Cette histoire fait partie de notre couverture continue sur l’avortement en Amérique: le point de basculement., À l’aube d’une décision peut-être historique de la Cour suprême sur l’accès à l’avortement, nous étudierons l’impact de la dernière législation sur l’avortement sur les femmes et les médecins, répondrons à vos questions les plus fréquemment posées et examinerons la prochaine étape pour les militants des deux côtés de ce débat en cours.
L’accès à des méthodes légales sûres devenant de plus en plus limité, certaines femmes prennent les choses en main avec des remèdes sur le marché noir. Phoebe Zerwick va dans la clandestinité pour obtenir leurs histoires.,
Il y a beaucoup de choses que je ne peux pas vous dire sur Renée. Je ne peux pas dire son vrai nom. Je ne peux pas révéler où elle vit. Je ne peux pas discuter de sa famille. Ce que je peux vous dire, c’est que l’été dernier, à 17 ans, elle se donna un avortement, qui, dans certaines parties du pays, elle pourrait finir en prison.
Renée savait dès que son test s’est révélé positif qu’elle n’était pas prête à devenir parent. À ce moment-là, elle m’a dit, elle et le père « n’étaient pas en termes parlants”, et elle ne voulait pas faire dérailler ses plans pour l’école de médecine., Mais aller à la clinique locale semblait hors de question pour elle parce qu’elle avait vu tant de manifestants là—bas: « tous ces cris, vous disant:” Vous allez en enfer « – Je ne pouvais pas faire tout cela », a-t-elle déclaré. Grâce à un parent, elle a découvert comment prendre le médicament misoprostol, souvent appelé miso sur le marché noir, pour provoquer un avortement; le parent connaissait également Quelqu’un qui a obtenu Renée les pilules. Elle avait raté deux périodes d’ici là.
Renée pris la première dose à la maison avec une tasse de thé à la menthe. Quand rien ne s’est passé pendant trois jours, elle a pris plus de pilules., « J’avais de graves crampes et je me sentais malade”, a-t-elle déclaré. En fin de compte, « c’était comme une très, très mauvaise période.” Je lui ai demandé si elle avait des regrets. « J’aime les enfants. Je suis trop jeune pour les avoir maintenant,” répondit-elle. « Mais si je devais le refaire, j’irais à la clinique. Je ne peut pas traiter avec qui, assis à la maison. J’aimerais qu’il suffit d’être fait. »
pendant quatre mois, j’ai cherché à savoir pourquoi de plus en plus de femmes comme Renée optent pour ce qu’on appelle des avortements à faire soi-même. Rebecca Gomperts, MD, Ph. D.,, fondatrice de Women On Web, qui envoie des médicaments pour l’avortement aux femmes dans les pays où la procédure est interdite, a déclaré avoir reçu près de 600 e-mails l’année dernière d’américains frénétiques pour mettre fin à des grossesses dans des circonstances difficiles:
« S’il vous plait, j’ai besoin d’informations sur la façon
« j’ai envisagé le suicide”, un autre message. « Si je découvre que je suis enceinte, Dieu seul sait ce qui va se passer. C’est une personne violente et en colère, alors j’ai besoin d’aide.,”
« j’ai besoin de la pilule bc je…ne peux pas voyager aussi loin,” une troisième femme, envoyé par courriel. « Je vis dans le Mississippi où je ne trouve pas de médecin. S’il vous plaît aider! »
en est-il arrivé là? Comment les femmes se sont—elles retrouvées si désespérées-même prêtes à enfreindre la loi pour se faire avorter? Et que signifie le nouveau paysage pour notre santé? Nos droits? Notre pouvoir en tant que femmes?
