maladies rénales dans l’enfance

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Les reins jouent un rôle essentiel dans le corps: agissant comme système de filtrage du corps, ils aident à contrôler les niveaux d’eau et à éliminer les déchets par l’urine (pipi). Ils aident également à réguler la pression artérielle, la production de globules rouges, et les niveaux de calcium et de minéraux.

Mais, parfois, les reins ne se développe pas correctement et, par conséquent, ne fonctionnent pas comme ils le devraient., Souvent, ces problèmes sont génétiques et ne sont pas dus à tout ce qu’un parent a fait ou n’a pas fait.

bon nombre de ces problèmes peuvent être diagnostiqués avant la naissance d’un bébé par des tests prénataux de routine et traités par des médicaments ou une intervention chirurgicale alors que l’enfant est encore jeune. D’autres problèmes peuvent apparaître plus tard, avec des symptômes tels que des infections des voies urinaires (uti), des problèmes de croissance ou une pression artérielle élevée (hypertension).

Dans certains cas, les problèmes peuvent être graves et nécessiter un traitement chirurgical.,

fonctionnement des reins

les reins sont comme le système de collecte et d’élimination des ordures du corps. Grâce à des unités microscopiques appelées néphrons, les reins éliminent les déchets et l’eau supplémentaire de la nourriture qu’une personne mange, renvoyant les produits chimiques dont le corps a besoin (tels que le sodium, le phosphore et le potassium) dans la circulation sanguine., L’eau supplémentaire se combine avec d’autres déchets pour devenir de l’urine, qui coule à travers de minces tubes appelés uretères vers la vessie, où elle reste jusqu’à ce qu’elle sorte par l’urètre (le tube qui transporte l’urine hors du corps de la vessie) quand quelqu’un va à la salle de bain.

les reins produisent également trois hormones importantes:

• l’érythropoïétine, qui stimule la moelle osseuse à fabriquer des globules rouges;
• la rénine, qui aide à réguler la pression artérielle; et
• la forme active de la vitamine D, qui aide à contrôler l’équilibre calcique dans le corps et à maintenir des os sains.,

l’insuffisance rénale, également appelée insuffisance rénale, survient lorsque les reins ralentissent ou cessent de filtrer correctement les déchets du corps, ce qui peut provoquer des accumulations de déchets et de substances toxiques dans le sang. L’insuffisance rénale peut être aiguë (soudaine) ou chronique (se produisant au fil du temps et généralement de longue durée ou permanente).

• une lésion rénale aiguë (parfois appelée insuffisance rénale aiguë) peut être due à une infection bactérienne, une blessure, un choc, une insuffisance cardiaque, un empoisonnement ou une surdose de drogue. Le traitement comprend la correction du problème qui a conduit à la lésion rénale et, dans certains cas,

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• l’insuffisance rénale chronique implique une détérioration de la fonction rénale au fil du temps. Chez les enfants et les adolescents, il peut résulter d’une insuffisance rénale aiguë qui ne s’améliore pas, de malformations congénitales, de maladies rénales chroniques ou d’hypertension artérielle sévère chronique. Si elle est diagnostiquée tôt, l’insuffisance rénale chronique peut être traitée. Le but du traitement est généralement de ralentir le déclin de la fonction rénale avec des médicaments, un contrôle de la pression artérielle et un régime alimentaire. À un moment donné, une greffe de rein peut être nécessaire.

maladies rénales Infantiles

Les maladies rénales les plus courantes chez les enfants sont présentes à la naissance., Ils comprennent:

• obstruction de la valve urétrale postérieure: ce rétrécissement ou obstruction de l’urètre ne touche que les garçons. Il peut être diagnostiqué avant la naissance du bébé ou juste après et est traité par chirurgie.
• hydronéphrose fœtale: cette hypertrophie de l’un des reins ou des deux est causée soit par une obstruction des voies urinaires en développement, soit par une affection appelée reflux vésico-urétéral (VUR) dans laquelle l’urine s’écoule anormalement vers l’arrière (ou reflux) de la vessie dans les uretères. L’hydronéphrose fœtale est généralement diagnostiquée avant la naissance de l’enfant et le traitement varie considérablement., Dans certains cas, la condition ne nécessite qu’une surveillance continue; dans d’autres, une intervention chirurgicale doit être effectuée pour éliminer l’obstruction des voies urinaires.
• maladie polykystique des reins( PKD): il s’agit d’une affection dans laquelle de nombreux kystes remplis de liquide se développent dans les deux reins. Les kystes peuvent se multiplier tellement et devenir si gros qu’ils conduisent à une insuffisance rénale. La plupart des formes de PKD sont héritées. Les médecins peuvent diagnostiquer avant ou après la naissance de l’enfant. Dans certains cas, il n’y a pas de symptômes; dans d’autres, la PKD peut entraîner des infections urinaires, des calculs rénaux et une pression artérielle élevée., Le traitement de la PKD varie — certains cas peuvent être gérés avec des changements alimentaires; d’autres nécessitent une greffe de rein ou une dialyse.
• maladie rénale Multicystique( MKD): c’est lorsque de gros kystes se développent dans un rein qui ne s’est pas développé correctement, ce qui finit par l’empêcher de fonctionner. (Alors que la PKD affecte toujours les deux reins, la MKD affecte généralement un seul rein.) Heureusement, le rein non affecté prend le relais et la plupart des personnes atteintes de MKD auront une fonction rénale normale. La MKD est généralement diagnostiquée par échographie prénatale avant la naissance., Les médecins le gèrent en surveillant la pression artérielle et en dépistant les infections urinaires en cas de besoin. Très rarement, une ablation chirurgicale du rein peut être nécessaire.
• acidose tubulaire Rénale
• la tumeur de Wilms
• Glomérulonéphrite
• un syndrome Néphrotique

