facteurs tels que l’âge, le mode de vie et la capacité à tolérer les anticoagulants.

Il existe des données pour soutenir plus de 20 ans de durabilité pour une réparation de la valve mitrale. La durabilité est basée sur de nombreux facteurs, y compris l’expérience du chirurgien, une intervention précoce dans l’évolution de la maladie et d’autres facteurs médicaux.

le remplacement de la valve mitrale par une valve mécanique dure généralement de 20 à 25 ans. Cependant, les vannes mécaniques sont faites de matériaux extrêmement durables, il est donc possible que leur durée soit encore plus longue.,

notre équipe effectue une réparation chirurgicale ouverte complexe ou un remplacement de la valve mitrale en utilisant de petites incisions — environ deux à trois pouces — entre les côtes du côté droit du patient pour accéder au cœur., Ce type de procédure a le potentiel de raccourcir le temps de récupération et le séjour à l’hôpital d’un patient.

La technologie de la valve transcathéter représente un moyen moins invasif pour traiter les maladies valvulaires et est conçue pour permettre aux médecins de fournir des dispositifs de réparation ou des valves de remplacement via un cathéter à travers le système cardiovasculaire du corps, éliminant ainsi le besoin d’ouvrir la poitrine.,

l’équipe du Frankel Cardiovascular Center est en mesure d’offrir aux patients admissibles les options de transcathéter mini-invasif les plus avancées pour la réparation et le remplacement de la valve mitrale. Une variété de techniques et de dispositifs innovants peuvent être utilisés pour réparer ou remplacer la valve mitrale sans ouvrir le cœur.

• MitraClip est un dispositif qui offre un traitement mini-invasif pour la régurgitation mitrale chez les patients pour lesquels la chirurgie à cœur ouvert n’est pas réalisable. En utilisant une approche transcathétrique, la valve mitrale est réparée par voie percutanée (par une ponction à l’aiguille dans la peau)., Un cathéter est ensuite guidé à travers une veine du cœur.
• La valvuloplastie peut être utilisée pour traiter la sténose ou le rétrécissement de la valve mitrale. Pendant la valvuloplastie, un cathéter mince (tube) avec une pointe de ballonnet est utilisé pour étirer ou ouvrir la valve mitrale. Le cathéter est enfilé au cœur à partir des vaisseaux sanguins de l’aine par voie percutanée avec un guidage aux rayons X.
• Le remplacement de la valve mitrale par transcathéter (MVR) est récemment apparu comme une nouvelle frontière passionnante dans le traitement mini-invasif de la régurgitation mitrale sévère chez les patients à haut risque de chirurgie., La procédure, maintenant dans les essais cliniques, consiste à remplacer la valve mitrale via un cathéter fileté à travers un vaisseau sanguin. U-M est l’un des rares systèmes de santé à l’échelle nationale sélectionné pour participer à cet essai clinique. La technologie transcathéter est également utilisée pour restaurer la fonction des valves mitrales bioprothétiques défaillantes. Connue sous le nom de procédure valve-in-valve, une nouvelle valve est insérée à l’intérieur d’une valve bioprothétique défaillante. Cette technique peut offrir la meilleure option de remplacement valvulaire pour les patients chirurgicaux à haut risque.,
• Le système de réparation valvulaire mitrale NeoChord permet l’implantation mini-invasive de cordes artificielles en utilisant une approche à base de cathéter pour traiter la régurgitation mitrale. Les cordes sont des tendons minces en forme de cordon qui relient les deux folioles valvulaires mitrales à l’intérieur du ventricule gauche du cœur. Les cordes soutiennent les folioles lorsqu’elles s’ouvrent et se ferment pour déplacer le sang dans le cœur. Lorsque les cordes sont étirées ou cassées, la valve mitrale ne peut pas se fermer correctement, ce qui entraîne une fuite ou une régurgitation. Le système de réparation NeoChord permet de réparer les cordes à l’aide de fibres synthétiques., Voir ci-dessous pour l’illustration NeoChord.