à court d’Options
pendant des années, les défenseurs pro-choix se sont inquiétés de ce qui pourrait arriver si Roe C., Wade ont été renversés-si les femmes qui veulent mettre fin à leurs grossesses auraient recours aux médecins et aux cintres des époques passées. Ce que nous avons appris, c’est qu’il n’a pas fallu une telle volte-face juridique monumentale pour en faire une possibilité réelle: au cours des cinq dernières années, des lois d’état très restrictives sur la réglementation ciblée des fournisseurs d’avortement (TRAP) ont fermé au moins 162 cliniques ou les ont empêchées d’interrompre des grossesses, et ont rendu les avortements chirurgicaux, En conséquence, certaines femmes prennent les choses en main, un phénomène qui, selon les experts, ne deviendra plus courant que si la Cour suprême confirme Whole Woman’s Health C. Hellerstedt lorsque la décision sera rendue cet été. Il est considéré comme le cas le plus important en matière de droits reproductifs depuis plus de 20 ans, car il pourrait décider jusqu’où les États peuvent aller pour contrôler les soins à l’avortement.,
Les premières sonneries d’alarme d’une tendance à l’avortement auto-induit se sont déclenchées à la fin de l’année dernière, lorsqu’une enquête au Texas a suggéré que jusqu’à 240 000 femmes dans cet état seulement avaient, à un Les résultats ne surprennent pas Amy Hagstrom Miller, fondateur et PDG de Whole Woman’s Health, qui a contesté la loi du Texas maintenant devant le tribunal., (La loi exige que les fournisseurs d’avortement aient des privilèges d’admission à l’hôpital et que les cliniques soient des centres chirurgicaux ambulatoires; elle devra fermer toutes ses cliniques sauf une dans cet état si elle perd l’affaire.) « Les gens nous appellent et demandent: » pouvez-vous me dire comment faire mon propre avortement?’ dit-elle. « Quand nous leur disons que nous ne pouvons pas, ils disent ‘ » Que diriez-vous si je vous dis ce qu’il y a dans mon armoire à pharmacie et sous l’évier?’ «
et ce N’est pas seulement le Texas., Glamour a interrogé 15 fournisseurs dans plus de 10 États, dont la plupart ont déclaré connaître des femmes essayant d « auto-induire des avortements; cinq avaient vu des patients qui l » avaient tenté. ” Notre personnel de la hotline entend régulièrement des femmes qui ont essayé et échoué à mettre fin à leur propre grossesse », explique Vicki Saporta, présidente-directrice générale de la National Abortion Federation, qui aide des milliers de femmes chaque année à obtenir des avortements légaux., Et si Google révèle ce que nous sommes vraiment en train de faire, considérez ceci: L’année dernière, les Américains ont entré au moins 700 000 recherches pour des variantes de l’expression « comment s’auto-avorter”, selon Seth Stephens-Davidowitz, pH.d., économiste à New York qui a vu une augmentation de ces requêtes lorsque les lois TRAP ont commencé à ” Les données de recherche montrent un intérêt sans ambiguïté et inquiétant pour L’avortement de bricolage dans certaines parties des États-Unis aujourd’hui », dit-il, » et c’est le plus élevé dans les endroits où il est le plus difficile d’avorter., »
la drogue souterraine que prennent les femmes
Les méthodes de bricolage utilisées par les femmes varient, disent les experts: certaines se tournent vers des herbes et des suppléments pour mettre fin à leur grossesse, tandis que d’autres recourent à des mesures plus extrêmes, comme Beaucoup de femmes utilisent le misoprostol, qu’elles achètent en ligne ou sur les marchés aux puces et les bodegas. « J’ai vu des femmes américaines l’acheter de l’autre côté de la frontière au Mexique”, explique la cinéaste Dawn Porter, dont le nouveau documentaire sur l’avortement, Trapped, sera diffusé sur la plupart des stations de PBS le 20 juin. « C’est incroyablement facile à acheter., »Les femmes obtiennent également les pilules par le biais d’un réseau clandestin de sages-femmes, de doulas et d’activistes dans ce pays. J’ai parlé à 10 de ces activistes, qui m’ont dit qu’ensemble, ils avaient aidé au moins 275 femmes à pratiquer des avortements à la maison. « Si je me faisais prendre pour ce genre de choses, je pourrais être confronté à des années 25 à la vie”, a admis l’un d’eux. « J’ai un enfant de sept ans. Aller en prison est une pensée effrayante. Mais je ne peux pas m’asseoir et attendre que les choses changent.”
