La testostérone

• qu’est-Ce que la testostérone?
• la production de Testostérone et d’utiliser
  • Hommes
  • Femmes
• Fonctions de testostérone
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• les causes sous-jacentes de la testostérone déséquilibre
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• la Testostérone déséquilibre: les effets secondaires et les symptômes
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qu’est-Ce que la testostérone?

Testostérone est l’une des hormones parmi un groupe d’hormones appelées androgènes., C’est l’hormone sexuelle primaire produite par les mâles. Alors que la testostérone est mieux connue comme une hormone masculine qui maintient les caractéristiques typiquement masculines du corps (par exemple, les poils du visage), la testostérone est produite par les corps masculins et féminins. Il remplit des fonctions importantes pour les hommes et les femmes, principalement dans la régulation de la libido. Cependant, les hommes produisent des quantités beaucoup plus grandes de testostérone par rapport aux femmes.

production et utilisation de testostérone

la façon dont le corps produit, distribue et utilise la testostérone varie entre les hommes et les femmes.,

hommes

chez les hommes, la production de testostérone commence à la puberté, lorsque l’hypophyse du cerveau commence à produire des hormones appelées hormone folliculo-stimulante (qui stimule principalement la production de spermatozoïdes) et hormone lutéinisante (LH). La LH est l’hormone qui stimule les testicules d’un homme pour produire de la testostérone. Les cellules des testicules appelées cellules interstitielles ou de Leydig produisent de la testostérone en réponse à la production de LH. Environ 95% de la testostérone d’un homme est produite par les cellules de Leydig.,

la production de testostérone augmente de façon exponentielle (environ 18 fois) pendant la puberté. Après la puberté, les cellules interstitielles produisent généralement de la testostérone continuellement. Environ 6 mg de testostérone sont produits chaque jour.

cependant, la production de testostérone peut être perturbée par et diminuer en réponse à des problèmes de santé chroniques (obésité) ou transitoires., En outre, les hommes atteints d’une affection appelée hypogonadisme ne produisent pas de testostérone soit parce que les glandes hypophysaires ou hypothalamus du cerveau qui produisent les hormones qui stimulent la production de testostérone sont dysfonctionnelles, soit parce que les testicules sont dysfonctionnels. La production de testostérone diminue également avec l’âge, et en moyenne, les hommes subissent une baisse de 1% par an de la production de testostérone une fois qu’ils atteignent 40 ans.

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la Plupart de la testostérone qui les testicules produisent n’est pas utilisé par le corps., Il est inactivé par le foie et excrété par les reins. Une petite proportion (environ 4%) de la testostérone reste dans le sang de l’homme et est convertie en formes actives de testostérone qui peuvent se lier à d’autres molécules dans le sang ou être utilisées par les cellules du corps de l’homme. Cela peut être utilisé par les cellules du corps avec des sites récepteurs aux androgènes (sites qui reçoivent des hormones du groupe des androgènes, principalement la testostérone), y compris les cellules des follicules pileux, les cellules osseuses et les cellules des tubules séminifères des testicules où le sperme est produit.,

la Plupart de la testostérone, qui reste dans le sang d’un homme se lie à d’autres molécules dans le sang. Environ 44% de la testostérone se lie étroitement à une protéine porteuse (une molécule de protéine qui se lie à d’autres molécules et les transporte dans le sang) appelée globuline de liaison aux hormones sexuelles (SHBG). Parce que la testostérone est étroitement liée, elle ne peut pas se séparer de SHBG et se lier à d’autres molécules, et n’est donc pas disponible pour une utilisation par les cellules du corps de l’homme. La partie de testostérone étroitement liée à SHBG est appelée testostérone biologiquement inactive.,

un autre 54% de testostérone est le sang d’un homme se lie vaguement à une deuxième protéine porteuse appelée albumine. Comme la testostérone se lie vaguement à l’albumine, elle peut se séparer de cette protéine et se lier à d’autres molécules dans le sang, ou être utilisée par les cellules du corps de l’homme. La testostérone vaguement liée est considérée bio-disponible, signifiant qu’elle est disponible pour l’usage par des cellules dans le corps de l’homme.

Les 2% restants de testostérone dans le sang d’un homme ne se lient pas à d’autres molécules. Cette partie non liée est connue sous le nom de testostérone libre et est également considérée comme bio-disponible.,

Les problèmes de santé chroniques (p. ex. le diabète) et le vieillissement peuvent modifier les concentrations relatives de testostérone liée à la SHBG, liée à l’albumine et libre dans le sang d’un homme. Par exemple, la proportion de testostérone bio-disponible diminue plus rapidement à mesure que l’homme vieillit (à un taux annuel de 2-3%) que la baisse globale de la production de testostérone (qui se produit à un taux annuel d’environ 1%)., La réduction relativement importante de la testostérone bio-disponible se produit parce que les hommes vieillissants produisent de plus grandes quantités de SHBG qui se lie étroitement à la testostérone, ce qui la rend biologiquement indisponible ou inactive.

