le nombre et la qualité des œufs diminuent au cours de la vie D’une femme, ce qui a un impact sur la fertilité naturelle. Cependant, étant donné que ces termes sont souvent utilisés à tort de manière interchangeable, il est important de définir et de différencier la quantité d’œufs de la qualité des œufs.,
Qu’est-ce que l’horloge biologique féminine?
de tous les facteurs impliqués dans l’établissement d’une grossesse saine (spermatozoïdes, appareil reproducteur et ovules), le seul aspect sensible au temps sont les ovules dans les ovaires d’une femme. Les femmes naissent avec un nombre fini d’œufs, qui ne peuvent pas être régénérés ou modifiés. En conséquence, le nombre et la qualité des œufs diminuent au cours de la vie d’une femme, ce qui a un impact sur la fertilité naturelle et les chances de succès du traitement de fertilité., Il existe de nombreuses idées fausses sur l’horloge biologique, les Termes « quantité d’œufs » et « qualité des œufs » étant souvent utilisés de manière interchangeable. Nous sommes là pour remettre les pendules à l’heure, dissiper les mythes courants et vous fournir tout ce que vous devez savoir sur la quantité et la qualité des œufs.
quantité D’oeufs
qu’est-ce que la quantité d’oeufs et comment change – t-elle au fil du temps?
‘Oeuf quantité » se réfère à la quantité d’œufs dans les ovaires d’une femme, à un moment donné dans le temps. À la naissance, il y a 1-2 millions d’œufs, ce nombre diminuant progressivement tout au long de la vie reproductive précoce., Au fil du temps, le taux de déclin de la quantité d’œufs s’accélère, devenant généralement plus accéléré à l’âge de 35 ans et au-delà. Une fois que le nombre d’œufs approche de moins de 1000, les cycles menstruels commencent à devenir irréguliers et finissent par s’arrêter, entraînant la ménopause. Pour des raisons qui ne sont pas toujours claires, certaines femmes peuvent naître avec une quantité globale d’œufs inférieure pour commencer, tandis que d’autres peuvent connaître une accélération plus tôt que prévu du taux de perte d’œufs.
Comment est-il testé?,
l’Échographie
- Chaque mois, un sous-ensemble des œufs stockés à l’intérieur des ovaires sont recrutés ‘cacher’ à la surface de l’ovaire, de devenir visible à l’échographie. Dans un cycle naturel où l’ovulation a lieu, l’un de ces ovules sera choisi au hasard pour être le chanceux qui est libéré et a une chance d’être fécondé par le sperme. Le reste des œufs recrutés est jeté et ne peut pas être recyclé pour être réutilisé dans un cycle futur. La taille du bassin d’œufs recruté est toujours proportionnelle au nombre total d’œufs stockés dans l’ovaire., De plus, les traitements/médicaments de fertilité ne peuvent avoir d’impact que sur les ovules recrutés et ne peuvent pas atteindre les ovules cachés dans l’ovaire, à utiliser dans les cycles futurs. Lorsque les médecins effectuent une échographie et comptent le nombre d’œufs vus à l’écran, il fournit une estimation du nombre d’œufs potentiels pouvant être stimulés et récupérés au cours d’un cycle de FIV. Un nombre total d’au moins 8 follicules (follicules=espaces remplis de liquide contenant chacun un seul ovule) est considéré comme synonyme d’avoir une réserve ovarienne « normale ».,
tests sanguins
- effectuer des analyses sanguines pour évaluer certains niveaux d’hormones peut fournir un indicateur relatif de la quantité d’œufs.
L’AMH (hormone anti-mullérienne) est produite par les cellules qui tapissent les follicules. Plus la quantité d’œufs est élevée, plus le niveau D’AMH est élevé. En général, les niveaux inférieurs à 1ng/ml indiquent une quantité réduite d’oeufs. Les niveaux D’AMH peuvent être testés à tout moment du cycle menstruel d’une femme et indépendamment du fait qu’ils utilisent des formes hormonales de contrôle des naissances.
l’hormone de stimulation folliculaire (FSH), est un autre niveau d’hormone qui peut être mesuré pour indiquer la quantité d’oeuf., Il est produit par une glande dans le cerveau, appelée l’hypophyse, dans le but de stimuler les ovaires à produire des œstrogènes. Lorsque le niveau de FSH est élevé, cela indique un faible nombre d’ovules car le cerveau pompe plus de cette hormone pour essayer de stimuler les ovaires. La FSH ne doit être testée que le jour 2 à 4 de la menstruation, car le niveau peut fluctuer tout au long du cycle. En outre, le niveau de FSH sera faussement abaissé chez toute personne prenant un contrôle des naissances contenant des œstrogènes.
