Introduction
selon Lazarus & Folkmann (1994), coping with stress consists of cognitive and behavioral efforts to manage external or internal demands that are est considéré comme taxant, excédant les ressources de la personne ou mettant en danger son bien-être., Un style d’adaptation est relativement stable répertoire de stratégies d’adaptation spécifique à un individu. Endler& Parker (1990) a distingué trois styles d’adaptation au stress de base: (1) un style axé sur les tâches qui consiste à prendre des actions et des plans de résolution de problèmes, (2) un style axé sur les émotions qui concerne les pensées et les actions visant uniquement à réduire la tension causée par le stress émotionnel, et (3) un style orienté, Il existe deux sous—échelles d’adaptation à éviter sur l’échelle de L’inventaire des situations stressantes (CISS): la distraction et la diversion sociale. La première consiste à s’engager dans des activités de substitution, qui consistent à rediriger l’attention vers des activités telles que regarder la télévision ou lire un journal, tandis que la seconde consiste à rechercher une interaction sociale, qui se rapporte au désir d’obtenir un soutien social pour réduire la tension., Campbell-Sills, Cohan& Stein (2006) a indiqué que l’adaptation axée sur les tâches et l’adaptation axée sur les émotions contribuaient de manière significative à la prédiction de la résilience. Il a également été suggéré (Aldao & Nolen-Hoeksema, 2012) que l’engagement dans les stratégies d’adaptation est négativement corrélé avec les niveaux de symptômes psychopathologiques uniquement lorsque les niveaux de stratégies inadaptées sont élevés.,
le problème de la gestion du stress semble être important dans le contexte du développement et de la persistance de la dépendance à l’alcool (AD)1 et a longtemps été soulevé dans la littérature sur le sujet (Opalach et al., 2016). Le recours à des substances psychoactives en soi peut être interprété comme une stratégie d’adaptation évitante (Woodhead et al., 2014; Mccormick et coll., 1998). Holahan et coll. (2001) ont indiqué que le style d’adaptation axé sur les émotions et le style axé sur l’évitement sont de puissants prédicteurs de la MA., D’autres études menées auprès de personnes atteintes de ma en convalescence ont montré que ceux qui comptent sur le style axé sur l’évitement, qui se manifeste par un transfert de responsabilité vers les autres ou une dissociation de la pensée sur les difficultés dans les situations stressantes, sont plus susceptibles de recourir à l’alcool, qui semble être la principale mesure Le développement de stratégies d’adaptation efficaces alternatives semble être crucial dans le traitement des personnes atteintes de ma., Comme le montrent diverses études, un changement dans la configuration des styles d’adaptation peut survenir à la suite d’interventions thérapeutiques effectuées pendant un programme de traitement primaire dans une unité hospitalière (Finney et al., 1998).
Cramer (2015) définit les mécanismes de défense comme des constructions agissant comme une contre-force contre la poussée des disques pour la décharge., Les personnes qui utilisent des styles d’adaptation plus adaptatifs, tels que l’adaptation axée sur les tâches, se caractérisent par une plus grande force de l’ego et l’utilisation de mécanismes de défense plus matures que celles qui présentent des styles moins adaptatifs tels que les styles émotionnels et évitants (Moos & Halogen, 2003). Des études ont montré que la MA est associée à une utilisation plus fréquente de mécanismes de défense immatures tels que le pseudo-altruisme, la fantaisie autiste, l’action et l’isolement., Des études ont montré que les individus atteints de ma utilisent des mécanismes de défense immatures et névrotiques tels que le pseudo-altruisme, le fantasme autiste, l’action, l’isolement, la projection, la division ou la somatisation plus fréquemment que les personnes en bonne santé (Taskent et al., 2011; Evren et coll., 2012a). Dans le même temps, une corrélation positive entre la tendance à utiliser des mécanismes de défense immatures et l’étendue de la MA et une tendance au comportement antisocial a été observée (Taskent et al., 2011)., Bagheri, Azadfallah& Ashtiany (2013) a également constaté que les femmes AD obtiennent des scores significativement plus élevés que les femmes en bonne santé en ce qui concerne les mécanismes de défense tels que l’action ou le fantasme autistique, tout en obtenant des scores inférieurs pour les mécanismes de défense matures tels que la sublimation. Chez les jeunes atteints de ma, une manifestation plus forte du mécanisme acting out est associée à un risque plus élevé d’automutilation, tandis que l’utilisation moins fréquente de l’anticipation, classée comme un mécanisme de défense mature, est un prédicteur de comportement suicidaire (Evren et al., 2012b).,