Femmes

Chez les femmes, environ 50% de l’ensemble de la testostérone qui circule dans le sang est produite dans les cellules interstitielles des ovaires. Les glandes surrénales et d’autres tissus produire le reste de la testostérone. Comme les testicules d’un homme, les ovaires d’une femme sont stimulés pour produire de la testostérone par des signaux de LH.,

Les femmes produisent des quantités beaucoup plus petites de testostérone que les hommes, mais c’est néanmoins une hormone importante pour les femmes. La testostérone est le précurseur immédiat de l’œstradiol, ce qui signifie que lorsque les molécules de testostérone dans le corps se séparent pour former d’autres hormones ou molécules (un processus connu sous le nom de biosynthèse), l’œstrodiol est l’un des bi-produits. Oestrodiol est une hormone du groupe oestrogènes. Maintenir des niveaux adéquats de testostérone est donc important pour maintenir la production d’œstrogènes., Les œstrogènes sont les principales hormones féminines qui régulent de nombreuses fonctions de reproduction, y compris l’ovulation, et sont donc essentielles à la santé et au bien-être des femmes.

toute la testostérone produite par une femme ne sera pas convertie en œstrogène; une proportion de la testostérone restera dans le sang d’une femme et se liera à la SHBG ou à l’albumine ou circulera librement sans se lier à aucune autre molécule. Comme avec les hommes, la testostérone qui se lie à SHBG n’est pas disponible pour être utilisée par les cellules du corps, mais la testostérone libre et liée à l’albumine est bio-disponible., La testostérone Bio-disponible peut être utilisée par les cellules du corps avec des sites récepteurs aux androgènes (sites qui reçoivent des hormones du groupe des androgènes, y compris et surtout la testostérone). Chez les femmes, les sites récepteurs aux androgènes se trouvent dans les tissus de la peau, les follicules pileux, les os et les glandes sébacées (glandes de la peau qui sécrètent une substance grasse appelée sébum).

de faibles niveaux de testostérone sont présents chez les filles dès la naissance et doublent environ pendant le développement pubertaire., Après la puberté et le début des cycles menstruels réguliers, les niveaux de testostérone des femmes fluctuent tout au long du cycle menstruel. Ils commencent à augmenter dans la première moitié du cycle (également connu sous le nom de phase folliculaire) et sont à leur plus haut pour le milieu du cycle menstruel. Comme pour les hommes, la production de testostérone chez les femmes dépend de l’âge et la production de testostérone d’une femme commence à diminuer dans ses 20 ans et continue jusqu’à ce qu’elle atteigne la ménopause., Au moment où une femme atteint son milieu des années 40, ses niveaux de testostérone circulants seront environ la moitié de ce qu’ils étaient immédiatement après la puberté.

Fonctions de la testostérone

la fonction de la testostérone varie entre les hommes et les femmes.

Hommes

la Testostérone est la principale hormone sexuelle mâle. Il fonctionne pour développer les caractéristiques sexuelles primaires et secondaires d’un homme.,

Les principales caractéristiques sexuelles comprennent:

• Taille du pénis et des testicules chez les hommes adultes – la testostérone est responsable du développement des organes génitaux masculins., Les hommes qui ne produisent pas suffisamment de testostérone ou de testostérone peuvent maintenir des organes génitaux de la taille d’un enfant;
• production de sperme-la testostérone soutient les étapes finales de la production de sperme et les hommes qui produisent une testostérone inadéquate peuvent être infertiles ;
• Libido – la testostérone régule la libido masculine et une production inadéquate de testostérone diminue la libido;
• fonction érectile – est également influencée par la testostérone, qui est importante pour la croissance et le développement des tissus érectiles (tissus du pénis qui gonflent de sang en réponse à des stimuli sexuels et provoquent une érection)., La testostérone augmente également l’activité d’une molécule appelée oxyde nitrique synthase, qui régule le mouvement des muscles lisses (muscles qui se dilatent et se contractent involontairement) dans le pénis. L’augmentation de l’activité de l’oxyde nitrique synthase augmente la relaxation des muscles lisses du pénis et améliore la capacité d’un homme à atteindre et à maintenir une érection.,

Les caractéristiques sexuelles secondaires comprennent:

• croissance des cheveux – y compris la croissance des poils pubiens, corporels et faciaux;
• voix profonde;
• Os plus lourds;
• composition corporelle – de plus grandes quantités de testostérone font que les hommes ont une plus grande proportion de masse corporelle maigre et une proportion

femmes

les scientifiques en savent beaucoup moins sur les fonctions de la testostérone dans le corps des femmes par rapport aux hommes et la recherche sur la fonction de la testostérone chez les femmes a produit des résultats contradictoires., Par exemple, certaines études ont montré que de faibles niveaux de testostérone chez les femmes sont associés à une réduction de la libido, tandis que d’autres ne l’ont pas fait. Cela est dû au moins en partie à la plus grande complexité du système reproducteur féminin et aux changements hormonaux qu’il subit tout au long du cycle menstruel.

malgré la nécessité de poursuivre les recherches pour déterminer la fonction exacte de la testostérone chez les femmes, il est clair que, tout comme les hommes, la testostérone joue un rôle clé dans la régulation de la fonction sexuelle féminine (y compris le désir sexuel, l’excitation et l’orgasme) et le bien-être général (par exemple, l’Humeur)., Oestrodiol, (une hormone du groupe des œstrogènes qui sont les hormones féminines primaires) est un sous-produit du métabolisme de la testostérone. Comme les œstrogènes régulent de nombreuses fonctions sexuelles et reproductives féminines, y compris la menstruation, la lubrification vaginale et éventuellement l’excitation sexuelle, une carence en testostérone chez une femme peut avoir un impact substantiel sur le fonctionnement sexuel et reproductif d’une femme.

Il existe également des preuves que la testostérone influence directement le fonctionnement sexuel féminin (en tant que testostérone, pas le bi-produit de testostérone oestrodiol)., Les niveaux de testostérone affectent la fonction de nombreux organes reproducteurs féminins, y compris le clitoris, l’utérus, la glande mammaire, le vagin et les ovaires. Il a été démontré que la testostérone joue un rôle important dans l’excitation génitale (le processus par lequel les organes génitaux deviennent excités et se caractérise par une augmentation du flux sanguin vers les organes génitaux et chez les femmes la lubrification génitale), ce qui est susceptible d’affecter la capacité orgasmique, car cela dépend d’une excitation génitale adéquate.,

bien qu’il existe des preuves claires que de nombreuses femmes ayant de faibles niveaux de testostérone ne souffrent pas de dysfonctionnement sexuel, il existe également des preuves que la testostérone joue un rôle dans la régulation du désir sexuel et de la réponse des femmes. Par exemple, des études ont corrélé de faibles niveaux de testostérone chez les femmes avec une diminution de la capacité orgasmique, du plaisir sexuel et une réduction de la libido. Il existe également des preuves que la réponse des femmes aux stimuli sexuels (p. ex., vidéos érotiques, contact sexuel) est augmentée et que les femmes ont des relations sexuelles plus fréquemment, au milieu de leur cycle menstruel, moment auquel les niveaux de testostérone sont les plus élevés et ils sont également les plus fertiles. En outre, il existe des preuves que les niveaux de testostérone augmentent en réponse aux stimuli sexuels. Par exemple, une étude dans laquelle les femmes se masturbaient jusqu’à l’orgasme a rapporté que les niveaux de testostérone des femmes augmentaient après l’orgasme.

de nombreuses études ont montré une amélioration de la fonction sexuelle à la suite d’un traitement de remplacement de la testostérone chez les femmes post-ménopausées avec de faibles niveaux de testostérone., Les femmes qui ont reçu le remplacement de testostérone après la ménopause chirurgicalement induite par oorphorectomy (ablation des deux ovaires) qui a causé le déficit de testostérone, ont rapporté des rapports sexuels et des fantasmes significativement plus fréquents et un plus grand plaisir orgasmique que les femmes qui n’ont pas reçu le traitement de remplacement de testostérone après oorphorectomy., Les femmes recevant un traitement combiné œstrogène-androgène ou tibolone (un médicament qui imite les fonctions de l’œstrogène et de la testostérone) après la ménopause naturelle ont rapporté une amélioration de la fonction sexuelle par rapport à celles recevant un traitement de remplacement des œstrogènes seul.,

chez les femmes, la testostérone est également importante pour la minéralisation osseuse (la conversion des minéraux dans l’alimentation en matière osseuse) et une carence en testostérone est associée à des affections osseuses telles que l’ostéopénie (densité osseuse réduite) et l’ostéoporose (une condition dans laquelle les os s’affinent et deviennent plus vulnérables aux fractures).

causes sous-jacentes du déséquilibre de testostérone

le déséquilibre de testostérone est principalement causé par la production de trop ou pas assez de testostérone. Les causes qui sous-tendent les déséquilibres dans la production de testostérone varient pour les hommes et les femmes.,

hommes

chez les hommes, des niveaux élevés de testostérone peuvent être causés par:

• utilisation de stéroïdes anabolisants;
• Administration de trop de testostérone exogène (testostérone d’origine externe), par exemple dans la thérapie de remplacement de la testostérone.,
• obésité-une étude australienne a révélé que les hommes obèses étaient presque deux fois plus susceptibles que les hommes non obèses d’avoir une carence sévère en testostérone;
• Les problèmes de santé chroniques, y compris le diabète, le syndrome métabolique et les maladies cardiovasculaires, sont tous associés à de faibles niveaux de testostérone;
• Le Virus de l’Immunodéficience Humaine; et
• L’utilisation de certains médicaments-en particulier les médicaments de chimiothérapie utilisés pour traiter le cancer, les corticostéroïdes et l’alcool sont associés à de faibles niveaux de testostérone.,

femmes

chez les femmes, des niveaux élevés de testostérone peuvent être causés par:

• syndrome des ovaires polykystiques – les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques ont généralement des niveaux élevés de testostérone et d’autres androgènes.
• hirsutisme idiopathique (croissance excessive des cheveux d’origine inconnue);
• hyperplasie congénitale des surrénales (croissance excessive de la glande surrénale causée par la croissance excessive de cellules surrénales normales., Les cas congénitaux sont évidents au moment de la naissance);
• tumeurs ovariennes ou surrénales sécrétant des androgènes (tumeurs des ovaires ou de la glande surrénale qui produisent et sécrètent des hormones du groupe androgène, dont la testostérone fait partie);
• Administration de testostérone exogène par exemple dans le cadre d’un traitement hormonal substitutif.

des niveaux anormalement bas de testostérone peuvent être induits par:

• thérapie de remplacement des œstrogènes – car l’augmentation résultante des œstrogènes provoque une augmentation des concentrations de SHBG.,l’hypophyse ne parvient pas à sécréter l’hormone folliculo-stimulante, l’hormone qui stimule les ovaires à développer des œufs matures);
• hypopituitarisme (sécrétion réduite d’hormones de l’hypophyse);
• dysfonctionnement de l’axe surrénalien (l’axe des glandes sécrétrices d’hormones qui sont les glandes surrénales au-dessus des reins et l’hypothalamus et les glandes hypophysaires dans le cerveau);
• médicaments de chimiothérapie;
• la ménopause chirurgicale est associée à une baisse rapide de la production et des niveaux de testostérone., Par exemple, l’oorphorectomie bilatérale (ablation des deux ovaires) provoque une baisse rapide (environ 50%) des taux de testostérone. Après la ménopause chirurgicale induite, le corps d’une femme continue de produire de la testostérone à partir des glandes surrénales; et
• ménopause naturelle – bien que le déclin soit progressif et les niveaux de testostérone chez les femmes commencent à diminuer tout au long des années de reproduction d’une femme, avant le début de la ménopause.,

déséquilibre de testostérone: effets secondaires et symptômes

hommes

des niveaux élevés de testostérone sont associés aux conditions suivantes:

• priapisme (érection persistante);
• mort subite cardiaque; et
• maladie du foie.,
• anorexie;
• dépression – une vaste étude a rapporté que les hommes souffrant d’un déficit en testostérone étaient plus de quatre fois plus susceptibles d’avoir une dépression cliniquement diagnostiquée;
• manque d’énergie;
• fonction cognitive réduite – par exemple, une mauvaise concentration et un risque accru de troubles cognitifs, y compris la maladie D’Alzheimer;
• douleurs articulaires et raideur;4
• réduction du taux d’hémoglobine (une molécule protéique présente dans les globules rouges); et
• réduction de la mortalité.,
• diminution de la cognition et de la fonction de mémoire;
• fatigue persistante;
• motivation réduite;
• perte de poils pubiens;
• amincissement de la muqueuse vaginale (les membranes qui produisent du mucus vaginal, y compris la lubrification pendant l’activité sexuelle);
• sentiment réduit de bien-être;
• fonctionnement sexuel altéré – y compris:
  • fréquence libido;
  • lubrification vaginale réduite;
  • dyspareunie (douleur pendant les rapports sexuels);
  • capacité orgasmique réduite; et
  • plaisir sexuel réduit.,

Anormalement élevé de testostérone chez les femmes peut provoquer le sur-développement de caractéristiques sexuelles mâles et peuvent entraîner:

• l’Hirsutisme (excès de croissance des cheveux, par exemple sur le visage ou la poitrine);
• l’Acné;
• calvitie Masculine de modèle;
• Clitoromegaly (élargissement du clitoris)et/ou;
• l’Approfondissement de la voix.,

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For more information on male testosterone deficiency disorders and replacement therapy treatment, see Testosterone Deficiency.