chère Mayo CLINIC: ma belle-mère a été diagnostiquée avec une hémorragie interne dans son estomac, une condition que son médecin lui a dit est parfois appelé « watermelon stomach. »Pouvez-vous expliquer pourquoi elle porte ce nom, puisque son ventre n’était pas enflé? Le traitement est-il généralement efficace?,
réponse: le terme estomac de pastèque est un autre nom pour une condition appelée « ectasie vasculaire antrale gastrique », ou a donné. Avec un nom comme estomac de pastèque, il n’est pas surprenant que l’image d’un grand ventre ovale puisse être la première chose à vous faire penser. Au contraire, le terme vient de l’aspect interne de la muqueuse de l’estomac chez ceux qui ont une ectasie vasculaire antrale gastrique. Les vaisseaux sanguins engorgés dans la muqueuse de la partie inférieure de l’estomac forment souvent des rayures rouges et ressemblent aux rayures vert foncé et vert clair à l’extérieur d’une pastèque., Ces vaisseaux sanguins sont sujets à des saignements dans l’estomac.
L’ectasie vasculaire antrale gastrique est une cause assez rare de saignement interne. Il est le plus souvent observé chez les personnes âgées, en particulier les femmes. Il peut être associé à des maladies chroniques à long terme, telles que la cirrhose du foie; maladies auto-immunes, telles que le durcissement et la cicatrisation de la peau (sclérodermie); la maladie de Raynaud; ou une maladie rénale.
le principal problème de l’ectasie vasculaire antrale gastrique est la perte de sang. Bien que du sang puisse être observé, comme du sang dans les selles ou le vomi, il n’est souvent pas visible., Une Suspicion de saignement interne peut survenir si un test sanguin de routine montre une déplétion des globules rouges due à une carence en fer (anémie) sans explication évidente. L’ectasie vasculaire antrale gastrique est généralement détectée lors d’un examen endoscopique de l’œsophage, de l’estomac et du duodénum (EGD).
Il existe un certain nombre d’options de traitement pour l’ectasie vasculaire antrale gastrique. L’approche principale consiste à utiliser un endoscope pour appliquer une chaleur ciblée, telle qu’une coagulation au laser ou au plasma d’argon, pour cautériser et sceller les vaisseaux sanguins engorgés., D’autres techniques utilisant l’endoscope incluent le baguage et la cryothérapie. Rarement, une intervention chirurgicale pour enlever la zone impliquée de l’estomac peut être nécessaire si les traitements endoscopiques échouent.
Il faut souvent plus d’un traitement pour sceller adéquatement les vaisseaux sanguins. Des transfusions sanguines peuvent être nécessaires dans l’intervalle pour traiter l’anémie, jusqu’à ce que le saignement peut être contrôlée. Le remplacement du fer par voie orale ou IV peut également aider à améliorer l’anémie. (adapté de Mayo Clinic Health Letter) – Dr Kenneth W. Schroeder, Gastroentérologie, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota