beaucoup d’entre vous ont peut-être été fascinés par la superbe série de 14 heures de Ken Burns sur PBS The Roosevelts qui a été créée l’automne dernier. J’étais en outre fasciné de faire un peu de recherche sur l’histoire neurologique abondante de notre trente-deuxième président Franklin Roosevelt.
FDR a-t-il eu la poliomyélite?
Le documentaire a examiné l’impact majeur que le développement d’une paraparésie et le diagnostic de poliomyélite ont eu sur la vie de FDR., Pendant la campagne et la présidence, le degré de ce handicap et les autres problèmes médicaux de FDR ont été dissimulés, ce qui ne serait pas possible dans une présidence moderne. Fait intéressant, au Texas, nous avons récemment élu un gouverneur paraplégique.
en 1938, FDR a fondé The March of Dimes (un nom inventé par la star du vaudeville Eddie Cantor comme une pièce de théâtre sur la série de nouvelles contemporaines, « the March of Time”) pour collecter des fonds pour la recherche. Il a connu un énorme succès, aboutissant à l’approbation du vaccin Salk en 1955 et à un changement de mission de l’organisation.,
à l’âge de 39 ans, en 1921, FDR développe une faiblesse puis une paralysie d’une jambe puis de l’autre, une fièvre de 102 degrés, une douleur diffuse, un engourdissement des jambes et une sensibilité au toucher de la peau et des muscles. Au cours des jours suivants, il a développé une faiblesse partout, y compris le visage, et l’incontinence urinaire et fécale. Il n’avait pas de méningisme. Un examen du liquide céphalo-rachidien n’a pas été effectué.
peu à peu Il avait une certaine reprise. En mai 1923, ses bras, son visage et son cou étaient normaux. L’intestin, la vessie et la fonction sexuelle étaient normaux., Les muscles abdominaux étaient faibles, les fléchisseurs de la hanche étaient pauvres, il y avait une paralysie de la taille vers le bas et des traces de mouvement des orteils.
Goldman et al, y compris la neurologue de Texas City Elisabeth Schmalstieg1,ont analysé le cas de FDR en détail et ont conclu qu’il était probablement atteint du syndrome de Guillain-Barré., Parmi les arguments contre la poliomyélite, on peut citer le fait que la poliomyélite affectait rarement les adultes, provoquait une parésie asymétrique, n’était pas associée à un engourdissement ou à une dysesthésie, était généralement associée à un méningisme (absent dans ce cas) et progressait généralement sur trois à cinq jours (tandis que le FDR progressait sur 10 à 13 jours).
FDR avait de la fièvre, ce qui peut être associé à Guillain-Barré.2 les médecins de FDR étaient des spécialistes de la poliomyélite qui ne connaissaient probablement pas la paralysie ascendante de Landry (rapportée en 1859), décrite à nouveau par Guillain, Barré et Strohl en 1916.,
FDR a-t-il eu des tremblements essentiels?
à partir de 1943, FDR a été noté pour avoir un tremblement d’action qui a affecté son écriture.3 sa mère, deux de ses fils et une de ses filles tremblèrent aussi. Le 18 août 1944, Le sénateur Harry Truman a observé: « en versant de la crème dans son thé, il avait plus de crème dans la soucoupe que dans la tasse. »En octobre 1944, L’Ambassadeur Joseph Kennedy a noté: » ses mains tremblent violemment lorsqu’il essaie de prendre un verre d’eau. »
FDR était-il épileptique?,
Lomazow rapporte de nombreuses observations concordantes avec un diagnostic de crises partielles complexes en 1944 et 1945.3 en 1944, un journaliste nommé Catledge décrit une réunion: « quand je suis entré dans le bureau du Président he IL était assis là avec un vague regard vitreux sur le visage et la bouche ouverte. Il commençait à parler de quelque chose, puis au milieu de la nuit, il s’arrêtait et sa bouche s’ouvrait et il s’asseyait en me regardant en silence Repeatedly à plusieurs reprises, il perdait son train de pensées, s’arrêtait et me fixait. Ce fut une expérience angoissante pour moi., »
FDR a été prescrit du phénobarbital entre 60 et 90 mg par jour à partir du début d’avril 1944, prétendument pour l’hypertension.