Qu’est-ce que la « quantité d’œufs » me dit sur ma fertilité?,
Une idée fausse commune est que toutes les femmes ayant un nombre élevé d’œufs sont très fertiles. Cependant, des études ont définitivement montré que la quantité d’œufs ne prédit pas cette chance de concevoir naturellement une grossesse. Dans un cycle menstruel naturel non médicalisé, un seul ovule est généralement ovulé. Par conséquent, les chances de tomber enceinte ne sont pas un jeu de « chiffres » mais plus une fonction de la qualité de cet œuf unique qui est ovulé. Le nombre global d’œufs est corrélé au nombre d’œufs recrutés dans un cycle donné et disponibles à des fins de traitement., Par conséquent, la quantité d’œufs peut fournir aux médecins des informations sur la question de savoir si un patient est un candidat idéal pour des traitements tels que la FIV, qui reposent sur la possibilité d’accéder et d’utiliser un nombre adéquat d’œufs.
la Qualité des Œufs
qu’est-Ce que la qualité des œufs?
tout comme posséder n’importe quoi (c’est-à-dire des voitures, des appareils électroménagers, etc.) pendant des décennies, sans la possibilité de changer ou de remplacer des pièces, entraînerait des pannes au fil du temps, la qualité des œufs diminue à mesure que les femmes vieillissent., Les œufs deviennent plus enclins à accumuler des déséquilibres dans la quantité d’ADN et les chances d’ovuler un œuf génétiquement anormal augmentent avec le vieillissement. Un ovule avec le mauvais nombre de chromosomes, s’il est fécondé, donnera naissance à un embryon avec la quantité incorrecte d’ADN. Cela conduit le plus souvent à ce que l’embryon n’ait pas les programmes appropriés pour guider une croissance et un développement normaux – la plupart des embryons génétiquement anormaux ne s’implantent pas du tout, ce qui conduit à un test de grossesse négatif ce mois-là., Parfois, un embryon anormal commence à s’implanter puis cesse de croître – c’est la cause la plus fréquente de fausse couche. Certaines de ces erreurs génétiques peuvent entraîner la naissance vivante d’un enfant ayant des problèmes de santé importants (c.-à-d. le syndrome de Down).
comment la qualité des œufs change – t-elle au fil du temps?
personne n’est à l’abri des problèmes de qualité des œufs. Même chez une femme de 20 à 30 ans, environ 25 à 30% des embryons qui se forment à partir de leurs œufs devraient présenter des erreurs génétiques. Cette proportion passe à environ 50% entre 37 et 38 ans et à plus de 70% à 40 ans et au-delà., C’est la raison principale pour laquelle il est de plus en plus rare d’entendre des femmes de plus de 45 ans concevoir des enfants en utilisant leurs propres œufs (à moins d’utiliser des œufs/embryons qu’elles ont congelés lorsqu’elles étaient plus jeunes).
Comment peut-il être testé?
Il n’y a aucun moyen de tester directement la qualité des ovules d’une femme ou de comprendre quelle proportion d’ovules d’une femme donnerait naissance à des embryons génétiquement anormaux. Contrairement à la quantité d’œufs, aucun test sanguin ou échographie ne peut nous permettre d’évaluer la qualité des œufs sur une base individuelle. Nous savons que la plupart des erreurs génétiques trouvées dans les embryons sont dérivées de la qualité des œufs., Le contenu génétique de l’embryon est moins lié à l’âge du sperme, car les hommes sont capables de régénérer de nouveaux spermatozoïdes au fil du temps. De nos jours, de nombreux patients qui suivent un traitement de FIV choisissent de faire tester génétiquement leurs embryons par le biais de tests génétiques préimplantatoires (TPG). Ces tests de qualité embryonnaire peuvent fournir une évaluation indirecte de la qualité des œufs.
Comment faire demi-tour ou ralentir l’horloge biologique?
Il n’existe aucun moyen connu de « revenir en arrière » et de régénérer le nombre d’œufs ou de réduire la proportion d’œufs qui donneront naissance à des embryons anormaux et malsains., Cependant, des choix de mode de vie sains, tels que la prévention du tabagisme-qui est connu pour accélérer le déclin de la quantité d’œufs et augmenter le risque de ménopause prématurée, peuvent aider à ralentir l’horloge biologique. En outre, l’exposition à la radiothérapie ou à la chimiothérapie peut accélérer le déclin de la quantité d’œufs. Les femmes ont la possibilité de préserver leur fertilité, en général, et en amont de ces types de traitements, en congelant des ovules et/ou des embryons, pour stopper l’horloge biologique.
l’essentiel est que la quantité d’œufs n’égale pas la qualité des œufs., La quantité peut être examinée directement avec le travail hormonal de sang et l’ultrason; la qualité ne peut pas. Le meilleur indicateur de la qualité des œufs est votre âge – qui est le prédicteur le plus important de la fertilité naturelle. Chez RMA de New York, nous pouvons effectuer un bilan de reproduction où une évaluation individualisée de la quantité d’œufs est faite et des conseils sur la meilleure façon d’atteindre vos objectifs de reproduction sont fournis. Si vous êtes intéressé par un bilan de fertilité, contactez-nous pour demander un rendez-vous.