Multivitamines

pourvu que des précautions soient prises (comme ajuster les quantités de vitamines à ce qui est considéré comme approprié pour les enfants, les femmes enceintes ou les personnes atteintes de certaines conditions médicales), la consommation de multivitamines est généralement sans danger, mais la recherche est toujours en cours quant aux effets des multivitamines sur la santé.

Les preuves des effets des multivitamines sur la santé proviennent en grande partie d’études de cohortes prospectives qui évaluent les différences de santé entre les groupes qui prennent des multivitamines et les groupes qui n’en prennent pas., Les corrélations entre la consommation de multivitamines et la santé trouvées par de telles études peuvent ne pas résulter des multivitamines elles-mêmes, mais peuvent refléter les caractéristiques sous-jacentes des preneurs de multivitamines. Par exemple, il a été suggéré que les preneurs de multivitamines pourraient, dans l’ensemble, avoir plus de maladies sous-jacentes (ce qui rend les multivitamines moins bénéfiques dans les études de cohorte prospectives). D’autre part, il a également été suggéré que les utilisateurs de multivitamines pourraient, dans l’ensemble, être plus soucieux de leur santé (ce qui rend les multivitamines plus bénéfiques dans les études de cohorte prospectives)., Des études contrôlées randomisées ont été encouragées pour remédier à cette incertitude.

études de Cohortemodifier

en février 2009, une étude menée auprès de 161 808 femmes ménopausées les essais cliniques de l’Initiative ont conclu qu’après huit ans de suivi, « l’utilisation de multivitamines a peu ou pas d’influence sur le risque de cancers courants, de maladies cardiovasculaires ou de mortalité totale »., Une autre étude de 2010 dans le Journal of Clinical Oncology a suggéré que l’utilisation de multivitamines pendant la chimiothérapie pour le cancer du côlon de stade III n’avait aucun effet sur les résultats du traitement. Une très grande étude de cohorte prospective publiée en 2011, incluant plus de 180 000 participants, n’a trouvé aucune association significative entre l’utilisation de multivitamines et la mortalité toutes causes confondues. L’étude n’a également révélé aucun impact de l’utilisation de multivitamines sur le risque de maladie cardiovasculaire ou de cancer.

L’étude sur la santé des médecins II (PHS-II) est une étude de cohorte qui a reçu une large attention des médias., PHS-II était une étude en double aveugle de 14 641 médecins américains âgés initialement de 50 ans ou plus (âge moyen de 64,3) qui s’est déroulée de 1997 au 1er juin 2011. Le temps moyen que les hommes ont été suivis était de 11 ans. L’étude a comparé le cancer total (à l’exclusion du cancer de la peau non mélanome) chez les participants prenant une multivitamine quotidienne (Centrum Silver de Pfizer) par rapport à un placebo. Par rapport au placebo, les hommes prenant une multivitamine quotidienne ont eu une réduction faible mais statistiquement significative de leur incidence totale de cancer. En termes absolus, la différence n’était que de 1,3 diagnostic de cancer par 1000 ans de vie., Le rapport de risque pour le diagnostic de cancer était de 0,92 avec un intervalle de confiance de 95% couvrant 0,86–0,998 (P = .04), cela implique un avantage compris entre 14% et .2% par rapport au placebo dans l’intervalle de confiance. Aucun effet statistiquement significatif n’a été trouvé pour des cancers spécifiques ou pour la mortalité par cancer. Comme indiqué dans un éditorial du même numéro du Journal of the American Medical Association, les chercheurs n’ont observé aucune différence dans l’effet que les participants à l’étude adhéraient ou non à l’intervention multivitaminée, ce qui diminue la relation dose–réponse., Le même éditorial a soutenu que l’étude n’a pas correctement abordé le problème des comparaisons multiples, en ce sens que les auteurs ont négligé d’analyser complètement les 28 associations possibles dans l’étude—ils soutiennent que si cela avait été fait, la signification statistique des résultats SERAIT PERDUE.

en utilisant la même étude PHS-II, les chercheurs ont conclu que la prise quotidienne de multivitamines n’avait aucun effet sur la réduction des crises cardiaques et d’autres événements cardiovasculaires majeurs, de L’im, des accidents vasculaires cérébraux et de la mortalité due aux MCV.,

revues systématiques et méta-analysesmodifier

Une méta-analyse majeure publiée en 2011, incluant des études de cohorte et cas-témoins antérieures, a conclu que l’utilisation de multivitamines n’était pas significativement associée au risque de cancer du sein. Il a noté qu’une étude de cohorte suédoise avait indiqué un tel effet, mais avec toutes les études prises ensemble, l’association n’était pas statistiquement significative., Une méta-analyse de 2012 de dix essais randomisés contrôlés par placebo publiés dans le Journal of Alzheimer’s Disease a révélé qu’une multivitamine quotidienne peut améliorer la mémoire de rappel immédiat, mais n’affecte aucune autre mesure de la fonction cognitive.

