Les hommes mariés et les hommes non mariés d’un certain âge, peuvent se souvenir de la mélodie, sinon des mots:,
aller ensemble comme un cheval et une calèche.
C’est ce que je te dis, frère,
tu ne peux pas avoir l’un sans l’autre.
beaucoup de choses ont changé, évidemment, depuis l’époque du cheval et du buggy., Et quand il s « agit de mariage, il y a aussi eu d » énormes changements depuis que Sammy Cahn a écrit ses paroles romantiques à l » époque Ozzie et Harriet. Beaucoup de gens trouvent l » amour sans se marier, et de nombreux mariages deviennent sans amour et hostiles à mesure que les taux de divorce montent en flèche. La monoparentalité est maintenant courante et la société est de plus en plus à l’aise avec divers modes de cohabitation.
les nombreuses ramifications sociales, économiques, psychologiques et spirituelles de ces énormes changements ont fait l’objet de nombreuses discussions et débats, et d’autres suivront., Sans marcher dans ces eaux profondes, cependant, il est également utile de se demander comment le mariage lui-même affecte la santé des hommes.
hommes mariés et mortalité
Une grande enquête menée auprès de 127 545 adultes américains a révélé que les hommes mariés sont en meilleure santé que les hommes qui n’ont jamais été mariés ou dont le mariage s’est terminé par un divorce ou un veuvage. Les hommes qui ont des partenaires conjugaux vivent également plus longtemps que les hommes sans conjoint; les hommes qui se marient après l » âge 25 obtenir plus de protection que ceux qui attachent le noeud à un jeune âge, et plus un homme reste marié, plus son avantage de survie sur ses pairs non mariés., Mais le mariage lui-même est-il responsable d’une meilleure santé et d’une vie plus longue?
bien qu’il soit difficile d’être sûr, le mariage semble mériter au moins une partie du crédit. Certains ont fait valoir que l’auto-sélection fausserait les résultats si les hommes en bonne santé sont plus susceptibles de se marier que les hommes ayant des problèmes de santé. Mais la recherche montre que l » inverse est vrai: les hommes malsains se marient en fait plus tôt, sont moins susceptibles de divorcer, et sont plus susceptibles de se remarier après un divorce ou un deuil que les hommes en bonne santé.,
un autre facteur potentiel est la solitude; l’institution du mariage est-elle liée à une meilleure santé, ou s’agit-il simplement de vivre avec une autre personne? Bien que les études varient, la réponse semble être un peu des deux. Les personnes vivant avec des partenaires non mariés ont tendance à s’en tirer mieux que celles vivant seules, mais les hommes vivant avec leurs femmes ont la meilleure santé de tous.
de nombreuses études menées au cours des 150 dernières années suggèrent que le mariage est bon pour la santé., Plus récemment, les scientifiques ont commencé à comprendre pourquoi les hommes mariés jouissent d’une meilleure santé que leurs pairs célibataires, divorcés et veufs. Mais avant de passer au pourquoi, regardons comment le mariage affecte des maladies spécifiques, y compris les principaux tueurs Américains, les maladies cardiovasculaires et le cancer.
les femmes éduquées sont-elles des briseuses de cœur?
dans les années 1980, plusieurs études ont suggéré que les hommes dont la femme avait plus d’éducation qu’ils n’avaient étaient plus susceptibles de mourir d’une maladie coronarienne que les hommes mariés à des femmes moins instruites., Avec de plus en plus de femmes obtenant des diplômes avancés, cela pourrait donner une pause à certains gars célibataires. Mais une étude de 2002 a révélé que plus la femme d’un homme est instruite, plus son risque de maladie coronarienne et de facteurs de risque tels que l’hypertension, l’obésité, l’hypercholestérolémie, le tabagisme et le manque d’exercice est faible. Et une étude de 2009 a rapporté que les hommes mariés à des femmes plus instruites bénéficiaient également d’un taux de mortalité inférieur à celui des hommes mariés à des femmes moins instruites. Dans le monde contemporain, les épouses intelligentes promeuvent des cœurs sains.,
le Mariage et le cœur
Si le mariage protège la santé, le cœur serait un bénéficiaire éventuel. Les scientifiques japonais ont rapporté que les hommes jamais mariés étaient trois fois plus susceptibles de mourir d’une maladie cardiovasculaire que les hommes mariés. Et un rapport de L’étude Framingham Offspring suggère également que le mariage est vraiment réconfortant. Les scientifiques ont évalué 3 682 adultes sur une période de 10 ans., Même après avoir pris en compte les principaux facteurs de risque cardiovasculaire tels que l’âge, la graisse corporelle, le tabagisme, la pression artérielle, le diabète et le cholestérol, les hommes mariés avaient un taux de décès inférieur de 46% à celui des hommes non mariés.
