Comme beaucoup de femmes enceintes, Elizabeth Van Kort a prévu un accouchement naturel.
« j’ai l’impression que notre corps est fait pour supporter et accoucher naturellement des bébés”, a déclaré Van Kort. « Et je me vois aussi comme une femme forte et indépendante. Je voulais avoir un travail naturel et non médicalisé.”
Mais après 36 heures de travail, Van Kort dû mettre son rêve en attente. Elle a accepté à contrecœur de subir une césarienne après que son équipe de soins lui eut dit qu’elle n’avait pas d’autre choix.
« j’étais écrasé”, a déclaré Van Kort., « Je pensais que si j’essayais assez longtemps et assez fort, ça allait marcher. Mais mon travail ne progressait pas. C’était incroyablement décourageant. »
Van Kort, qui vit en Colombie, n’est pas seul. Les césariennes imprévues empêchent d’innombrables femmes d’avoir l’expérience naturelle de l’accouchement qu’elles espéraient avoir.,
les femmes ont des Options
alors que la famille Van Kort se remettait de deux jours épuisants à l’hôpital, L’obstétricienne D’Elizabeth, Karen Thies, do, lui a dit qu’elle serait une excellente candidate pour un accouchement vaginal après une césarienne, souvent appelée VBAC.
« Je ne savais même pas ce qu’était VBAC, mais je savais que c’était une lueur d’espoir pour une autre chance d’un accouchement naturel sur la route”, a déclaré Van Kort.,
sachant que beaucoup de ses patients voudront explorer l’accouchement naturel à l’avenir, Thies traite les césariennes comme une occasion d’évaluer si elles pourraient avoir un accouchement naturel avec des grossesses ultérieures.
« vous voulez toujours regarder la raison principale pour laquelle la mère a eu une césarienne”, a déclaré Thies. « Parfois, le bébé ne tolère tout simplement pas le travail parce qu’il est mal positionné dans l’utérus ou emmêlé dans un cordon. Dans ce cas, la maman serait un candidat solide pour VBAC tant que son bassin est suffisamment dimensionné et que le reste de son anatomie semble bon.,”
Mais même dans un scénario idéal, un accouchement vaginal après une césarienne n’est pas sans risque. Mu soins de santé obstétricien Moselle Stark, MD, dit rupture utérine est la principale préoccupation.
« la rupture utérine se produit lorsqu’une vieille cicatrice de césarienne est incapable de résister au stress du travail”, a-t-elle déclaré. « La cicatrice va s’ouvrir, ce qui crée une urgence chirurgicale qui pourrait avoir des implications majeures pour la mère et le bébé., »
Thies a fait écho à ce sentiment, déclarant qu’il est important de considérer quel type de césarienne la mère a eu dans le passé. Elle a dit que la plupart des femmes ont des césariennes « bas-transversales”, et la cicatrice résultante de cette procédure est très peu susceptible de se rompre lors d’un accouchement vaginal. Cependant, si la mère a eu une césarienne « classique », son risque de rupture est significativement plus élevé.
« Nous examinons également le nombre total de césariennes que le patient a subies”, a ajouté Thies. « Plus le nombre est élevé, plus le risque de rupture., Si elle a eu plus de deux césariennes, je lui dirai généralement que VBAC serait trop risqué. »
se préparer au succès
quatre ans après sa césarienne, Elizabeth Van Kort a appris qu’elle était à nouveau enceinte. Elle a commencé à faire tout ce qui était en son pouvoir pour se préparer à un accouchement naturel réussi.,
selon les conseils de Lori Anderson, CNM, infirmière sage-femme certifiée à L’hôpital pour femmes et enfants, elle a pris des rendez-vous réguliers avec un chiropraticien, un physiothérapeute et un massothérapeute. Elle s’est également inscrite à des cours prénataux, a commencé à faire du yoga régulièrement et a commencé à chercher une doula.
« j’ai pris beaucoup de mesures supplémentaires au cours de ma deuxième grossesse pour m’assurer que mon corps et mon esprit étaient mieux préparés à un accouchement naturel”, a déclaré Van Kort., « Tous mes fournisseurs savaient qu’un VBAC était mon objectif, et nous avons tous travaillé ensemble pour nous assurer que j’étais prête pour un accouchement naturel. »
bien que de nombreux facteurs anatomiques échappent au contrôle d’une femme, Stark a déclaré que certains facteurs de style de vie peuvent aider à augmenter les chances d’une expérience réussie.
« Les principales choses qui sont sous le contrôle d’une femme sont le maintien d’un poids santé et d’un mode de vie”, a déclaré Stark. « Nous recommandons d’avoir une alimentation saine, de faire de l’exercice régulièrement et d’arrêter de fumer pendant la grossesse., »
Après 40 semaines et trois jours de préparation diligente, Van Kort a accouché de son deuxième enfant. Cette fois-ci, son expérience d’accouchement était très différente. Elle est arrivée à L’hôpital pour femmes et enfants à 11 heures avec sa doula, et trois heures plus tard, elle se détendait avec son deuxième enfant dans ses bras.
« Ce fut un moment très émouvant”, a déclaré Van Kort. « Mon premier travail a été une progression lente, et le second était comme sauter directement dans le fond., J’ai fini par avoir une péridurale, et j’étais reconnaissant pour cette option parce que j’AI sous-estimé à quel point un travail court peut être intense. En regardant en arrière, je n’ai pas de regrets.
maintenant mère de deux fils en bonne santé, Wyatt et Lawson, Van Kort a un message pour les femmes enceintes qui ont également le cœur fixé sur l’accouchement naturel.
« avoir un VBAC est une décision très personnelle — une décision que vous ne devriez prendre que pour vous-même parce que c’est quelque chose à laquelle vous devez croire à 110%”, a-t-elle déclaré., « Si vous décidez d’y aller, entourez – vous de personnes qui y croient aussi afin d’avoir un système de soutien solide pendant votre grossesse-et obtenez certainement une doula!”