Pourquoi les Gènes Question

la Révolution. Il est dommage que nous ayons tendance à utiliser ce mot si librement—pour décrire, par exemple, un nouveau style de slips pour hommes, ou une microbrasserie fabriquée à la main, ou une huile moteur protectrice. Parce que si jamais nous avions besoin d’un mot qui emballe un coup de poing, c’est maintenant.

cette révolution a à voir avec vos gènes, et peut-être que vous n’êtes pas terriblement excité parce que vous avez déjà entendu tout cela. Au cours des deux dernières décennies, les médecins et les scientifiques ont beaucoup parlé des gènes et des tests génétiques, et des médicaments qui fixent les gènes et qui peuvent arrêter le cancer., Jusqu’à récemment, à quelques exceptions près, c’est surtout ce qu’il a été: parler, et franchement, une bonne quantité de battage médiatique.

maintenant, toute cette science—les millions de dollars versés dans les programmes de recherche génétique, les décennies d’études, d’essais et d’erreurs et les moments de perspicacité et de découverte—a finalement atteint un élan critique, et de nouvelles percées, dont beaucoup financées par la Prostate Cancer Foundation, se produisent presque quotidiennement.

« Tout le monde parle de gènes”, dit L’oncologue médical et biologiste moléculaire Jonathan Simons, MD, président et chef de la direction de la Prostate Cancer Foundation., « Mais ce qui compte vraiment, c’est comment cela vous aide-t-il? Comment peut-il aider vos enfants et petits-enfants? »

ce qui est sur le point de changer dans le cancer de la prostate—et, grâce à la recherche financée par le PCF, ces découvertes aideront également les personnes à risque de cancer du sein, de cancer du pancréas, de cancer du côlon, de mélanome, de cancer du poumon et d’autres cancers-est la façon conventionnelle de traiter la maladie. L’approche traditionnelle a été essentiellement à l’emporte-pièce, parce que c’était le mieux que nous pouvions faire.,

Aujourd’hui, si vous êtes un homme atteint de la maladie de Gleason 3 + 3, selon votre âge, votre état de santé général et quelques autres variables, on vous dira très probablement que vous êtes un bon candidat pour un traitement définitif – chirurgie ou radiothérapie; vous pourriez également avoir la possibilité d’une surveillance active. Si vous avez de solides antécédents familiaux de cancer de la prostate, si vous êtes D’ascendance africaine, vous pourriez être encouragé à obtenir un traitement plus tôt que tard et à ne pas choisir une surveillance active., Mais c’est à peu près tout; c’est le meilleur conseil que nous ayons pour l’instant, basé sur ce que nous savons de tous les hommes qui vous ont précédés.

dans quelques mois, en plus des tests de biopsie et de PSA, vous aurez très probablement un simple test sanguin pour rechercher des mutations dans plusieurs gènes connus de « mauvaise pomme”. Ce sont des gènes qui font des choses spécifiques pour promouvoir le cancer, et il existe des médicaments conçus pour cibler ces gènes spécifiques. ” Cela change les pratiques », dit Simons,  » c’est extrêmement important. »

Par exemple: aujourd’hui, si un homme a un PSA en hausse, et qu’il est encore assez faible, et qu’une biopsie montre seulement quelques noyaux de cancer de bas grade, son médecin pourrait vouloir attendre et faire une autre biopsie dans six mois à un an, et si ce n’est toujours pas concluant, l’homme pourrait décider de faire une autre biopsie dans quelques mois. Mais bientôt, cet homme aura un morceau très important de connaissances supplémentaires à ajouter au puzzle., « Si un homme est testé positif pour l’un de ces gènes, ses sœurs, ses frères et ses enfants auront également besoin de tests génétiques, en raison de la forte probabilité que leur risque de cancer ait été significativement élevé”, explique Simons. « Les hommes sous surveillance active devraient faire tester ces gènes. »

très important: un test positif n’est pas une cause d’alarme ou de prise de décisions paniquées et hâtives. ” Les gènes ne doivent pas nécessairement être votre destin », note Simons.

