Après avoir terminé toutes les étapes pour vous préparer à la chirurgie de perte de poids, notre personnel du programme de gestion du poids de NYU Langone est en mesure de discuter des options de paiement.
Si vous prévoyez de payer vous-même la chirurgie, connue sous le nom de paiement de votre poche, veuillez vous assurer d’apporter la documentation correcte à votre premier rendez-vous.
Si vous envisagez de faire couvrir votre chirurgie par une assurance, vous devez compléter le processus d’autorisation requis par votre assureur.,
le programme de gestion du poids de NYU Langone est désigné comme un hôpital certifié CIGNA pour la chirurgie bariatrique, un centre Blue Cross Blue Shield Blue Distinction pour la chirurgie bariatrique, un centre D’Excellence bariatrique Optum et un centre D’Excellence HIP Emblem.
la Couverture d’Assurance pour la Chirurgie de Perte de Poids
la couverture d’Assurance pour la chirurgie de l’obésité varie selon la compagnie d’assurance. Ceux qui couvrent la chirurgie bariatrique, ou perte de poids, limitent souvent leur couverture à certains types de chirurgie.
les compagnies d’Assurance qui couvrent la chirurgie bariatrique ont différentes exigences., Certains peuvent exiger des dossiers médicaux documentant que vous avez des problèmes médicaux causés par votre poids ou des dossiers de votre participation à des programmes de perte de poids sous surveillance médicale. En fait, de nombreux assureurs exigent la participation d’au moins six mois à un programme de perte de poids supervisé dans les deux ans suivant la date de votre chirurgie proposée.
Notre bureau participe à de nombreux régimes d’assurance. Mais que nous participions ou non, notre planificateur chirurgical peut travailler avec vous et votre compagnie d’assurance pour obtenir l’autorisation de votre chirurgie., Chaque plan d’assurance est unique et l’obtention d’une autorisation de chirurgie est souvent un processus long et laborieux.
avant de visiter notre bureau, veuillez:
- appelez votre compagnie d’assurance et assurez-vous que votre plan offre une couverture pour la chirurgie de perte de poids, et que vous avez couvert des avantages pour la chirurgie de l’obésité morbide. Les politiques peuvent changer quotidiennement. Quelle que soit votre compagnie d’assurance, appelez pour vérifier votre couverture. Gardez à l’esprit que bien que vous ayez effectué toutes les étapes nécessaires pour planifier la chirurgie, votre régime d’assurance peut ne pas l’autoriser.,
- Notez le nom de la personne avec laquelle vous parlez, y compris le prénom, le nom et le numéro de téléphone direct.
votre assureur peut demander le nom de la chirurgie et les codes CPT / CIM-9. Les compagnies d’assurance utilisent les codes suivants pour identifier le type de procédure ou de chirurgie:
- Lap gastrique Banding: 43770
- Lap gastrique Bypass: 43644
- Lap gastrique Sleeve: 43775
- code de diagnostic (CIM-10) pour L’obésité morbide: E66.01
votre appel à la compagnie d’assurance doit être à titre informatif seulement., Notre bureau lance le processus officiel d’autorisation d’assurance après avoir rencontré le chirurgien et planifié la date de votre chirurgie.
notre planificateur chirurgical ne peut pas lancer le processus d’autorisation avant que vous ayez une date d’intervention chirurgicale, même si vous avez déjà assisté à notre séance d’information requise et pris rendez-vous avec le psychologue et le nutritionniste. Si vous lancez votre processus d’autorisation de chirurgie sans avoir vu notre chirurgien, votre compagnie d’assurance peut fermer votre dossier d’autorisation.,
lorsque vous avez une date de chirurgie, il peut prendre encore deux semaines à deux mois pour obtenir l’approbation de votre compagnie d’assurance.
appels D’assurance
dans presque tous les cas où votre régime d’assurance refuse la préautorisation de votre chirurgie, vous avez le droit de faire appel de ce refus. Notre programme ne vous aurait pas soumis pour approbation si nous n’avions pas déterminé que la chirurgie était médicalement nécessaire, donc si le régime d’assurance refuse la procédure, nous pensons que le dépôt d’un appel est justifié.
Vous pouvez interjeter appel en tant que participant au régime ou nommer quelqu’un pour vous aider., Si vous avez l’intention de faire appel, avec ou sans aide, vous devriez examiner attentivement et rechercher ce qui est nécessaire pour faire un appel fort.
plans de paiement pour la chirurgie de perte de poids
Nous reconnaissons que payer pour la chirurgie est difficile pour beaucoup de gens, en particulier ceux qui n’ont pas d’assurance ou ceux dont le transporteur d’assurance a refusé la couverture.
Si votre compagnie d’assurance refuse de couverture, vous pouvez choisir l’une des options suivantes:
- somme forfaitaire de paiement
- cartes de crédit
- prêt d’une institution financière