Les stratégies d’adaptation ont tendance à être perçues comme Matures, volontaires et intentionnelles alors que les mécanismes de défense sont considérés comme inconscients, involontaires, rigides et automatiques (Diehl et al., 2014; Crasovan, 2013). En outre, les styles d’adaptation contraires aux mécanismes de défense, qui sont orientés vers les conflits internes, sont cruciaux pour une adaptation positive à la réalité extérieure (Crasovan, 2013). Cependant, les données empiriques suggèrent que ces différences sont beaucoup plus floues que dans les modèles théoriques (Kramer, 2010)., Callahan& Chabrol (2004) a proposé un modèle séquentiel où le mécanisme de défense précède les processus d’adaptation. Selon cette théorie, le mécanisme de défense et les stratégies d’adaptation sont des constructions psychologiques différentes qui sont fonctionnellement liées. Les mécanismes de défense influencent la perception de la réalité et créent des représentations de menaces, affectant secondairement les stratégies d’adaptation. Ainsi, les mécanismes d’adaptation adaptatifs peuvent être précédés de mécanismes de défense non adaptatifs ou vice versa (Kramer, 2010)., Ce modèle a des implications importantes en termes d’approche thérapeutique et attire l’attention sur l’analyse des mécanismes de défense comme une étape indispensable dans l’amélioration des ressources d’adaptation (Kramer, 2010; Crasovan, 2013). Par conséquent, l’évaluation des mécanismes de défense par rapport aux modèles d’adaptation au stress préférés chez les individus atteints de ma semble être intéressante et utile en thérapie.
Mercier et coll., (1992) ont indiqué que les individus atteints de ma présentaient une gravité significativement plus élevée des symptômes psychopathologiques, en particulier le psychotisme (reflétant le continuum de comportements allant du retrait social léger aux symptômes de premier rang de la psychose) que les individus en bonne santé. Les personnes atteintes de ma signalent souvent diverses affections somatiques telles que maux de tête, douleurs articulaires, sensation de brûlure dans la poitrine, faiblesse et difficulté à respirer (Hasin & Katz, 2007; Tien, Schlaepfer & Fisch, 1998)., Par rapport au groupe témoin, les individus atteints de MA sont caractérisés par des symptômes dépressifs plus graves (Skule et al., 2014; Gamble et coll., 2010; Strowig, 2000; Allen et coll., 1990). Il a été suggéré qu’une gravité élevée des symptômes psychopathologiques, en particulier de l’anxiété et de la dépression chez les personnes atteintes de ma, est associée à un risque plus élevé de rechute (Driessen et al., 2001). Les individus atteints de ma, comparés au groupe témoin, obtiennent des scores significativement plus élevés sur l’échelle de psychotisme (Chadhury, Das & Ukil, 2006)., De plus, les individus atteints de ma éprouvent plus fréquemment de l’hostilité, de l’irritabilité et de l’agressivité (verbales et non verbales) par rapport à la population en bonne santé (Ilyuk et al., 2012). Endler, Parker& Butcher (2003) a trouvé une association positive entre un style d’adaptation axé sur les émotions et diverses mesures de la psychopathologie dans L’échelle MMPI-2, y compris la dépression, l’anxiété, l’obsession, la colère et une faible estime de soi. Les styles d’adaptation axés sur les tâches n’étaient pas liés aux scores de ces mesures.,