dans L’étude de Framingham, le bonheur conjugal ne semblait pas influencer l’effet protecteur global du mariage. Mais dans d’autres études, le malheur conjugal et le stress ont été liés à un facteur de risque cardiaque important, l’hypertension., Au fil du temps, en fait, le stress conjugal est associé à l’épaississement de la chambre de pompage principale du cœur, mais le stress au travail n’a pas un impact similaire sur le cœur.
la maladie coronarienne et l’hypertension sont parmi les causes les plus importantes de l’insuffisance cardiaque, une maladie invalidante chronique qui survient lorsque le muscle cardiaque affaibli est incapable de pomper tout le sang dont les tissus du corps ont besoin. Mais même après que ce grave problème s’est développé, un mariage favorable est associé à une meilleure survie.,
mariage et cancer
Les liens bien établis entre le stress, la dépression, l’isolement social et les maladies cardiaques permettent de voir facilement comment un bon mariage pourrait protéger le cœur. Mais le cancer est une autre affaire. En effet, il y a peu de preuves que le mariage réduit le risque global de contracter le cancer. Encore, le mariage peut influencer le résultat. Par exemple, une étude portant sur 27 779 cas de cancer a révélé que les personnes non mariées étaient plus susceptibles d’avoir une maladie avancée au moment du diagnostic que les personnes mariées., Les patients non mariés étaient moins susceptibles de recevoir un traitement que les patients mariés — mais même chez les personnes ayant reçu un traitement contre le cancer, le mariage était lié à une amélioration de la survie. Les Patients qui ont des mariages intacts lorsque le cancer est diagnostiqué ont une meilleure survie que les patients qui sont séparés au moment du diagnostic.
le cancer de la Prostate est une préoccupation particulière pour les hommes. Pour savoir comment le mariage affecte la survie, des scientifiques de l’Université de Miami ont étudié 143 063 hommes atteints de la maladie., Sur une période de 17 ans, les hommes mariés ont survécu beaucoup plus longtemps (médiane de 69 mois) que les patients séparés et veufs (38 mois); les hommes qui ne s’étaient jamais mariés avaient un taux de survie intermédiaire (49 mois). Et des chercheurs de Harvard et UCLA ont identifié des avantages de survie similaires pour les patients mariés atteints de cancer de la vessie, une maladie à prédominance masculine.
autres problèmes de santé
bien que les données soient rares, le mariage semble avoir un effet positif sur divers résultats pour la santé., La santé mentale est la plus importante; les hommes mariés ont un risque plus faible de dépression et une probabilité plus élevée de satisfaction à l’égard de la vie à la retraite que leurs pairs non mariés. Le fait d’être marié a également été lié à une meilleure fonction cognitive, à une réduction du risque de maladie d’Alzheimer, à une amélioration de la glycémie et à de meilleurs résultats pour les patients hospitalisés. En revanche, le veuvage augmente la probabilité de maladies sexuellement transmissibles chez les hommes, mais pas les femmes.