Une autre méta-analyse, publiée en 2013, a révélé que le traitement multivitaminé-multiminéral « n’a aucun effet sur le risque de mortalité », et une revue systématique de 2013 a révélé que la supplémentation en multivitamines n’augmentait pas la mortalité et pourrait légèrement la diminuer., Une méta-analyse de 2014 a rapporté qu’il y avait « suffisamment de preuves pour soutenir le rôle des compléments alimentaires multivitaminés/minéraux dans la diminution du risque de cataracte liée à l’âge. »Une méta-analyse de 2015 a soutenu que le résultat positif concernant l’effet des vitamines sur l’incidence du cancer trouvé dans L’étude sur la santé des médecins II (discuté ci-dessus) ne devrait pas être négligé malgré les résultats neutres trouvés dans d’autres études.

en examinant les données de 2012, une étude publiée en 2018 a présenté des méta-analyses sur les résultats des maladies cardiovasculaires et la mortalité toutes causes confondues., Il a constaté que  » les preuves concluantes du bénéfice de tout supplément dans tous les milieux alimentaires (y compris la carence et la suffisance) n’ont pas été démontrées; par conséquent, tous les avantages observés doivent être mis en balance avec les risques possibles. »L’étude a rejeté les avantages de prendre régulièrement des suppléments de vitamines C et d, de bêta-carotène, de calcium et de sélénium. Les résultats indiquent que la prise de niacine peut effectivement être nocive.

en juillet 2019, une autre méta-analyse de 24 interventions dans 277 essais a été menée et publiée dans Annals of Internal Medicine, incluant un total de près de 1 000 000 de participants., L’étude a généralement conclu que la grande majorité des multivitamines n’avait aucun effet significatif sur la survie ou le risque de crise cardiaque. L’étude a révélé un effet significatif sur la santé cardiaque dans un régime pauvre en sel, et un faible effet dû aux suppléments d’oméga-3 et d’acide folique. Cette analyse corrobore les résultats de deux études menées au début de 2018 qui n’ont trouvé aucun avantage concluant des multivitamines pour les adultes en bonne santé.

corps D’Expertsmodifier

un rapport de 2006 des États-Unis., L’agence pour la recherche et la qualité des soins de santé a conclu que  » la supplémentation régulière avec un seul nutriment ou un mélange de nutriments pendant des années n’a aucun avantage significatif dans la prévention primaire du cancer, des maladies cardiovasculaires, de la cataracte, de la dégénérescence maculaire liée à l’âge ou du déclin cognitif., »Cependant, le rapport a noté que les multivitamines ont des effets bénéfiques pour certaines sous-populations, telles que les personnes ayant un mauvais état nutritionnel, que la vitamine D et le calcium peuvent aider à prévenir les fractures chez les personnes âgées, et que le zinc et les antioxydants peuvent aider à prévenir la dégénérescence maculaire liée à l’âge chez les, Une revue systématique Cochrane de 2017 a révélé que les multivitamines, y compris la vitamine E ou le bêta-carotène, ne retarderont pas l’apparition de la dégénérescence maculaire ni ne préviendront la maladie.cependant, certaines personnes atteintes de dégénérescence maculaire peuvent bénéficier d’une supplémentation en multivitamines car il existe des preuves qu’elle peut retarder la progression de la maladie. Y compris les suppléments de lutéine et de zéaxanthine avec une multivitamine n’améliore pas la progression de la dégénérescence maculaire. La nécessité d’études de haute qualité portant sur l’innocuité de la prise de multivitamines a été soulignée.,

selon la Harvard School of Public Health: « … beaucoup de gens ne mangent pas le régime le plus sain. C’est pourquoi une multivitamine peut aider à combler les lacunes, et peut avoir des avantages pour la santé. »Le Bureau américain des compléments alimentaires, une branche des National Institutes of Health, suggère que les suppléments de multivitamines pourraient être utiles pour certaines personnes ayant des problèmes de santé spécifiques (par exemple, la dégénérescence maculaire). Cependant, le Bureau a conclu que  » la plupart des recherches montrent que les personnes en bonne santé qui prennent un MVM n’ont pas moins de risques de maladies, telles que le cancer, les maladies cardiaques ou le diabète., Selon les recherches actuelles, il n’est pas possible de recommander pour ou contre l’utilisation de MVM pour rester en meilleure santé plus longtemps. »