symptômes
Les symptômes du SMAV dépendent de l’emplacement de la malformation. Les MAV présentent un risque élevé de saignement. Les MAV peuvent grossir à mesure qu’une personne grandit. Ils grossissent souvent pendant la puberté, la grossesse ou après un traumatisme ou une blessure. Une personne avec un MAV est à risque de douleur, d’ulcères, de saignement et, si le MAV est assez grand, d’insuffisance cardiaque.
Une MAV peut être confondue avec une malformation capillaire (souvent appelée « tache de vin de Porto ») ou un hémangiome infantile.,>
Les Complications du SMAV comprennent:
- accident vasculaire cérébral
- engourdissement dans une partie du corps
- problèmes d’élocution ou de mouvement
- chez les enfants, retards de développement
- hydrocéphalie (accumulation de liquide céphalo-rachidien dans le cerveau les voies normales du liquide céphalo-rachidien)
- qualité de vie inférieure
- faible risque de décès par hémorragie
quand appeler le fournisseur de soins de santé
certaines personnes ne découvrent un MAV que lorsqu’il saigne., Cela provoque un accident vasculaire cérébral chez certaines personnes. Si vous remarquez des symptômes tels que convulsions, engourdissements, vomissements ou faiblesse physique, rendez-vous immédiatement aux urgences ou appelez le 911 pour obtenir de l’aide. Cependant, chaque fois qu’un MAV est suspecté, vous devez contacter un fournisseur de soins de santé, même sans symptômes évidents.
diagnostic
Les médecins peuvent diagnostiquer de nombreux SMAV en examinant les antécédents du patient et en examinant la zone touchée (antécédents et examen physique). En général, les MAV ne sont pas héréditaires (pas transmises de parent à enfant).
Le SMAV peut parfois être confondu avec un hémangiome infantile (hi)., Un MAV grossit lorsque l’enfant n’est plus un bébé. Les IHs ne grandissent que pendant la petite enfance.
Les MAV peuvent parfois être confondues avec des malformations capillaires (CMs), communément appelées « taches de vin de Porto ». La différence est qu’un MAV a du sang qui coule rapidement dans les gros vaisseaux sanguins sous la peau. Les vaisseaux sanguins dans un CM sont petits et dans les couches supérieures de la peau seulement.
le diagnostic final, cependant, est généralement fait sur la base de tests d’imagerie qui montrent des zones de flux sanguin. Une échographie est souvent le premier test commandé lorsqu’on soupçonne qu’une personne pourrait avoir un MAV., Une échographie utilise des ondes sonores pour produire une image des vaisseaux sanguins et des tissus sous la peau. Il peut également être utilisé pour détecter la vitesse du flux sanguin, ce qui aide les médecins à diagnostiquer un MAV.
L’échographie est une bonne méthode pour les jeunes enfants car elle ne nécessite pas d’endormir un enfant sous anesthésie et elle est complètement indolore.
Une image D’un AVM montrera de nombreuses artères sinueuses et courbées ainsi que de larges veines. Le sang s’écoulera très rapidement des artères vers les veines.
L’IRM donne des images plus détaillées de la taille et de l’emplacement d’un MAV à l’intérieur du corps., L’IRM montre également quelles autres choses importantes, telles que les nerfs, sont près de L’AVM et qui peuvent être affectées par le traitement.
un scanner montrera si le MAV affecte un os. Un scanner est comme une IRM, sauf qu’il utilise des rayons X au lieu de champs magnétiques.
Une angiographie peut être commandé à donner une image très détaillée des vaisseaux sanguins. Les angiogrammes sont effectués sous anesthésie générale. Ils peuvent être utilisés pour diagnostiquer et « cartographier » les vaisseaux sanguins dans un MAV et sont également utilisés pendant le traitement d’un MAV.
traitement
Les MAV sont bénignes, ce qui signifie qu’elles ne sont pas cancéreuses., Le traitement D’un MAV est axé sur la gestion des symptômes et l’amélioration de la vie du patient. Il n’y a pas encore de médicaments qui ont été prouvés pour guérir un MAV.