la façon dont les gens vivent leur passé et planifient leur avenir influence leur comportement et leur choix des stratégies d’adaptation (Boltova& Hachaturova, 2013). La perspective temporelle peut être définie comme une attitude personnelle souvent inconsciente que chaque individu manifeste envers le temps (Zimbardo & Boyd, 2008). C’est aussi le processus par lequel le continuum de la vie est divisé en catégories de temps pour aider à donner de l’ordre, de la cohésion et de l’importance à la vie des individus. Zimbardo& Boyd (2008) a identifié cinq perspectives temporelles., Le premier d’entre eux, passé négatif, caractérise les individus qui peuvent se souvenir mal du passé de manière négative. Ils pourraient éprouver des niveaux plus élevés d’anxiété et de dépression, ainsi que la rumination. Les personnes ayant une perspective temporelle positive se concentrent sur les aspects positifs de leur histoire de vie. Ils ont tendance à être plus nostalgiques et liés aux rituels. La troisième perspective temporelle, le fatalisme actuel, caractérise les individus qui croient qu’ils sont impuissants et qu’ils ne peuvent pas influencer leur avenir. Les personnes présentant l’hédonisme présent, la quatrième perspective temporelle, s’efforcent de maximiser le plaisir perçu., Ils peuvent être caractérisés par un haut niveau de nouveauté et de recherche de sensations. La dernière perspective temporelle, mais non la moindre, est une perspective d’avenir, associée à la représentation des états futurs et à l’organisation de l’activité de l’individu autour des objectifs de la vie. Keough ,Zimbardo& Boyd (1999) a indiqué qu’il existe une corrélation négative entre une perspective temporelle future et la consommation déclarée de substances, mais une corrélation positive entre la perspective temporelle actuelle et la consommation déclarée de substances., Comme le montrent les études, le recours plus fréquent à des stratégies d’adaptation axées sur l’action s’accompagne d’une perspective future accrue. En revanche, ceux qui ont des scores élevés sur l’échelle de la perspective du temps présent utilisent fréquemment des stratégies inadaptées telles que l’évitement, l’effondrement dans l’impuissance ou l’expérience d’émotions difficiles telles que la colère (Wills, Sandy & Yaeger, 2014)., Il a cependant été suggéré que la participation au traitement de réadaptation peut entraîner un changement de perspective temporelle ainsi qu’une orientation vers l’avenir (Alvos,Greyson & Ross, 1993). De plus, une perspective temporelle future est un prédicteur fort de l’abstinence à la fin du programme de traitement (Lennings, 1996)., Beenstock, Adams& White (2011) a indiqué que les personnes ayant une plus grande perspective temporelle orientée vers l’avenir sont moins sujettes à des comportements de santé addictifs comme l’abus d’alcool, car elles se concentrent plutôt sur les effets négatifs à long terme de la consommation d’alcool que sur les résultats positifs à court terme. La perspective temporelle, en tant que construction assez stable, a un impact sur les stratégies d’action prises par les individus. Boniwell & Zimbardo (2004) a montré que dans une situation de conflit, les personnes orientées vers l’avenir et le passé sont plus enclines à coopérer que les personnes orientées vers le présent., Il semble important d’examiner la relation entre les perspectives temporelles et les styles d’adaptation chez les personnes atteintes de ma, qui, dans cette étude, se retrouvent dans des circonstances spécifiques d’hospitalisation au service de traitement de la toxicomanie.
dans la littérature à ce jour, l’attention de certains chercheurs s’est concentrée sur les modèles d’adaptation (appelés parfois « profils”), décrits comme une configuration de styles d’adaptation spécifiques, dans le fonctionnement des individus de la MA (Roos& Witkiewitz, 2016)., Cependant, la plupart des recherches sur les styles d’adaptation et leurs corrélats se sont concentrées sur des populations en bonne santé (Doron et al., 2015; Eisenbarth, 2012; Wijndaele et coll., 2007) ou somatique malades (Dunkel-Schetter et coll., 1992; Smith & Wallston, 1996; Losiak, 2001). Une question clé à laquelle notre étude doit répondre est de savoir quels modèles de gestion du stress peuvent être distingués chez les personnes souffrant de dépendance à l’alcool., De plus, l’étude présentée dans cet article vise à compléter les recherches existantes sur le fonctionnement des personnes souffrant de dépendance à l’alcool présentant différents modèles d’adaptation en termes de gravité de leurs symptômes psychopathologiques, de mécanismes de défense et de perspectives temporelles., À la lumière des études mentionnées dans l’introduction, on peut conclure que des variables telles que la gravité des symptômes psychopathologiques, les mécanismes de défense et la perspective temporelle semblent être de forts indicateurs de bien-être psychologique et sont fortement liées à un risque plus élevé de rechute chez les personnes dépendantes de l’alcool.