en d’autres termes, si vous avez une ou plusieurs de ces mutations génétiques, le cancer n’est pas chose faite., Mais c’est sur la table, et « ignorer votre risque génétique vous expose à un risque beaucoup plus élevé de mourir inutilement. »Prenez les gènes BRCA1 et BRCA2, par exemple: « aucune femme ne devrait mourir d’un cancer de l’ovaire si elle est porteuse de BRCA1, mais après avoir eu ses enfants, elle devra peut-être se faire enlever les ovaires pour réduire son risque à zéro”, comme L’a fait L’actrice Angelina Jolie. Ce sera une situation similaire pour le cancer de la prostate.

la découverte surprenante avec ce nouveau test génétique est qu’il affecte beaucoup plus d’hommes que les scientifiques ne l’avaient prévu., De nouvelles recherches génétiques, financées par le PCF, ont montré que plus de la moitié des hommes américains sont porteurs d’un gène qu’ils ont hérité de leur mère ou de leur père, ce qui augmente leurs chances de contracter un cancer de la prostate. ” Nous savons maintenant que le cancer de la prostate est peut-être le plus héritable de tous les cancers majeurs », dit Simons,  » et que l’héritage signifie plus dans le cancer de la prostate que dans l’un des principaux cancers., »

les tests à venir peuvent également montrer d’autres choses: ils peuvent identifier certains gènes qui – si un homme développe un cancer—rendent plus probable que son cancer sera agressif et nécessitera un traitement agressif.

même si un homme a ce qui semble être un cancer léger et à croissance lente, « il est plus à risque de développer une autre lésion qui va être pire”, dit Simons. Avoir l’un de ces « gènes de prédisposition” signifie également que « ses enfants et petits-enfants ont le même gène, et ils méritent de savoir que leur risque de cancer est élevé., »Certains de ces mêmes gènes sont impliqués dans d’autres types de cancer; ainsi, si vous avez l’un de ces gènes, votre fille n’aura pas à s’inquiéter du cancer de la prostate—mais elle pourrait être plus à risque de contracter un cancer du sein, des ovaires ou du pancréas.

en raison de ce test—il n’est pas encore là, mais il sera disponible dans le commerce dans les deux prochaines années—le conseil génétique devra faire partie du dépistage de base du cancer de la prostate, croit Simons.

Qu’est-ce que cela signifie pour vous? Rien pour l’instant., Mais bientôt, cela signifiera que si vous avez un cancer de la prostate précoce et que vous avez l’une de ces mutations, vous ne devriez pas être sous surveillance active. Cela peut signifier qu’en plus de subir une intervention chirurgicale ou une radiothérapie pour éliminer votre cancer de la prostate, vous suivrez également un traitement médicamenteux qui cible ce gène spécifique, car ce cancer est différent des autres cancers. Un tel médicament, appelé olaparib, cible le cancer muté par BRCA et est déjà utilisé pour réparer l’ADN endommagé dans le cancer de l’ovaire.

le test, dit Simons, produit quelque chose qui est « comme une liste de terroristes. Ce sont des gènes terroristes maîtres., »Les gènes ne sont peut-être pas ceux qui causent le cancer. Encore une fois, en avoir un ne signifie pas que le cancer est inévitable—ce qui signifie également qu’une alimentation et un mode de vie sains peuvent aider à prévenir le cancer—, mais ces gènes peuvent faciliter la propagation du cancer et devenir difficiles à traiter.

« Les gènes racontent leur histoire”, dit Simons. La bonne nouvelle est que, pour la première fois, un test peut fournir un aperçu des Notes de la falaise de ce que cette histoire pourrait être.

Maintenant, vous avez un aperçu de l’aperçu., Au cours des prochains mois, à mesure que cette recherche sera publiée et que les tests seront plus largement disponibles, nous serons en mesure de vous en dire beaucoup plus.