Une équipe de médecins travaillera ensemble pour traiter un MAV. Un radiologue interventionnel est un médecin qui peut lire des images et des scans du corps et utiliser ces images pour traiter un MAV. Ce médecin jouera un rôle dans le diagnostic et le traitement de votre MAV. Les chirurgiens peuvent également être impliqués.
la décision de traiter un MAV est prise à la fois par le médecin et le patient., L’âge du patient et la taille, l’emplacement et le stade du MAV font tous partie du processus décisionnel. Si un MAV ne cause pas de problèmes (douleur ou perte de fonction) au patient, les médecins peuvent recommander des visites de suivi régulières.
étant donné que les MAV peuvent se développer au fil du temps, une fois qu’un MAV commence à causer des problèmes, les médecins commencent souvent le traitement. Si un MAV se trouve dans une zone sensible ou dangereuse, les médecins peuvent discuter du traitement plus tôt au lieu d’attendre. De nombreux patients atteints d’un MAV sont traités lorsqu’ils sont un enfant ou un adolescent., Bien que certains médicaments soient testés pour le traitement des MAV, aucun médicament n’a été prouvé pour traiter un MAV.
traitement de L’embolisation et de la sclérothérapie pour les MAV
L’embolisation et la sclérothérapie sont les traitements les plus courants pour les MAV. L’embolisation et la sclérothérapie peuvent réduire la taille et les symptômes d’un MAV. Ils ne peuvent pas faire disparaître complètement L’AVM.
dans l’embolisation, des matériaux tels que de la colle médicale, des bobines métalliques ou même des bouchons sont placés au centre de L’AVM à travers un tube appelé cathéter, qui est inséré dans un vaisseau sanguin., Ces matériaux aident à bloquer le flux sanguin. Pour une MAV, l’embolisation se fait souvent par une artère ou une veine reliée à la MAV. Lorsqu’un MAV est bloqué, le sang cesse de couler, ce qui contribue à réduire le MAV.
en sclérothérapie, un médicament liquide appelé sclérosant est injecté dans L’AVM pour détruire les vaisseaux et provoquer la formation de cicatrices. Ce processus conduit également à moins ou pas de flux sanguin à travers L’AVM. La sclérothérapie est souvent utilisée pour traiter d’autres malformations vasculaires, telles que les malformations veineuses et les malformations lymphatiques.,
pendant la sclérothérapie, un médecin utilisera l’échographie et l’imagerie par rayons X pour cibler la MAV.
L’embolisation et la sclérothérapie ne sont pas des remèdes pour la MAV, mais plutôt, sont utilisés pour gérer la MAV. Ils aident avec les symptômes et rendent L’AVM plus petit. Au fil du temps, le MAV se développera probablement à nouveau. La plupart des patients reçoivent ce traitement plusieurs fois au cours de leur vie. L’objectif est de limiter les symptômes autant que possible.
parfois, l’embolisation et la sclérothérapie pour traiter la MAV sont effectuées ensemble pour obtenir le meilleur résultat.,
L’ulcération, c’est-à-dire une plaie ouverte sur la peau, est la complication la plus fréquente de la procédure d’embolisation / sclérothérapie. Si un ulcère survient, votre médecin le traitera.
Une autre complication moins fréquente de l’embolisation / sclérothérapie est la lésion d’un nerf voisin. Cela peut provoquer un engourdissement ou manque de force et est généralement temporaire.
préparation au traitement
votre médecin et l’équipe de traitement vous prépareront à ce qui se passe normalement après l’intervention. Ils vous parleront des avantages et des risques.,
typiquement, pendant la procédure, le patient est endormi sous anesthésie générale donnée par un médecin appelé un anesthésiste.
certains patients peuvent rentrer chez eux le jour de l’intervention; certains restent à l’hôpital pour récupérer pendant la nuit ou plus longtemps.
Plusieurs traitements sont souvent nécessaires et sont généralement espacées d’environ six semaines ou plus. Après le traitement, il pourrait y avoir un gonflement, une irritation de la peau et des ecchymoses sur le site traité.
Pour certains Mav, la chirurgie est une option. Une perte de sang majeure est un risque pendant la chirurgie de la MAV., L’embolisation ou la sclérothérapie est parfois pratiquée avant la chirurgie pour diminuer le risque de saignement. La chirurgie pour les MAV ne doit être pratiquée que par des chirurgiens expérimentés dans le traitement de ces conditions compliquées.