Juste pour être clair, le misoprostol est 100% légal et approuvé des médicaments prescrits par un médecin; il est utilisé pour prévenir les ulcères ainsi que pour provoquer l’avortement., Pour ce dernier, il est presque toujours administré avec un deuxième médicament, la mifépristone, communément appelée RU-486. Dans ce régime à deux médicaments, appelé « avortement médicamenteux », une femme reçoit une dose de RU-486 dans un bureau ou une clinique; le médicament aide à détacher la grossesse de la muqueuse utérine. Le Miso, généralement pris plus tard à la maison, déclenche alors des contractions qui expulsent le tissu. Colleen McNicholas, D. O., un fournisseur à Planned Parenthood à St., Louis, la seule clinique d’avortement à gauche dans le Missouri, et un professeur adjoint à L’Université de Washington, dit à ses patients qu’ils devraient s’attendre à tremper au plus deux maxipads par heure pendant quelques heures. ” Les saignements abondants ne durent pas très longtemps », dit-elle, » mais cela peut être quelque chose comme une période de quelques semaines.” Le protocole est jusqu’à 97 pour cent efficace lorsqu’il est pris dans les 10 semaines après le début de la dernière période d’un patient, et plus d’un tiers des femmes qui obtiennent un avortement dans les neuf premières semaines d’une grossesse choisissent maintenant cette méthode plutôt qu’une intervention chirurgicale.,
Lorsqu’une femme tente de mettre fin à une grossesse par elle-même, elle n’utilise généralement que le miso. La raison: RU – 486 est si strictement réglementé qu’un médecin doit regarder le patient le prendre—le médicament ne quitte jamais la clinique—ce qui rend presque impossible d’obtenir sur le marché noir. Miso, dont les experts conviennent est en grande partie sûr, est plus facile à obtenir (et beaucoup moins cher, à aussi peu que 2 pill la pilule)., Mais le médicament à lui seul n’est efficace que d’environ 80%, ce qui signifie que dans un cas sur cinq, la grossesse continue—et si elle est portée à terme, il y a un risque élevé de malformations congénitales.
certaines femmes se sentent bien au sujet de ces chances. Une femme de 28 ans au Texas que J’appellerai Julie a dit qu’elle avait vu un homme plus âgé qui l’avait larguée quand elle lui a dit qu’elle était enceinte. En tant que sage-femme, elle avait accès à une source fiable de pilules. Alors elle a demandé à deux amis, les deux doulas, de venir pendant qu’elle se recroquevillait en pyjama et a offert une prière à la vie qu’elle portait., Ses amis se sont relayés pour lui frotter le dos jusqu’à ce que le saignement s’atténue, et elle a ressenti à la fois de la tristesse et du soulagement. Mais, dit-elle, » Je ne pense pas que j’aurais fait quoi que ce soit par moi-même si je n’avais pas de connaissances médicales ou si je n’avais pas été avec quelqu’un qui l’avait fait.”
Le problème est que, contrairement à Julie, de nombreuses femmes n’ont pas une source fiable de miso. ” Nous voyons des gens qui l’ont obtenu sur Internet ou dans la rue, et ce n’est pas ce qu’ils pensaient que c’était », explique Hagstrom Miller., Les pilules achetées en ligne ou par une source non médicale peuvent être fausses ou contaminées, et il est impossible de confirmer la dose. « Une patiente a commandé des pilules en ligne-elle pensait qu’elles avaient fonctionné, mais elles ne l’avaient pas fait”, a déclaré un fournisseur du Sud à Glamour. « Je l’ai vue quand elle était dans son deuxième trimestre. Au lieu d’un simple avortement précoce, elle avait besoin d’une procédure plus complexe. »
et certaines femmes ont recours à des options beaucoup plus risquées que le miso. Dans ses recherches, Stephens-Davidowitz a enregistré 4 000 recherches Google « très, très dérangeantes” pour savoir comment utiliser un cintre., Et j’ai parlé à une femme de 29 ans, Angela, encore un pseudonyme, qui est presque allée aussi loin. L « été dernier, elle a découvert qu » elle était tombée enceinte par un petit ami avec qui elle ne voyait pas d » avenir. Sans travail et incapable de se permettre un avortement dans une clinique, elle a essayé sans succès d’obtenir du miso, puis a pris des herbes et des suppléments qu’elle avait lus en ligne. Après qu’ils n’aient pas fonctionné, elle a envisagé d’utiliser le spéculum et la brosse en plastique pour les frottis Qu’elle avait volés lors d’un rendez-vous chez le médecin (une idée très dangereuse qui ne fonctionnerait pas, soulignent les médecins). Elle a appelé sa meilleure amie pour venir l’aider., ” Elle allait le faire », M’a dit Angela. « Il y a même eu une nuit où j’ai pris quelques coups de vodka et lui ai demandé de me frapper dans le ventre, mais elle a dit: ” Je ne peux pas. « » finalement Angela a gratté assez d’argent pour un avortement chirurgical. « Dieu merci,” dit-elle. « Ces méthodes étaient menaçantes, mais je n’y pensais pas. Si je n’avais pas eu l’argent, qu’aurais-je pu faire?”
