la planification familiale naturelle (PFN) est une méthode efficace et épanouissante pour éviter la grossesse 1 qui s’est considérablement développée au cours des 80 dernières années., Parce que de nombreux médecins ne comprennent pas correctement les méthodes NFP modernes, ils peuvent sous-estimer l’efficacité de la NFP et offrir des informations limitées à leurs patients.2-4 entre 40 et 60 pour cent des femmes interrogées déclarent qu’elles sont intéressées à en apprendre davantage de leurs médecins sur les méthodes non hormonales, non porteuses et non chirurgicales de contrôle des naissances.5-7 cet intérêt touche toutes les régions géographiques, les religions et les niveaux socioéconomiques et éducatifs.7,8
seulement 1 à 3 pour cent des femmes américaines utilisent NFP pour le contrôle des naissances.,8 Bien que la plupart des femmes incluses dans les études sur les PFN entretiennent des relations stables à long terme et ont un niveau d’éducation et un statut socioéconomique élevés, il n’existe pas de prédicteurs prouvés de la réussite.8 des études internationales ont démontré l’efficacité du PFN, indépendamment de la religion, de l’état matrimonial ou du niveau socio-économique de l’utilisateur.8 un sondage auprès des femmes qui utilisent le PFN a indiqué que moins de 1 pour cent ont pris la décision de l’utiliser sur les conseils de leur médecin.8
Les pratiques NFP sont considérées comme compliquées, mais peuvent en fait être simples., Par exemple, une femme utilisant la méthode TwoDay se demande: « ai-je noté les sécrétions cervicales aujourd’hui? »et » Ai-je noté les sécrétions cervicales hier?” Si la réponse aux deux questions est « oui”, elle est considérée fertile. Si la réponse aux deux est « non », sa probabilité de concevoir ce jour-là est faible.9 cette méthode peut être enseignée dans le délai imparti pour une visite de conseil contraceptif.8 les avantages significatifs de cette méthode comprennent son efficacité, indépendamment de la régularité ou de l’irrégularité du cycle.,9,10
avec une utilisation correcte, le taux d’échec de NFP est similaire à ceux des méthodes contraceptives hormonales et barrières les plus communément acceptées. La méthode symptothermique, qui surveille la température basale du corps, les sécrétions cervicales, la position cervicale et les modèles de cycle pour prédire les périodes de fertilité, s’est avérée efficace: son taux d’échec est de 0, 4% par an avec une utilisation parfaite et de 7, 5% par an avec une utilisation typique.,1 l’efficacité de la méthode TwoDay rivalise avec celle des préservatifs: avec une utilisation parfaite, la méthode TwoDay a un taux annuel de grossesse non désirée de 4% par rapport à 2% pour les préservatifs; avec une utilisation typique, 14% par rapport à 18% pour les préservatifs.10
le NFP est efficace et offre des avantages que les méthodes contraceptives hormonales et barrières ne peuvent pas, y compris un coût nul ou faible, une facilité d’utilisation, aucun effet indésirable systémique et aucune interaction médicamenteuse.4,5,10 NFP est sans danger pour les femmes chez qui les méthodes hormonales ne sont pas souhaitables en raison de comorbidités médicales., Le PFN permet au couple de comprendre la fertilité, augmente la satisfaction relationnelle et est associé à des taux plus faibles de cessation élective.4,5,8 plus de 90% des utilisateurs de TwoDay et de leurs partenaires déclarent être satisfaits de cette méthode.5,10 certains médecins peuvent éviter de recommander le PFN parce qu’ils pensent que l’abstinence périodique interférera avec la vie sexuelle d’un couple; cependant, les couples qui utilisent le PFN ont des rapports sexuels égaux ou plus fréquents par rapport aux Non-utilisateurs du PFN.,8 en outre, la connaissance de la conscience de la fertilité peut aider un couple à concevoir efficacement, sans le retard de retour à la fertilité qui se produit avec certaines méthodes contraceptives artificielles.8 pour rendre les méthodes NFP plus faciles à suivre, des programmes informatiques sont disponibles qui aident une femme à suivre ses symptômes quotidiens et ses jours fertiles.11
comme il a été noté dans un examen Cochrane de 2004, un examen systématique des données probantes pour les PFN est difficile.12 en raison du manque de cohérence entre les essais contrôlés randomisés disponibles, une méta-analyse combinant les données de plusieurs études n’a pas pu être réalisée., Malgré ces défis, il existe de nombreuses études sur les méthodes NFP qui sont prometteuses et remarquables. NFP devrait être inclus dans le Conseil de contrôle des naissances, car il peut être utilisé efficacement si le couple s’y engage. Les méthodes NFP modernes sont aussi efficaces que la contraception hormonale et barrière, et les médecins de famille devraient comprendre et discuter de ces méthodes avec leurs patients.3,8