thérapie de couple
on dit souvent que les vieux couples mariés se ressemblent., Cela peut ou non être vrai, mais selon des chercheurs italiens, les couples mariés ont des facteurs de risque cardiaques similaires. Dans leur rapport 2009, les scientifiques ont examiné 71 études antérieures qui couvraient plus de couples 100,000. Dans l’ensemble, les époux ont démontré de nombreux facteurs de risque communs, y compris l’hypertension, le diabète, le cholestérol, l’obésité et le tabagisme. Certaines des similitudes peuvent être expliquées par la tendance des gens à choisir des conjoints comme eux, et certains des facteurs de risque partagés dépendent des habitudes de vie que les partenaires ont en commun., C’est pourquoi les médecins australiens ont rapporté le succès avec un programme qui cherche à améliorer la nutrition et les habitudes d’exercice chez les deux conjoints simultanément. C’est une thérapie de couple avec une nouvelle tournure.
conflits conjugaux et divorce
bien que les données soient rares, le mariage semble avoir un effet positif sur une variété de résultats sur la santé. La santé mentale est la plus importante; les hommes mariés ont un risque plus faible de dépression et une probabilité plus élevée de satisfaction à l’égard de la vie à la retraite que leurs pairs non mariés., Le fait d’être marié a également été lié à une meilleure fonction cognitive, à une réduction du risque de maladie d’Alzheimer, à une amélioration de la glycémie et à de meilleurs résultats pour les patients hospitalisés. En revanche, le veuvage augmente la probabilité de maladies sexuellement transmissibles chez les hommes, mais pas les femmes.
Deuil
Parce que les femmes vivent plus longtemps que les hommes, les femmes sont beaucoup plus susceptibles de perdre un conjoint que les hommes. Mais le deuil conjugal est en fait plus grave pour les hommes, et une étude de la Californie dit à quel point il est grave., L’étude n’a pas mesuré le fardeau psychologique et socioéconomique du deuil. Au lieu de cela, les chercheurs se sont concentrés sur un autre impact du deuil conjugal, la mortalité du conjoint survivant.
L’étude a suivi 12 522 personnes mariées sur une période de 14 à 23 ans. Au cours de cette période, 1 453 hommes et 3 294 femmes ont perdu leur conjoint. Par la suite, 30% des hommes endeuillés sont morts eux-mêmes, tandis que seulement 15% des femmes ont succombé. Les hommes en bonne santé qui ont perdu une femme étaient 2.,1 fois plus susceptibles de mourir au cours de la période d’étude que les hommes en bonne santé qui n’ont pas été endeuillés; pour les hommes ayant des problèmes médicaux préexistants, le deuil a augmenté le taux de décès 1.6 fois. Le risque était le plus élevé de sept à 12 mois après la perte, mais un taux de mortalité élevé a persisté pendant plus de deux ans. Shakespeare avait raison quand il a écrit de » chagrin mortel. »
des recherches dans le monde entier confirment que le décès d’un conjoint augmente la probabilité de maladie et d’invalidité chez le conjoint survivant, et que les hommes sont plus vulnérables que les femmes., Une des raisons pour lesquelles les veufs s’en sortent si mal est que la nutrition et d’autres habitudes de santé se détériorent lorsque les hommes sont seuls; même l’hospitalisation d’une femme est dangereuse pour la santé de son mari. Un autre facteur est l’isolement social. Et une étude de 1 667 hommes dans la région de Boston a lié le décès d’un conjoint à une baisse des niveaux de testostérone comparable à la baisse qui se produit pendant 10 ans de vieillissement.
couples de même sexe
Les avantages pour la santé du mariage s’étendent-ils aux conjoints de même sexe ou aux partenaires dans les unions civiles? Parce que de tels parages sont rares et nouveaux aux États-Unis.,, pas Américain des données sont disponibles. Mais les partenariats entre personnes de même sexe ont été sanctionnés au Danemark en 1989, et une étude a évalué 4 914 hommes et 3 419 femmes qui ont noué de telles relations entre 1989 et 2004. Les hommes qui étaient en couple entre personnes du même sexe avant que la pharmacothérapie anti-VIH hautement efficace ne devienne disponible en 1995 avaient un taux de mortalité élevé. Les femmes et les hommes qui ont conclu des unions entre personnes de même sexe après 1995 avaient des taux de mortalité semblables à ceux de la population générale après un léger excédent au cours des premières années de leur union., Mais comme les chercheurs n’ont pas comparé les taux de mortalité des couples homosexuels avec ceux des gays et lesbiennes non mariés, il est impossible de savoir si les unions de même sexe sont associées à des avantages pour la santé comparables à ceux dont bénéficient les hétérosexuels mariés.