Photo de Tim Hout
emprisonné pour avoir mis fin à une grossesse
Au-delà des risques possibles pour la santé de au moins 17 femmes ont déjà été arrêtées pour avoir prétendument tenté de pratiquer leur propre avortement ou d’aider quelqu’un à le faire., (Dans un cas bien connu, une mère de Pennsylvanie, Jennifer Whalen, a été envoyée en prison après avoir acheté des pilules en ligne pour sa fille.) Certains experts disent que c’est faux. Le CRRJ travaille à dépénaliser les avortements à domicile, et d’autres soutiennent que la prise de misoprostol à domicile est en fait une solution pratique pour les femmes ayant peu d’accès aux soins, une position partagée par l’Organisation Mondiale de la santé.
Si la source du miso est connue, « Je ne pense pas que ce soit risqué”, dit le Dr McNicholas., Bien que l’utilisation du misoprostol seul ne soit pas optimale,” de nombreux traitements en médecine sont bien moins efficaces que 80 pour cent », y compris les médicaments contre l’asthme, les migraines et la maladie d’Alzheimer, souligne Arthur Caplan, Ph.D., éthicien médical à la New York University School of Medicine. « Avec la politique de l’avortement, pour moi, c’est la route que vous allez avoir à voyager. »Certains activistes considèrent même les avortements à domicile comme une forme d’autonomisation des femmes: Francine Coeytaux, chercheuse principale à L’Institut de santé publique de Los Angeles, plaide pour que le misoprostol soit disponible en vente libre., Son nouveau site web est un centre d’information sur l’auto-avortement » parce que les femmes peuvent se sentir très seules et effrayées”, dit-elle.
Pourtant, pas tous les médecins sont convaincus. ” Pour moi, l’autonomisation signifie exiger les soins les plus sûrs possibles des meilleurs experts médicaux », explique Katharine O’Connell White, MD, obstétricienne du Massachusetts. « Parfois, cet expert est le patient. Mais dans le cas d’un avortement, les soins les plus sûrs sont avec un médecin., »Et de nombreux fournisseurs contactés par Glamour ont souligné que la plupart des femmes qui mettent fin à leur propre grossesse ne le font pas parce que c’est un choix plus autonome; elles n’ont tout simplement pas d’autres options.
une mère du Missouri de 38 ans m’a dit qu’elle était enceinte et qu’il était presque impossible de se rendre à la seule clinique de l’État, à 200 miles de là. Elle a d’abord essayé des herbes et des suppléments, puis a commandé du miso et du RU-486 en ligne. Finalement, elle a fait une fausse couche, mais on ne sait pas pourquoi. Pourtant, elle ne peut pas croire que les femmes doivent recourir à des mesures extrêmes., « La législation visant à supprimer un droit légal m’exaspère absolument”, dit-elle. « Une grossesse non désirée arrive à des gens intelligents, à des gens probablement assis sur le banc à côté de vous à l’Église. C’est ce qui se perd dans ce débat—que nous sommes des mères et des filles de tous les jours. Nous sommes des femmes normales qui essaient juste de faire le meilleur choix. »
à quoi ressemblera ce choix en 2017? 2027? Même si la loi du Texas est invalidée, l’effort pour adopter plus de restrictions ne s’arrêtera pas, surtout si le prochain président remplit la vacance de la Cour suprême avec un juge qui s’oppose au droit de choisir., ” Les patients que je vois mentionnent parfois qu’ils ont regardé des choses sur Internet ou qu’ils ont pris des pilules ou essayé des remèdes à base de plantes », explique Bhavik Kumar, MD, prestataire de Whole Woman’s Health et membre de Physicians for Reproductive Health, une organisation de défense des droits dirigée par des médecins. « Mais je pense souvent aux femmes qui ne se rendent pas à la clinique. C’est ce qui me fait vraiment peur. Nos droits sont enlevés, et si nous ne faisons rien, cela va continuer.”
Phoebe Zerwick est un journaliste d’investigation, en Caroline du Nord., Sa dernière histoire pour Glamour couvrait l’avortement-lois sonogram.
Cet article est initialement paru dans le numéro de juillet 2016 de Glamour, en kiosque le 14 juin.