FDR est-il mort d’une hémorragie cérébrale massivecerebral?
le 12 Avril 1945, alors qu’il était à La Petite Maison Blanche à Warm Springs, en Géorgie, FDR a déclaré: « j’ai une douleur terrible à l’arrière de la tête”, et s’est effondré, inconscient, et est mort deux heures et demie plus tard. On lui a diagnostiqué une hémorragie cérébrale massive. Il avait des antécédents d’hypertension incontrôlée, dont 230/126 en 1944.,
Lomazow produit des preuves intéressantes pour spéculer que peut-être qu’il avait vraiment une métastase de l’hémisphère droit d’un mélanome au-dessus de son sourcil gauche.3
FDR et Harvey Cushing
alors qu’il était junior à Harvard, James Roosevelt, le fils du gouverneur de New York, s’est fiancé à Betsey Cushing, la fille de Harvey Cushing, le professeur Moseley de chirurgie à la Harvard Medical School et chirurgien en chef à L’Hôpital Peter Bent Brigham, la figure dominante de la chirurgie neurologique4 les deux futurs beaux-pères échangèrent des lettres.,
Cushing: « j’aurais dû savoir que quelque chose de ce genre se produirait si nous venions ici à Boston pour vivre—que l’une de mes filles « prendrait » avec un démocrate de Harvard alors qu’il y a tellement de Républicains de Yale désirables dans cette partie du pays où nous appartenons vraiment. »
dans une lettre ultérieure de FDR: « Ma meilleure moitié a demandé que dans les trois jours je lui donne une liste complète de tous les associés politiques et commerciaux avec qui j’ai serré la main au cours des vingt-cinq dernières années, afin qu’ils puissent être invités à votre mariage!, Je tiens à vous exprimer ma gratitude pour avoir payé pour l’événement! »
la réception de mariage de 1930 a eu lieu à la maison de Cushing avec 1 000 invités, y compris des dirigeants des mondes de la diplomatie, de la médecine, de la Politique et de la société.
en 1936, après que Cushing eut déménagé à New Haven, FDR faisait campagne et se rendit chez Cushing pour déjeuner un jour avec 35 personnes, dont Eleanor et Betsey Roosevelt, le gouverneur du Connecticut, le maire de New Haven et le Procureur général. Leur correspondance au fil des ans dans L’article de Rovit et de Couldwell est intéressante à lire., Cushing a fait pression sur FDR sur une variété de questions médicales.
en avril 1939, La Harvey Cushing Society (maintenant connue sous le nom D’American Association of Neurological Surgeons) a tenu sa réunion annuelle à New Haven et a eu un dîner pour célébrer le 70e anniversaire de Cushing. FDR n’a pas pu y assister, mais a envoyé une lettre qui se lisait en partie: « je me rends compte, bien sûr, que dans ces dernières années, Harvey Cushing a travaillé sous le plus grave de tous les handicaps humains—la relation avec le Président des États-Unis. Son courage et sa bonne humeur face à ce travail prouvent sa grandeur éternelle.,”
Cushing est décédé d’une crise cardiaque le 7 octobre 1939. James et Betsey ont eu deux enfants et ont divorcé en 1940. Betsey a épousé John Whitney qui était plus tard l’ambassadeur en Grande-Bretagne. James Roosevelt a eu plusieurs remariages et divorces et était un membre du Congrès des États-Unis de six mandats. La fille aînée de Cushing, Mary, a été mariée pendant un certain temps à Vincent Astor, l’un des hommes les plus riches du pays. Sa troisième fille, Barbara, a épousé William Paley, le PDG de CBS, en 1947. n
réimprimé de Broca’s Area, Le Texas Neurological Society newsletter, avec la permission.
Randolph W., Evans, MD est professeur clinique de Neurologie, Baylor College of Medicine, Houston.
3. Lomazow S. La maladie neurologique indicible de Franklin Delano Roosevelt (1882-1945). J Med Biogr. 2009;17:235-40.