c’est une très bonne question et celle que me posent souvent les patients avec un rapport échographique indiquant une rupture d’implant. Il n’y a pas de réponse directe.
rupture de l’Implant sont classés en deux types: intracapsulaire et extracapsulaire. La rupture intracpasulaire (IC) signifie que l’implant s’est rompu à l’intérieur d’une capsule tissulaire que le corps s’est formée autour de l’implant. Donc, en théorie, il est ‘contenus’., Il est très difficile à diagnostiquer, car l’implant semble souvent normal et le sein lui-même semble normal. Il s’agit le plus souvent d’une découverte accidentelle lors d’une échographie lorsqu’elle a été commandée pour d’autres troubles du sein. Les échographies en général ont un taux de faux positifs très élevé pour la rupture de CI (c.-à-d. le signaler comme rupture de ci alors qu’en fait il n’est pas rompu). En effet, il y a parfois des plis normaux dans la coque de l’implant qui, sous une échographie, peuvent imiter l’apparition d’une rupture IC. Pour diagnostiquer avec précision une rupture IC, une IRM est l’outil le plus sensible (bien que le plus cher).,
la rupture extracapsulaire (ce) d’autre part est beaucoup plus facilement et avec précision diagnostiquée avec une échographie. C’est là que le silicone a percé la capsule tissulaire que le corps s’est formée autour de l’implant. Cela peut être associé à des bosses ou des irrégularités palpables autour de l’implant; parfois une douleur ou un inconfort spécifique à un site particulier du sein. Cela pourrait aussi être, comme les ruptures de CI, complètement asymptomatique.
que se passe-t-il si vous laissez les implants rompus?, Une rupture de ci finira par devenir une rupture de ce. Lorsque la rupture EC se produit, le silicone s’infiltre dans le tissu mammaire ou dans le muscle sus-jacent/sous-jacent. Finalement, quelques choses peuvent se produire: ils peuvent devenir murés par le tissu cicatriciel (la réaction de votre corps à des matières étrangères) pour former des « silicomes »; l’implant peut devenir très dur à mesure que la contracture capsulaire se développe dans le but d’éviter d’autres fuites; ils peuvent également s’infiltrer à travers le tissu musculaire/mammaire et, dans certains cas, se frayer un chemin dans la peau et percer comme une plaie ouverte qui fuit un gel de silicone collant., Cette plaie ouverte peut devenir une piste d’infection de l’implant sous-jacent. C’est souvent un stade très tardif, et peut être vu chez les patients qui ont eu une radiothérapie à leur paroi thoracique pour le cancer du sein.
la chose la plus préoccupante à propos de la fuite de silicone à partir d’une rupture d’implant est qu’elle peut affecter le dépistage du cancer du sein. Les dépôts de Silicone dans le tissu mammaire ressemblent à des grumeaux irréguliers blancs opaques sur les mammographies et peuvent parfois masquer les cancers du sein sous-jacents., La mammographie elle-même (car elle comprime le sein) peut également aggraver la rupture de l’implant, transformant parfois une rupture IC en rupture EC en raison de la force appliquée à l’implant, en particulier chez les femmes dont les implants sont au-dessus du muscle.
le Silicone lui-même est l’un des matériaux les plus inertes sur Terre. Il n’y a eu aucune preuve que le silicone d’un implant rompu cause le cancer, les maladies auto-immunes ou les problèmes systémiques., Ainsi, Oui, théoriquement, on peut en rester là, mais les seins deviendront plus durs et plus grossiers (en raison de la formation de silicomes) et le dépistage du sein deviendrait moins efficace compte tenu du risque de cancer du sein chez 1 femme sur 8.
techniquement, un implant avec rupture IC est beaucoup plus facile à enlever et il y a plus de chances d’enlever la majorité (sinon la totalité) du silicone., Cependant, la vitesse à laquelle une rupture IC progresse vers une rupture EC n’est pas du tout prévisible (surtout si l’on considère que la rupture IC peut avoir été présente non détectée depuis longtemps déjà). Le retrait d’un implant avec rupture EC peut être délicat et la plupart du temps, tous les matériaux en silicone ne seront pas enlevés, en particulier ceux qui se sont largement infiltrés dans la paroi thoracique ou le tissu mammaire. Cependant, les mammographies en série (après le retrait de l’implant) peuvent souvent différencier les silicomes et les cancers du sein car les profils mammaires sont comparés à chaque dépistage.,
donc, mon conseil recommandé est, le meilleur moment pour les faire enlever est lorsque la rupture IC est diagnostiquée. Cependant, il n’y a pas d’urgence significative associée à cette procédure. Souvent, il y a du temps pour réfléchir à ses options et au moment de sa procédure autour d’autres engagements de la vie.
nous couvrirons les options chirurgicales avec des révisions d’implants dans notre prochain blog.
Pour en savoir plus sur les Implants Mammaires, cliquez ici.