l’abus de méthamphétamine à Long terme a de nombreuses conséquences négatives, y compris la dépendance. La dépendance est une maladie chronique et récurrente, caractérisée par la recherche et l’utilisation compulsives de médicaments et accompagnée de changements fonctionnels et moléculaires dans le cerveau.
comme c’est le cas avec de nombreux médicaments, la tolérance aux effets agréables de la méthamphétamine se développe lorsqu’elle est prise à plusieurs reprises., Les agresseurs doivent souvent prendre des doses plus élevées du médicament, le prendre plus fréquemment ou changer la façon dont ils le prennent dans le but d’obtenir l’effet désiré. Les toxicomanes chroniques de méthamphétamine peuvent avoir de la difficulté à ressentir un plaisir autre que celui procuré par la drogue, ce qui alimente d’autres abus. Le sevrage de la méthamphétamine se produit lorsqu’un agresseur chronique cesse de prendre le médicament; les symptômes du sevrage comprennent la dépression, l’anxiété, la fatigue et une envie intense de prendre le médicament.,43
en plus d’être dépendants à la méthamphétamine, les personnes qui consomment de la méthamphétamine à long terme peuvent présenter des symptômes pouvant inclure une anxiété importante, de la confusion, de l’insomnie, des troubles de l’humeur et un comportement violent.47 ils peuvent également présenter un certain nombre de caractéristiques psychotiques, y compris la paranoïa, des hallucinations visuelles et auditives et des délires (par exemple, la sensation d’insectes rampant sous la peau).,48 les symptômes psychotiques peuvent parfois durer des mois ou des années après qu’une personne a cessé de consommer de la méthamphétamine, et il a été démontré que le stress précipitait la récurrence spontanée de la psychose à la méthamphétamine chez les personnes qui consomment de la méthamphétamine et qui ont déjà vécu une psychose.49
ces problèmes et d’autres reflètent des changements importants dans le cerveau causés par l’abus de méthamphétamine. Des études de neuroimagerie ont démontré des altérations de l’activité du système dopaminergique associées à une vitesse motrice réduite et à un apprentissage verbal altéré.,6,7,8 des études chez des utilisateurs chroniques de méthamphétamine ont également révélé de graves changements structurels et fonctionnels dans les zones du cerveau associées aux émotions et à la mémoire, ce qui pourrait expliquer bon nombre des problèmes émotionnels et cognitifs observés chez ces personnes.9,10,11
la recherche sur les modèles de primates a révélé que la méthamphétamine modifie les structures cérébrales impliquées dans la prise de décision et altère la capacité de supprimer les comportements habituels devenus inutiles ou contre-productifs., Les deux effets ont été corrélés, ce qui suggère que le changement structurel sous-tend le déclin de la flexibilité mentale.12 Ces changements dans la structure et la fonction du cerveau pourraient expliquer pourquoi la dépendance à la méthamphétamine est si difficile à traiter et a un risque important de rechute au début du traitement.,
l’abus de méthamphétamine réduit considérablement la liaison de la dopamine aux transporteurs de dopamine (surlignés en rouge et en vert) dans le striatum, une zone cérébrale importante pour la mémoire et le mouvement. Avec une abstinence prolongée, les transporteurs de dopamine dans cette zone peuvent être restaurés.,
L’abus de méthamphétamine a également eu des effets négatifs sur les cellules cérébrales non neuronales appelées microglies. Ces cellules soutiennent la santé du cerveau en défendant le cerveau contre les agents infectieux et en éliminant les neurones endommagés. Cependant, une trop grande activité des cellules microgliales peut attaquer des neurones sains., Une étude utilisant l’imagerie cérébrale a révélé plus du double des niveaux de cellules microgliales chez les personnes qui avaient déjà abusé de la méthamphétamine par rapport aux personnes sans antécédents d’abus de la méthamphétamine, ce qui pourrait expliquer certains des effets neurotoxiques de la méthamphétamine.13
certains des effets neurobiologiques de l’abus chronique de méthamphétamine semblent être, au moins, partiellement réversibles., Dans l’étude que nous venons de mentionner, l’abstinence de méthamphétamine a entraîné une activation microgliale moins excessive au fil du temps, et les utilisateurs qui étaient restés sans méthamphétamine pendant 2 ans présentaient des niveaux d’activation microgliale similaires aux sujets témoins de l’étude.14 Une étude similaire a révélé que, bien que les marqueurs biochimiques des lésions nerveuses et de la viabilité persistent dans le cerveau pendant 6 mois d’abstinence de la méthamphétamine, ces marqueurs reviennent à la normale après un an ou plus sans prendre le médicament.,15 une autre étude de neuroimagerie a montré une récupération neuronale dans certaines régions du cerveau après une abstinence prolongée (14 mais pas 6 mois).16 cette récupération a été associée à une amélioration des performances lors des tests de mémoire motrice et verbale. La fonction dans d’autres régions du cerveau ne s’est pas rétablie même après 14 mois d’abstinence, ce qui indique que certains changements induits par la méthamphétamine sont très durables. La consommation de méthamphétamine peut également augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral, qui peut causer des dommages irréversibles au cerveau. Une étude récente a même montré une incidence plus élevée de la maladie de Parkinson chez les anciens utilisateurs de méthamphétamine.,17
en plus des conséquences neurologiques et comportementales de l’abus de méthamphétamine, les utilisateurs à long terme souffrent également d’effets physiques, y compris la perte de poids, la carie dentaire sévère et la perte de dents (« bouche de méthamphétamine »), et des plaies cutanées.38 Les problèmes dentaires peuvent être causés par une combinaison de mauvaise nutrition et d’hygiène dentaire ainsi que par la sécheresse de la bouche et le grincement des dents causés par le médicament. Les plaies cutanées sont le résultat de la cueillette et du grattage de la peau pour se débarrasser des insectes imaginés pour ramper sous elle.,38
les effets à Long terme peuvent inclure:
- dépendance
- psychose, y compris:
- paranoïa
- hallucinations
- activité motrice répétitive
- changements dans la structure et la fonction du cerveau
- déficits de la pensée et de la motricité
- distractibilité accrue
- perte de mémoire
- comportement agressif ou violent
- troubles de l’Humeur
- problèmes dentaires graves
- perte de poids