Congénitales, problèmes avec l’appareil urinaire: Comme un bébé se développe dans l’utérus, partie des voies urinaires peut atteindre une taille anormale ou à une anomalie de la forme ou la position. Ces problèmes comprennent:

• duplication des uretères, dans laquelle un rein a deux uretères au lieu d’un., Cela peut entraîner des infections des voies urinaires au fil du temps et peut être traité avec des médicaments ou, dans certains cas, avec une intervention chirurgicale.
• rein en fer à cheval, où les deux reins sont fusionnés (connectés) en un rein arqué qui fonctionne généralement normalement, mais qui est plus susceptible de développer des problèmes plus tard dans la vie. Un rein en fer à cheval non compliqué n’a pas besoin de traitement médical ou chirurgical, mais il doit être vérifié régulièrement par des médecins.

autres problèmes rénaux

parfois, un enfant peut avoir d’autres problèmes de santé qui affectent le fonctionnement des reins., Ceux-ci peuvent inclure:

• une pression artérielle Élevée (hypertension)
• les calculs Rénaux
• Néphrite. C’est une inflammation du rein. Il peut être causé par une infection, une maladie auto-immune (comme le lupus) ou une raison inconnue. Les premiers symptômes de la néphrite sont généralement des niveaux élevés de protéines et de sang dans l’urine.
• infections des voies urinaires (uti).,
• augmentation significative de la fréquence de la miction
• difficulté à contrôler la miction chez les enfants suffisamment matures pour utiliser les toilettes
• récurrence de l’énurésie nocturne (chez les enfants secs depuis plusieurs mois)
• sang dans les urines
• hypertension artérielle

diagnostic des maladies rénales

si une maladie rénale est suspectée, le médecin fera des antécédents médicaux, fera un examen physique et ordonnera des analyses d’urine, des analyses de sang, des études d’imagerie ou une biopsie pour aider à établir un diagnostic., Ces études sont généralement suggérées par un néphrologue, un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies rénales.

avec une analyse d’urine (un type de test d’urine), le médecin peut rapidement détecter des anomalies (telles qu’un trop grand nombre de globules rouges) pouvant signaler une inflammation ou une irritation des voies urinaires. L’analyse d’urine peut également détecter un excès de globules blancs, qui est le plus souvent associé à des infections de la vessie et des reins.

certains tests sanguins indiquent aux médecins à quel point les reins filtrent les déchets et équilibrent la composition chimique de la circulation sanguine.,

deux autres outils de diagnostic importants utilisés par les médecins sont les mesures de la pression artérielle et de la croissance. Avec le cœur, les reins sont cruciaux pour déterminer la pression artérielle. L’hypertension artérielle chez un enfant est un signe important que les reins doivent être évalués. Des mesures de croissance précises peuvent fournir un indice pour diagnostiquer certaines maladies rénales, car les enfants atteints de maladie rénale chronique ont souvent des problèmes de croissance.

Le médecin peut utiliser une biopsie rénale pour évaluer la fonction rénale. Une biopsie est une procédure dans laquelle un petit morceau du tissu rénal est enlevé avec une aiguille., Réalisée pendant qu’un enfant est sous anesthésie, c’est une procédure simple qui peut aider à établir un diagnostic précis du problème rénal dans environ 9 cas sur 10. Il est particulièrement utile dans le diagnostic de la néphrite et néphrose.

en plus des rayons X standard, d’autres études d’imagerie qu’un médecin peut utiliser pour aider à diagnostiquer les maladies rénales comprennent:

• échographie
• tomographie informatisée (CAT)
• analyse nucléaire rénale. Une analyse nucléaire rénale implique l’injection de matières radioactives spéciales dans une veine. La dose est inférieure à celle d’une simple radiographie., L’analyse montre comment les reins se comparent les uns aux autres en taille, en forme et en fonction. Il peut également détecter des cicatrices ou d’autres signes d’infection rénale récurrente ou chronique.
• cystographie (CUM)