Tamar Barlam, MD
le fardeau des soins de santé à long terme après L’infection à Clostridium difficile (c difficile) (CDI) est idéal pour les patients âgés. Mais même les patients non âgés sont à risque de symptômes gastro-intestinaux jusqu’à 2 ans après, selon un nouveau rapport.
Les chercheurs ont examiné rétrospectivement les diagnostics gastro-intestinaux et les infections à C difficile pendant les hospitalisations dans les 24 à 36 mois suivant un épisode initial d’ICD afin de caractériser les résultats dans une population non âgée., Les Patients admis à l’hôpital entre 2010 et 2013 ont été inclus dans l’analyse s’ils avaient <65 ans, avaient un diagnostic D’infection à C difficile en 2011, avaient au moins 12 mois d’inscription continue et avaient suivi pendant 24 à 36 mois.
au cours de la période de suivi, les chercheurs ont utilisé les allégations hospitalières pour évaluer les diagnostics gastro-intestinaux. Un total de 5632 patients ont été identifiés en 2011 et inclus dans l’étude.,
Les chercheurs croyaient que « l’infection à C difficile aurait un impact même dans un groupe putatif à faible risque (personnes plus jeunes et en meilleure santé-moins de 65 ans)”, a déclaré Tamar Barlam, MD, Faculté de Médecine de L’Université de Boston, au magazine MD®.
en moyenne, les patients étaient âgés de 47 ans et la majorité étaient des femmes. La majorité vivait également dans les zones urbaines et environ un tiers vivait dans la région Sud des États-Unis.,
le risque de diagnostic gastro-intestinal chez les patients ayant subi une infection à C difficile était environ 8 fois plus élevé dans les 3 mois suivant l’infection que chez les patients comparables sans C difficile. Cela, ont déclaré les enquêteurs, était statistiquement significatif jusqu’au 24e mois environ.
entre les mois 6 et 15 de la période de suivi, il semble y avoir une tendance à la baisse des diagnostics de C difficile, qui a atteint environ 10,7% entre les mois 15 et 27. Le nombre moyen de diagnostics gastro-intestinaux par admission était de 4.,19 codes au moment de l’épisode initial d’infection à C difficile et sont passés à 5,5, 7,99 et 7,42 codes à 1, 2 et 3 ans de suivi, respectivement.
Les Patients du Nord-Est et de l’ouest présentaient un risque réduit de diagnostics gastro-intestinaux par rapport au sud, ont ajouté les auteurs de l’étude. Le sexe n’a pas influencé le risque de diagnostics gastro-intestinaux.
« l’importance du microbiome intestinal est mieux comprise chaque année et le C difficile et son traitement perturbent ce microbiome”, a déclaré Barlam., « Nous avons constaté un impact significatif dans cette cohorte et nous avons été surpris de voir combien de temps cet impact semblait durer—jusqu’à 2 ans—avant que la cohorte ne revienne à un niveau de référence antérieur à C difficile. Je pense que de telles données continueront de nous orienter vers des traitements qui restaurent le microbiome et traitent L’infection à C difficile, dans tous les groupes à risque. »
Les auteurs de l’étude ont admis que l’impact total sur les soins de santé pourrait être sous-estimé dans les études sur L’infection à C difficile, car les patients non âgés présentant de faibles taux de comorbidités ne sont pas bien examinés., De plus, ils ont noté qu’une étude sur des adultes âgés de 65 ans et plus a révélé que les patients atteints d’une infection à C difficile avaient presque deux fois plus de mortalité et de coûts de soins de santé que les échantillons appariés sains sans infection à C difficile.
ainsi, « on sait peu de choses sur le fardeau des soins de santé chez les patients non âgés”, ont-ils écrit. « Notre étude démontre que les impacts à long terme sont importants et que l’infection à C difficile représente un fardeau plus lourd pour la santé publique que ce qui a été démontré précédemment, même dans cette cohorte Non âgée relativement saine., »
l’article,” analyse rétrospective des symptômes gastro-intestinaux à long terme après une infection à Clostridium difficile dans une cohorte Non âgée », a été publié dans PLOS ONE.