explications
Les bons mariages favorisent la santé et la longévité, mais les mariages stressants et brisés ont l’effet inverse, en particulier pour les hommes. Pourquoi?
Les explications se divisent en trois catégories: biologique, comportementale et psychologique.
Les explications biologiques sont centrées sur le stress., Les conflits martiaux produisent des niveaux élevés d’hormones de stress telles que l’adrénaline, qui augmentent la pression artérielle. Le stress conjugal déclenche également la production de cytokines, de petites protéines qui déclenchent la cascade inflammatoire. L’Inflammation est un facteur de risque cardiaque nouvellement reconnu, et les hommes divorcés ont des niveaux plus élevés de marqueurs inflammatoires que les hommes mariés.
Les facteurs comportementaux ne sont pas moins importants. Les hommes célibataires, divorcés et veufs ne mangent pas aussi bien que les hommes mariés., Ils sont moins susceptibles de faire de l’exercice, mais sont plus susceptibles de fumer, de boire excessivement et d’adopter d’autres comportements à risque. En revanche, les hommes mariés sont plus susceptibles d’obtenir des soins médicaux réguliers et de bénéficier d’un niveau de vie plus élevé. Mais alors que les personnes âgées qui vivent avec un conjoint reçoivent de meilleurs soins préventifs que celles qui vivent seules, les personnes âgées qui vivent avec un enfant adulte ne reçoivent pas de meilleurs soins.
La solitude, la dépression et l’isolement social contribuent également à la surmortalité associée au deuil, au divorce ou au fait de ne jamais s’être marié., Une étude de Harvard a rapporté que les hommes socialement isolés ont un risque 82% plus élevé de mourir d’une maladie cardiaque, par rapport aux hommes qui ont de fortes relations interpersonnelles. Et le New England Research Institute a rapporté que 66% des hommes comptent sur leurs épouses pour leurs soutiens sociaux primaires; seulement 21% comptent sur d’autres personnes, et 10% n’ont pas de tels soutiens. De toute évidence, soustraire une femme augmente considérablement le risque d’isolement d’un homme
Perspectives
beaucoup d’hommes se marient par amour, certains pour de l’argent, et d’autres pour diverses raisons personnelles et familiales. Jusqu’à présent, au moins, peu se sont mariés pour la santé., Cela devrait changer?
Pas vraiment. Les hommes mariés heureux pourraient ajouter de la santé aux choses pour lesquelles ils remercient leurs femmes. Les hommes mal mariés devraient travailler avec leurs femmes pour réduire le stress et améliorer leur relation. Mais au lieu de se marier pour la santé, les hommes célibataires devraient essayer d’obtenir certains des avantages pour la santé qui leur manquent. Cela signifie faire des choix judicieux sur l’alimentation, l’exercice, l’alcool et d’autres comportements de santé., Cela signifie voir votre médecin même si vous n’avez pas de femme pour vous entraîner, et cela signifie chercher des moyens de réduire le stress et de construire des liens sociaux et des relations mutuellement favorables. Rien de tout cela ne vous fera gagner une déduction conjugale sur votre formulaire 1040, mais cela améliorera votre santé.
avertissement:
En tant que service à nos lecteurs, Harvard Health Publishing donne accès à notre bibliothèque de contenu archivé. Veuillez noter la date de la dernière révision ou mise à jour de tous les articles., Aucun contenu de ce site, quelle que soit la date, ne doit jamais être utilisé comme substitut à un avis médical direct de votre médecin ou d’un autre clinicien qualifié.