En español | au début, cela ne semblait pas si inquiétant. La mère de Doris Conly, âgée de 89 ans, Yolanda, s’est réveillée un vendredi et ne se sentait pas très bien, même si elle n’avait pas mal-rien qui déclenche des alarmes. Deux jours plus tard, elle ne pouvait pas marcher jusqu’à la voiture pour se rendre chez son médecin, alors elle a été emmenée à l’hôpital en ambulance. Ce vendredi, juste une semaine après ses premiers symptômes, elle est morte d’une septicémie provoquée par une infection de la vessie. ” C’est à quelle vitesse c’est arrivé », se souvient Conly., « Ma mère était une femme plus âgée, mais elle était en bonne santé, très indépendante et a vu son médecin pour des examens réguliers. Nous étions en état de choc. »
la septicémie est une complication qui se produit lorsque votre corps essaie de combattre une infection, que ce soit une pneumonie, une infection des voies urinaires ou quelque chose comme une infection gastro-intestinale. Le système immunitaire passe en surmultiplication, libérant des produits chimiques dans la circulation sanguine pour lutter contre l’infection. Cela provoque une sorte de réaction en chaîne, provoquant une inflammation dangereuse dans tout le corps., ” Les choses se dérèglent et vous vous retrouvez avec quelque chose de plus grave que l’infection elle-même », explique Anthony Fiore, MD, chef de la recherche et des innovations en épidémiologie aux Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Non traitée, la septicémie peut entraîner un choc septique, avec une chute drastique de la pression artérielle pouvant provoquer une insuffisance cardiaque ou respiratoire, Un accident vasculaire cérébral et une défaillance des organes.
la septicémie est sournoise — et aussi mortelle. Les chiffres sont révélateurs: selon le CDC, environ 1.,7 millions D’Américains ont une septicémie chaque année, et 270 000 mourront de la maladie; c’est une personne toutes les deux minutes. Un tiers de ceux qui meurent dans un hôpital ont une septicémie. De plus, dit Chirag Choudhary, médecin en soins intensifs à la Cleveland Clinic et cochair du comité directeur de l’entreprise sepsis du centre médical, « beaucoup de ceux qui survivent à une hospitalisation pour septicémie se retrouvent avec une qualité de vie réduite, avec des effets qui changent la vie, tels que le trouble de stress post-traumatique, la douleur chronique et la fatigue, ,” Ils sont également plus susceptibles de retourner à l’hôpital et de devoir compter sur des soignants.
des choses sérieuses, pour être sûr. Pourtant, la sensibilisation du public à la septicémie est faible. Une enquête de sensibilisation 2018 Sepsis Alliance a révélé que 35 pour cent des Américains n’avaient pas entendu parler de septicémie, et les signes et symptômes ne sont pas bien connus en dehors des établissements de soins de santé. Considérez ceci comme votre amorce à une condition potentiellement mortelle.
l’Âge compte
Tout le monde peut avoir une septicémie, à tout âge, mais les personnes âgées sont les plus à risque. Les personnes de plus de 65 ans représentent près de 60% des cas de septicémie., En fait, la septicémie semble être la raison la plus courante pour laquelle les personnes âgées sont admises dans une unité de soins intensifs. ” À mesure que nous vieillissons, notre système immunitaire devient moins efficace pour lutter contre les infections », explique Choudhary. « Et avec chaque infection vient un risque de développer une septicémie. »En outre, les personnes de plus de 65 ans sont plus sensibles aux maladies chroniques, ce qui augmente les chances d’infections déclenchant une septicémie-la plus fréquente étant la pneumonie, suivie des infections urinaires. ” À mesure que les gens vieillissent, ils peuvent développer un cancer, un diabète, une maladie rénale, une insuffisance cardiaque ou une maladie pulmonaire obstructive chronique », explique Choudhary., « Il n’est pas rare de voir une personne âgée atteinte de deux maladies chroniques ou plus prendre des médicaments pour traiter ces affections qui suppriment davantage le système immunitaire. »
de plus, les infections peuvent être difficiles à identifier chez les personnes âgées, ce qui rend difficile d’obtenir un diagnostic rapide et un traitement approprié. Par exemple, la fièvre, le signe le plus courant de septicémie, est absente chez environ 30 à 50% des personnes âgées atteintes d’infections. Un autre signe de septicémie, l’état mental, peut passer inaperçu si une équipe médicale ou des soignants ne connaissent pas l’état mental d’un patient avant son admission., « Si un patient arrive confus, avec juste un peu de fièvre, il est important de savoir si cette personne jouait au bridge la veille ou si elle présentait déjà des signes de démence”, explique Fiore. « Cela peut être difficile à déterminer, surtout si quelqu’un arrive dans une ambulance, sans accompagner sa famille. »Les infections urinaires peuvent aussi être délicates. Les symptômes habituels d’une infection des voies urinaires sont la brûlure, la fréquence, l’urgence ou la douleur. Mais chez les personnes âgées, selon Choudhary, le premier signe d’une infection urinaire peut être un changement d’état mental., Ils peuvent devenir confus ou désorientés, de sorte que l’infection pourrait être présente — et laissée non traitée — pendant longtemps avant qu’elle ne soit remarquée.
méfiez — vous des lieux de reproduction
selon le CDC, la plupart des cas de septicémie commencent en dehors d’un cadre de soins de santé, mais les patients alités — en particulier ceux qui sont traités dans une unité de soins intensifs ou dans des maisons de soins infirmiers-peuvent être particulièrement vulnérables., Un récent rapport fédéral a révélé que les soins liés à la septicémie étaient la raison la plus souvent invoquée pour les transferts de résidents de maisons de soins infirmiers vers des hôpitaux, et a noté que de tels cas se sont soldés par un décès « beaucoup plus souvent” que les hospitalisations pour d’autres conditions. Dans L’Illinois, environ 6,000 résidents de maisons de soins infirmiers par an qui étaient hospitalisés avaient une septicémie, et 1 sur 5 n’a pas survécu, selon une analyse de Definitive Healthcare, une société privée de données sur les soins de santé.,
« Il y a beaucoup d’infections et d’infections résistantes aux antibiotiques dans ces milieux et la transmission d’un patient à l’autre et des fournisseurs de soins de santé se produit”, explique Choudhary. La recherche a montré qu’une mauvaise hygiène-par exemple, un manque de lavage des mains ou un lavage des mains inapproprié — est la cause numéro 1 des infections nosocomiales. Le fait que les fournisseurs de soins de santé ne portent pas de gants lorsqu’ils prodiguent des soins et ne changent pas de gants entre les patients expose également les patients à un risque accru., Autres coupables: escarres et exposition à des dispositifs invasifs, tels que des cathéters et des tubes respiratoires, à la fois un terrain fertile pour les germes et les bactéries.
le taux élevé de septicémie chez les personnes âgées a des conséquences sur le système de santé et devrait s’aggraver avec le vieillissement de la population. Une évaluation des CDC a révélé que 7 patients sur 10 atteints de septicémie avaient récemment utilisé des services de soins de santé ou souffraient de maladies chroniques nécessitant des soins fréquents., Selon une étude de 2016 du Healthcare Cost and Utilization Project (HCup) et de L’Agency for Healthcare Research and Quality qui ont analysé les factures de 2013, la septicémie est responsable de près de 24 milliards de dollars de coûts annuels, ce qui en fait la maladie la plus coûteuse à traiter dans le système de santé américain.